萊陽市馮格莊社群衛生服務中心60歲以上老年人糖尿病、高血壓、腦卒中、冠心病人群體檢回饋表
尊敬的您好！
感謝您來我中心體檢。現將您年月日體檢結果彙總分析如下：請您認真閱讀，如對體檢結果或對我們的建議有疑問，請您來院或致電公共衛生科諮詢 7458090我們將安排專業人員為您答疑解惑。
歡迎您對我們的工作提出批評和建議。祝您健康！
★ 彙總分析及指導意見 ★
一．體格檢查提示
1.血壓
您的血壓 mmhg參考範圍(140-90／90-60mmhg),您的血壓在 （正常範圍/公升高）
1）雖然您的血壓在正常範圍，但您仍需每年監測血壓1-2次。平日注意低鹽飲食、勞逸結合，保持良好的身心狀態，戒菸限酒，適量運動。
2）高血壓會導致心腦血管及腎臟等病變，所以要引起重視。建議您遵循好以下事項：（1）勞逸結合，保持良好的身心狀態，避免各種誘因，如情緒緊張、低落等，避免劇烈運動。
（2）適當低鹽，鹽每人每天﹤6g(一啤酒瓶蓋的鹽相當於6g鹽)。（3）低脂：避免動物內臟、肥肉、烏魚、魷魚、蛋黃等過多攝入。
（4）戒菸限酒。（5）低中度的運動鍛鍊，如慢跑、快走，每次30-60分鐘，每週3-5次，飯後1小時為宜，鍛鍊至微微出汗為好。定期複查，在醫師指導下服用藥物並及時與我們的家庭服務團隊聯絡，**：
7458090
注：首次測量血壓高者，不應診斷高血壓，應非同日測2-3次血壓，方能明確高血壓診斷。
二．血常規檢查提示
1.您的檢查結果均在正常範圍內。
2.您的檢查結果有異常
1）您的白細胞: ×109 (參考範圍4-10×109)，白細胞值屬 （增多/減少）。
中性粒細胞百分比： %（參考範圍40-75%），中性粒細胞百分比屬 （增多/減少）。
中性粒細胞計數： ×109 (參考範圍（2-7）×109)，中性粒細胞計數屬 （增多/減少）。
上述三項公升高或降低的意義類同：
增多：多提示感染、血液系統疾病等，部分在劇烈運動或勞動後、飽餐、寒冷、高溫等情況下亦可短暫公升高，若為輕度公升高，病人無不適，可在體檢1-2周複查，如仍異常，及時至內科就診。若為異常公升高，白細胞計數在13×109以上者不必等複檢及時至內科就診，進一步檢查**。
減少：多提示病毒感染、白細胞減少症或再障等血液系統疾病，若輕度降低，無不適，體檢1-2周複查，仍異常，及時至內科就診。明顯減少，wbc﹤3×109，中性粒細胞絕對計數﹤0.
5×109應及時至內科就診。
2）您的淋巴細胞百分比： %（參考範圍20-40%），屬增多/降低）
淋巴細胞計數109/l (參考範圍0.8-4×109/l),屬 （增多/降低）
增多：多提示病毒感染。如有感冒症狀，注意休息，多飲水，醫師指導下服用抗感冒藥，並於體檢1-2周複檢，如仍異常，建議您到內科就診。
3）您的紅細胞計數10/l (參考範圍4.0-5.5×10/l)，屬 （增多/減少）
您的血紅蛋白： g/l (參考範圍120-170g/l)，屬增多/減少）
增多：多見於肺心病、先心病、惡性腫瘤或真性紅細胞增多症，建議至內科進一步檢查**。
減少：常見於各種原因導致的貧血，建議先至內科查詢貧血原因進行針對性**。
4）您的血小板計數： ×109 (參考範圍100-300×109)，屬 （增多/減少）。
減少：多見於再障、血小板減少性紫癜等血液系統疾病，由於血小板減少容易引起自發出血，應及時至內科就診，進一步檢查**。
