劉家寨子鄉中心衛生院
公共衛生科2023年度工作計畫
為了更好的落實《國家基本公共衛生服務規範》，實現公共衛生服務逐步均等細化，明確各自目標和責任，使我鄉公共衛生服務趨於系統化、常態化和規範化運作，在此，對2023年劉家寨子鄉中心衛生院公共衛生科工作計畫安排如下：
一．公共衛生科工作現狀
劉寨全鄉共有12個行政村，83個社，統計人口農村戶口20226人，城鎮戶口428人，目前華東城鄉居民健康檔案系統（以下簡稱『系統』）在錄共計18660人，其中農村戶口18307人，城鎮戶口353人，資訊採集農村13035人，採集率64.4%，城鎮採集350人，採集率81.7%，全鄉體檢資訊錄入9938人次，體檢率48.
1%。系統共錄入重點人群3255人，共計隨訪1400人次，其中0-6歲兒童1089人，隨訪364人次，孕產婦77人，隨訪80人次，65歲以上老人1505人，高血壓患者339人，隨訪803人次，殘疾人124人，糖尿病患者21人，隨訪44人次，重型精神病患者36人，隨訪76人次，肺結核患者8人，隨訪8人次，冠心病患者38人，隨訪9人次，慢性阻塞性肺疾病患者12人，隨訪2人次，腦卒中患者4人，隨訪1人次，腫瘤患者2人，隨訪2人次。目前系統在錄0-3歲兒童579人，建卡188人，建卡率32.
5%，開展健康教育宣傳活動12次，累計覆蓋人口大於全鄉總人口數。以上是系統裡面反饋資料，所有統計資料截止時間為2011-12-22，還有許多重點人群和普通人員未及時錄入，對錄入的人群管理率低，未實行動態管理。
目前我院公共衛生科工作由張克卓院長領導，李永春副院長主抓，全科室共有專職工作人員3人，兼職人員9人，本科文憑3人，專科9人，人口服務比例1:1721，能較好地開展相關公共衛生基本服務。
二．工作目標及要求
所有的工作都必須本著「資料真實可靠，資訊錄入準確及時，覆蓋所有人群，重點人群優先，服務專業優質，廣大群眾滿意」的原則開展。
1.2023年11月20日-2023年2月份上旬完成全鄉2023年社群診斷基線調查工作，3月份對所有資訊錄入系統。
2.4-5月中旬開展全鄉重點人群體檢工作。
3.居民健康檔案建檔率達到100%，其中按半年考核農村建檔率達到80%，城鎮達到100%。
4.全年完成健康教育宣傳衛生院24次，村衛生室6次，要求中醫藥知識佔健康教育內容的30%以上，群眾健康知識知曉率達90%以上，健康行為形成率達80%以上，所有健康教育活動至少覆蓋全鄉人口。
5.重點人群體檢、持卡及規定隨訪率達100%，動態管理率達95%以上，並按相關檔案要求及時開展時效性服務。
6.0-36月齡兒童系統錄入率達100%，建卡及動態管理率達100%。
7.中醫體質辨識率達50%以上，並對重點人群至少進行一次中醫藥指導和干預。
8.各服務團隊按規定及時上報相關**資料，按時完成每月培訓、督導、考核工作，相關工作必須有文字、**記錄。
9.村醫按規定協助包村人員開展相關工作，並按時完成各自相關公共衛生服務工作。
10.每月10號按例召開公衛科例會。
11.衛生監督協管資訊報告率100%，協助開展我鄉飲用水衛生安全、學校衛生、非法行醫和非法採供血實地巡查。
三.具體實施措施及步驟
具體實施細則按「誰服務，誰負責，具體到事，責任到人」的原則進行。
1.基線調查從2023年12月20日開始，共分三個階段完成。2023年12月20-25號為前期準備階段，主要開展宣傳動員，人員分配及業務培訓工作。
每村由包村人員與村醫組成入戶調查小組，組長為包村人員。第二階段為2023年12月26日-30日和2023年1月3日-17日兩段時間的具體入戶調查階段，第三階段為利用2023年1月-2月份上旬剩餘時間完成資訊統計分析總結階段。在入戶調查時，調查小組統一穿工作服，佩戴胸卡，微笑服務，攜帶調查相關**及「重點人群服務明白卡」和工作手冊，對確認的重點人群必須發放或補齊服務明白卡，並造冊登記，預約體檢時間，同時開展本年度第一次隨訪工作。
