1、在院長領導下，負責討論研究醫院發展中的重大問題，對醫院重大決策提出意見或建議。參與醫院業務發展計畫的研究與制定。
2、對上級機關的重要指示和醫院的重大工作進行布置、研究，並制定貫徹落實的措施。
3、參與研究、制定提高醫療、護理、醫技服務質量措施。
4、審議醫院的辦院方針、發展計畫、科室設定、年度工作計畫、人才培養計畫、重大科研專案和技術裝置引進計畫等。
5、分析重大醫療糾紛與醫療事故的原因，提出預防措施，做出鑑定意見。
6、參與人才培養計畫的研究，每個成員承擔1—2名高年資醫師（相當職稱）的業務指導。
7、參與科室設定、新技術應用、新業務開展、貴重儀器購置等重要業務工作的論證。
8、會議制度，每季度召開全體委員會議一次。
1、醫療質量管理委員會在院長直接領導下，由分管副院長牽頭並開展工作。
2、根據法律法規和衛生行政部門對醫療質量的要求和有關規定，結合我院醫療工作情況，制定質量管理計畫、考核標準。
3、研究制定、完善醫療質量管理方案，並負責組織實施。
4、對各科室、各部門完成工作任務的質量進行監督考核。
5、隨時對各種質量指標進行分析、評價，提出整改意見，定期向院長匯報。
6、下設院、科二級醫療質量監控機構
（1）院級醫療質量管理由醫務科負責。
職責：負責全院醫療質量監控、評比和評價及督查工作；承擔醫院醫療質量的教育和培訓；負責調查分析醫院發生的醫療、護理缺陷的原因，並有效判定醫療缺陷的性質、不斷完善醫療護理工作流程和制度；負責醫院醫療質量的分析、總結和反饋，並提出改進措施。
（2）各科室醫療質量控制由大內科、大外科、醫技科主任總負責，各科室質控小組由科主任、**長負責。
大內科主任職責：負責大內科的醫療質量管理、病歷質量實時質控、每月定期質量檢查。
大外科主任職責：負責大外科的醫療質量管理、手術質量評價、圍手術期管理質量督查、病歷質量實時質控、每月定期質量檢查。
醫技科主任職責：負責各相關科室質量管理與評價分析、落實報告審核制度，定期進行質量、儀器使用情況檢查。
各科室質控小組職責：在科主任領導下負責本科室的質量管理教育和培訓；負責執行、落實各項與醫療、護理質量有關的規章制度，對執**況經常進行監督和檢查，包括自查自糾、病歷評審、糾紛事故報告處理及整改措施，並有記錄；按照院感、醫療質控要求，嚴格本科的質量控制工作，遵守合理用藥原則，每月至少應有1次質量控制活動，對醫療質量中存在的缺陷，應有改進措施並及時糾正；及時對相關質量指標進行分析、將相關質量監測表報送醫務科；加強醫療技術准入管理，規範開展新技術，提高醫療水平。
1、在院長領導下，負責醫院的護理質量管理，確立醫院的的護理質量管理方針和工作計畫。
2、對全院護理工作進行全面質量管理，制定質量管理目標及切實可行的達標措施，定期檢查、考核與評價。
3、對護理技術操作、消毒隔離及消毒滅菌效果，進行嚴格的指導和監測。每月舉行2次科室**長會議，研究解決相關護理質量問題；
4、每月1次，開展護理質量檢查活動；負責督促各級護理質控組對全院各科室的護理工作進行護理質量檢查，落實各項護理核心制度和護理常規。
5、每月組織1次全院護理差錯事故分析討論會。對護理缺陷、事故進行分析、討論、鑑定，提交處理意見，並將護理缺陷、事故及投訴討論結果和改進措施通報全院。
6、定期組織護理學習及護理查房，推行護理新理念、新技術，不斷完善相關管理制度。根據各項工作制度、崗位職責、質量考核標準、工作程式，定期進行護理質量的監控和護理人員的培訓。
7、每年舉行1次護理崗位技能競賽，提高護理人員基本技能；每年至少1次，開展**禮儀、護理技能，以及質量管理知識的培訓。
8、每季度召開1次護理質量管理委員會會議，對護理質量問題進行分析和研究；定期組織護理專家及管理人員對全院發生的護理差錯進行討論，分析和講評，提出整改意見與防範措施。
9、年終總結醫院護理質量中存在的問題，作出修訂計畫，以不斷提高醫院的護理質量。
10、學習國內外先進護理管理經驗，組織好醫院護理科研工作。
1、本管理委員會主要應對以下各種情況，如突然發生，造成或可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物、職業中毒以及影響公眾健康的公共衛生事件的防控、**和發生其他因自然災害、事故災難或社會安全等重大突發事件，或接上級行政部門指示承擔的醫療救援防控工作等。
2、監督落實各項防範措施，做好人員、技術、物資和裝置的應急儲備工作。
3、一旦發生重大突發事件，據其影響，決定是否啟動應急預案。及時、有效開展監測、分析和決策工作，必要時請求外力支援。
4、監督、指導應急工作的開展，及時提供人力、物資、裝置等有效支援，並按照有關規定作好資訊發布、傳遞工作。
5、在重大突發事件的應急處理過程中，對做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。對不負責任、不履行崗位職責、不服從指揮排程、散布謠言、擾亂醫療秩序、危害公眾健康等行為者，按照國家法律法規和醫院有關規定進行嚴肅處理。
6、總結重大突發事件應急處置工作的實施情況和所取得效果並向院長及上級領導部門匯報。