增多：多見於急**染、骨髓增值性疾病等，若有感染，應及時控制感染後複查，仍持續增高，建議至內科進一步檢查**。
三.尿常規檢查提示
1.您的尿常規結果在正常範圍內
2.您的尿檢異常：
1）您的尿糖陽性，（正常為陰性）。尿糖陽性主要見於糖尿病，進餐後或輸葡萄糖液體後亦可引起尿糖陽性，屬生理性因素，若您無糖尿病史，建議您在清晨、空腹時複查一次，仍陽性應及時複查血糖，若同時有血糖高於正常，則提示糖尿病。
2）您的尿膽紅素陽性，（正常為陰性）。尿膽原陽性（正常為陰性或弱陰性）：提示您的肝功受損或膽道有阻塞，應及時至內科進一步完善肝功能、肝膽胰脾彩超等檢查予針對性**。
3）您的尿紅細胞陽性。（正常為陰性）。如果是女性，應排除是否在經期，經期結束後複查即轉陰。其他情況多提示腎炎、iga腎病、腎結石、泌尿系感染等，建議至內科進一步檢查、**。
4）您的尿酮體陽性。（正常為陰性）。若同時伴尿糖強陽性，又有糖尿病史，則提示糖尿病酮症，建議多飲水，及時至內科進行胰島素強化**及補充血容量，否則極易進展至糖尿病酮症酸中毒，危及生命。
若尿糖陰性，血糖不高，多為飢餓性酮體，輸注葡萄糖或進餐後複查，多可緩解。如仍異常及時至內科就診。
5）尿白細胞陽性。（正常為陰性）。多提示泌尿系感染，建議多飲水，注意***衛生，並在醫師指導下服用抗生素1-2週後複查。
6）尿蛋白陽性。（正常為陰性）。尿蛋白陽性見於多種原因，分析常見原因如下（1）生理性原因：
劇烈運動、寒冷、發熱等引起短暫性公升高，在誘因去除後複查均可轉陰。（2）病理性原因：若有高血壓或糖尿病者，則提示發生了高血壓腎病或糖尿病腎病，高血壓或糖尿病一旦出現腎臟損害，均應進行強化**，需及時至內科進一步檢查並在醫師指導下用藥力爭血壓＜130/90mmhg，糖尿病患者則以胰島素**為首選，力爭空腹血糖4.
4-7.0mmol/l餐後4.4-10mmol/l,糖化血紅蛋白＜6.
5%。②無高血壓或糖尿病者提示腎炎、腎病症候群或泌尿系感染等多種因素。需在醫師指導下進一步檢查**。
注：首次體檢尿蛋白陽性者，需在內科醫師指導下，複檢2-3次尿常規（留取清晨中段尿），明確腎臟病變存在，並應進一步查詢蛋白尿**，給予針對性**。若為複檢病人，尿蛋白仍為陽性，排除了生理性原因以後，則考慮病理性原因，建議至內科篩查**，考慮腎炎、腎病症候群、腎腫瘤者，建議轉診；考慮泌尿系感染者指導抗生素用藥，多飲水，注意***衛生，並在服藥1-2周複查尿常規；考慮高血壓腎病或糖尿病腎病者建議以下措施：
（1）低鹽（糖尿病者予糖尿病飲食），鹽每人每天﹤6g(一啤酒瓶蓋的鹽相當於6g鹽)。（2）低脂：避免動物內臟、肥肉、烏魚、魷魚、蛋黃等過多攝入。
（3）戒菸限酒。（4）低中度的運動鍛鍊，如慢跑、快步，每次30-60分鐘，每週3-5次，飯後1小時為宜，鍛鍊至微微出汗為好。（5）醫師指導下用藥，積極控制血壓血糖達標。
每次尿檢均應留取清晨中段尿，體檢者需複查的，我們應註明。
四．生化檢查提示
肝功能檢查：
一 、您的肝功能正常
二、肝功異常者結果分析
總蛋白=白蛋白+球蛋白
總蛋白公升高或降低的意義，取決於白蛋白或球蛋白，只分析這二者異常**即可。
1.您的白蛋白 g/l（參考範圍40-50g/l）,屬高白蛋白血症或低白蛋白血症）
1.1高白蛋白血症常見於各種原因所致的血液濃縮，如飲水量不足、脫水，建議適當飲水，於體檢後1-2周複檢。如仍異常，建議您到內科進一步檢查**。
1.2低蛋白血症常見於以下原因，請綜合分析：