要求調查資料真實可靠，對弄虛作假者，發現1人扣除當天下隊補助，發現5人及以上者按人數多少扣除1-6月績效不等，並督促限期重新調查。對調查資訊未按要求及時統計錄入或錄入錯誤率大於95%者按1元/人扣除，並要求完成未盡工作。
2.由於各種原因目前我院系統錄入人員資訊真實性較欠缺，通過本次基線調查，我們要重新建立重點人群花名冊，要對以前錯誤的資訊予以更正完善，並及時錄入遺漏人員，所有工作以重點人群優先為原則，按半年考核要求必須將系統、工作手冊與本次基線調查相關資料統一，若考核時因此而扣分，按每0.1分10元計扣除責任人績效。
3.4月份上、中旬開展老年人體檢工作，下旬開展高血壓患者體檢工作，5月份上旬開展其他重點人群體檢工作，所有體檢資訊按5月中旬更新至系統。
4.城鄉居民健康檔案紙質版要求管理達到「五專七防六統一」，電子版建檔率全年必須達到100%，半年考核達到80%，並實施動態管理，動態管理率大於80%，按要求對重點人群開展規定的體檢、隨訪服務，每月及時上報服務進度旬報表及月彙總表，並每月按時舉行培訓、考核、督導工作，要求有相關活動記錄及資料，並且有總結及考核督導整改反饋，實施階段工作總結機制，及時分析系統資料確定轄區健康需求並制定干預措施。對相關資料分層細化歸類儲存。
5.健康教育要求借助國家相關健康宣傳日或常見病流行多發季節進行有針對性的宣傳教育活動，衛生院每月2次，每次不少於200人參加，村衛生室2月一次，每次不少於50人，要有活動記錄及測評卷。宣傳欄衛生院更新12次，村衛生室不少於6次，每月培訓、考核、督導要有記錄及資料，並且有總結及考核督導整改反饋。
開展健康諮詢並填寫登記本，相關資料齊全分類細化儲存。健康教育次數不夠按缺一次20元扣除標準扣除績效，相關資料不全或無資料按缺次計算，因此考核扣分按0.1分十元扣除責任人績效。
6.預防接種團隊必須保證0-36月齡兒童建卡、證及接種率和動態管理率達到100%，並及時錄入兒童系統和系統，按半年或年終考核若發現未接種適齡兒童或接種後未及時錄入相關系統者，按每人每針次1元扣除責任人績效，並要求及時補種或補錄。0-6歲兒童常規免疫接種率達到95%，並按上級要求完成其他預防接種任務，按時上報工作進展旬報表和月彙總表及其他相關資料**，開展全鄉冷鏈運轉工作，協助健康教育團隊宣傳相關預防接種知識。
7.兒童保健團隊必須有全鄉兒童半年主要健康問題及需求分析，並制定相對干預措施。0-6歲兒童持卡率達到95%，按規定次數按時開展體檢或訪視，並負責全鄉「三網監測」工作，按時上報工作進展旬報表和月彙總報表，每月必須有培訓、督導考核記錄及資料，並有相應總結，協助健康教育團隊開展兒童保健教育，對所有兒童保健資料分類細化儲存。
8.對轄區內孕產婦建卡率達95%以上管理率達90%以上，按規定次數開展產後訪視，訪視率不能低於90%，葉酸投服率不能低於75%，葉酸投服統計報表齊全，全鄉35-49歲婦女病普查工作按上級安排時間進行。按時上報工作進展旬報表及月彙總表和其他相關報表，每月有村級培訓，考核、督導記錄及資料，有開展健康教育工作的記錄和現場**，所有相關資料分類儲存。
9.老年人建卡率達100%，管理率和訪視率達95%以上，於4月份前20天時間開展2023年65歲以上老人體檢，每天體檢80-100人，體檢村名次序按2023年村級年終考核名次為序，所有體檢資訊半年考核前錄入完畢，有錄入錯誤或未錄入者，1人按1元扣除績效。對半年老年人健康需求有分析並制定干預措施，每月按時上報老年人工作進展旬報表及月彙總表，並有對村級進行培訓、考核、督導記錄及資料，有相應總結，相關資料分類細化儲存，協助健康教育團隊開展老年人健康教育工作。
10.高血壓患者體檢定於4月下旬進行，體檢村名順序同老年人體檢。所有確診高血壓患者建卡率必須達到100%，規範管理率達95%以上，體檢資訊要求於半年考核前錄入完畢，未錄入或錯誤錄入按1人1元扣除績效，考核因此扣分者按0.
1分10元扣除責任人績效。每年按時進行4次隨訪，每次隨訪資訊必須及時錄入系統，並且要求服務卡、工作手冊與系統上資料統一，發現資料不統一按未錄入計。每月及時上報服務進展旬報表和月彙總表及其他相關**資料。
按時每月開展村級培訓、考核、督導工作，相關工作記錄資料必須齊全，並作出相應總結，半年分析高血壓患者健康情況和健康需求制定針對性干預措施，所有資料歸類細化儲存，協助健康教育團度開展高血壓日宣傳等高血壓健康教育活動。
11.二型糖尿病患者持卡率、動態管理率達100%，5月上旬開展糖尿病患者體檢，體檢資訊按考核前正確輸入系統，每季度開展一次隨訪，分析全鄉糖尿病患者健康需求制定干預措施，每月按時上報工作進展旬報表和月彙總表，並開展培訓、考核、督導工作，要求有相應記錄。協助健康教育團隊開展糖尿病知識的普及宣傳工作。
相關資料細化歸類儲存。
12.重型精神病患者患者持卡率和動態管理率達100%，5月上旬對全鄉精神病人體檢，並將體檢資訊及時錄入系統，對於確定的免費服藥患者要及時督促領取藥物按時服用，每季度開展一次隨訪，隨訪資訊必須及時反映在服務卡、工作手冊和系統上，出現錯誤按本工作為開展計算。每月按時培訓、督導和考核，並有工作記錄和總結，按時上報工作進展旬報表和彙總表，分析半年全鄉精神病患者健康狀況及需求，並制定干預措施，所有資料分類細化儲存。
13.對於傳染病及突發公共衛生事件按照2023年5月份新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》的規定開展相關工作，落實首診醫師負責制，健全門診登記，及時準確上報、處置疫情及突發公共衛生事件。每月對村醫有培訓、督導考核記錄及資料，按時上報工作進展旬報表和月彙總表及相關檢測**，按時開展疾病譜排序並上報**，對所有的資料分類細化儲存，出現問題責任到人。
14.全鄉殘疾人持卡率達100%，規範管理率達95%以上，5月上旬開展殘疾人健康體檢，按半年考核及時準確將體檢資訊錄入系統，按時上報工作進展報表，每月舉行培訓、考核督導要有相關記錄和資料並分類細化儲存。
15.今年我鄉中醫體質辨識工作必須達到全鄉人口的50%，並對重點人群進行中醫藥干預至少1次，發揮中醫藥特色優勢為轄區老百姓服務，按時上報工作進展旬報表和月彙總表及其他相關報表，對每月的培訓、考核、督導記錄和總結等資料分類細化儲存，並協助健康教育團隊開展相關中醫藥知識的健康宣傳活動。
16.衛生監督協管人員必須按時上報相關檢測**資料，並積極落實上級機構制定的監測任務，責任到人，相關監測工作記錄歸類儲存。
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