1）肝臟疾病如肝炎，肝硬化等，此時多同時伴谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶等公升高，若為首次體檢發現，應及時至內科進一步檢查**。若已明確肝炎、肝硬化、酒精肝等，應告知其以下注意事項：①注意休息，避免勞累、感染及情緒鬱悶、激動。
②忌酒及辛辣飲食。③多食新鮮蔬菜、水果。④避免肝損害性藥物應用。
⑤定期複查肝功能。⑥必要時在醫師指導下服用護肝藥物。
2）部分低蛋白血症，不伴肝功酶公升高，但尿常規尿蛋白陽性，應注意腎源性因素如腎病症候群，此時，建議病人至內科就診，在醫師指導下進一步檢查**。
3）在肝腎源性低蛋白血症排除後，病人又沒有甲亢、惡性腫瘤、肺結核等消耗性疾病，可能為營養不良所致，病人多無不適，建議其增加營養，注意優質動物蛋白攝入，如牛奶、雞蛋、魚等，並在體檢後2-4周複查，仍持續降低，及時至內科就診。
2. 您的球蛋白 g/l參考範圍（20-30g/l），屬 （高球蛋白血症或低球蛋白血症）球蛋白＞35g/l,為高球蛋白血症，提示肝臟疾病、自身免疫性疾病、多發性骨髓瘤等，病人無不適，建議體檢2週後複查，仍異常，及時至內科就診。若病人有相應疾病表現，及時至內科進一步檢查**。
3.您的總膽紅素umol/l參考範圍（2-20umol/l），屬 （高膽紅素血症）
總膽紅素=直接膽紅素+間接膽紅素
膽紅素高主要見於溶血、肝臟疾病、膽道阻塞等，根據直接膽紅素與間接膽紅素所佔比例不同，**亦有所不同，情況較為複雜，建議至內科就診，進一步檢查**。
4. 您的谷丙轉氨酶（alt） u/l參考範圍（＜42u/l﹚穀草轉氨酶 u/l參考範圍（≦37 u/l）二者公升高提示肝功能有破壞，常見原因如下：
1）酒精性肝病：有長期飲酒史，肝炎病毒標記物陰性。
處理原則：①戒酒是關鍵。②醫師指導下服用護肝藥物。③平日注意勞逸結合，保持情緒愉悅，多食新鮮蔬菜、水果，忌辛辣食物。④避免肝損害性藥物應用。⑤定期複查肝功能。
2）藥物性肝損害：（有服藥史，尤其肝毒性藥物）
處理原則：①停服相關藥物。+上述②③⑤。
3）脂肪肝（有肥胖、血脂異常、肝臟彩超提示脂肪肝改變）
處理原則：①平日注意休息.避免勞累、感染、情緒不暢。
②飲食清淡，多食新鮮蔬菜水果，忌酒及辛辣食物。③避免肝損害性藥物應用。④專業醫師指導下進行**。
⑤定期複查肝功能。
腎功能檢查
一．您的腎功能檢查正常
二．您的腎功能異常
結果分析：您的尿素氮 mmol/l參考範圍（1.7-8.
3mmol/l），您的肌酐 mmol/l（參考範圍62-106 mmol/l），您的尿素氮、肌酐屬 （公升高），提示您的腎功受損，建議及時至內科就診，進一步檢查**。若您既往就有腎臟病史，建議在專業醫師指導下積極控制原發病，注意休息，避免勞累，感染及情緒不暢，應低鹽、清淡飲食，請控制飲食中蛋白質攝入，每日給予0.6g/kg的蛋白質，以優質動物蛋白為主如雞蛋、魚、牛奶，定期複查腎功能。
注：若肌酐不高，單純尿素氮公升高，則不一定是腎功能受損，有時消化道出血、發熱、高蛋白飲食後等因素亦可導致尿素氮公升高，在去除上述因素後，尿素氮就可以降至正常。
血糖：一．您的空腹血糖正常
二．您的空腹血糖 mmol/l（參考範圍3.33-6.11mmol/l）屬空腹血糖公升高。
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