1、貫徹執行醫療衛生及藥事管理等有關法律、法規、規章，制定醫院藥事管理和藥學工作規章制度，並監督實施。
2、制定醫院藥品處方集和基本用藥**目錄。
3、推動藥物**相關臨床診療指南和藥物臨床應用指導原則的制定與實施，監測、評估臨床藥物使用情況，提出干預改進措施，指導合理用藥。
4、分析評估用藥風險和藥品不良反應、藥品損害事件，提供諮詢指導。
5、建立藥品遴選制度，審核臨床科室申請的新購入藥品、調整藥品品種或者**企業等事宜。
6、監督、指導***品、精神藥品、醫療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規範化管理。
7、對醫務人員進行有關藥事管理法律法規、規章制度和合理用藥知識教育培訓；向公眾宣傳安全用藥知識。
8、定期編輯出版臨床藥訊，指導臨床合理用藥。
9、負責對全院使用的藥品進行質量監督、檢查，處理涉及藥品質量、工作質量的嚴重事件，提出與藥事管理有關的獎懲建議。
10、負責對全院用藥中發生的不良反應進行監測、登記、存檔，上報各級藥品不良反應監測中心，並及時處理、善後。
11、對全院臨床科室正確、合理使用藥品進行指導，制定本院合理用藥指導原則，監督、檢查、分析本院藥品使用動態，防止藥物濫用和不合理使用。
12、督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理藥品的臨床使用與規範化管理情況，及時研究存在的問題與隱患，提出改進與完善管理意見。
13、加強抗菌藥臨床應用的監督管理，實行抗菌藥分級管理，加強對抗菌藥物遴選、採購、處方、調劑、臨床應用和藥物評價的管理。
14、每季度召開會議一次，總結藥事管理工作，安排下階段工作，審核新藥的報批材料。遇特殊情況可由三名以上委員提議，主任委員同意召開臨時會議，應在三分之二以上委員出席的情況下召開。會議的決議應經參加會議的半數以上有投票權的委員的同意方可通過、頒行。
15、藥劑科是藥事管理與藥物**學委員會的執行機構，負責準備會議議題、資料和檔案，負責做會議記錄，整理記錄，編制會議紀要，並向全體委員通報，落實藥事管理與藥物**學委員會的決議。
1、根據臨床用血有關法律、法規負責制定臨床安全用血管理制度、指導意見和措施，對全院臨床輸血工作進行規範管理和技術指導，杜絕臨床輸血事故發生。
2、負責宣傳和貫徹《獻血法》，宣傳獻血的意義，普及獻血的科學知識，開展預防和控制經血液途徑傳播的疾病的教育。
3、負責審批臨床用血計畫，指導臨床科室科學合理用血、提倡成分輸血，不得浪費和濫用血液，評估臨床輸血**效果、輸血不良反應和輸血後感染發生原因。
4、組織分析、評估臨床特殊輸血或不合理輸血病例，組織專家對重大輸血差錯、事故進行鑑定，並向醫院提交總結性報告和結論。
5、經常督促檢查輸血科的日常業務工作，協調輸血科與相關科室有關工作事宜。促進輸血新技術的推廣和運用。
6、每年至少組織1次輸血知識講座或新業務新技術學習班進行培訓學習。
7、每季度組織召開一次醫院輸血管理委員會工作會議，及時通報輸血管理工作動態，對存在的問題制訂整改方案，及時整改。
8、每年組織召開一次醫院輸血管理工作總結會，對輸血工作成績突出者給予表彰，總結經驗，吸取教訓。
1、依據國家有關醫療衛生管理法律法規和規定，制定醫院病歷書寫規範和病案管理制度，制定並不斷完善我院病案質量評分標準以及評定細則並落實，經常進行督促檢查。
2、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導，徵詢各醫療業務部門對病案管理工作的意見和建議，聽取病案室關於病案書寫質量、病案管理及利用情況的匯報。
3、制定病案書寫標準，根據國際疾病icd編碼確定疾病診斷和手術名稱的統一命名，促進本院疾病診斷和手術名稱書寫的規範化、標準化。
4、組織各種形式的病案書寫質量檢查，評選優秀病案，交流書寫和管理經驗。每年至少1次舉辦優秀病歷和最差病歷展覽，以督促醫師提高病歷書寫質量。
5、每週進行1次業務查房，檢查科室執行病歷，發現問題，及時提出整改意見並落實。每月1次對全院病歷進行抽查，並對全院病歷存在的問題進行歸納、總結，並及時反饋，提出整改意見並落實，使病歷書寫質量得到持續改進。
6、審定各種病歷醫用**的內容式樣，並監督實施。
7、組織病案質量有關知識的學習和培訓，強化醫護人員的質量意識，確保病案甲級率在90%以上，杜絕丙級病案。
8、委員會每個季度召開一次會議，會議由主任主持，分析、討論、通報病案質量，了解病案完成情況，總結講評有關病案質量與管理情況，參觀和經驗交流等。
1、認真貫徹國家有關醫院感染管理方面的法律法規及技術規範、標準，制定醫院預防和控制醫院感染的規章制度、醫院感染診斷標準並監督實施。
2、根據預防醫院感染和衛生學要求，對醫院的建築設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查並提出意見。
3、研究並確定醫院的醫院感染管理工作計畫，並對計畫的實施進行考核和評價。對有關預防和控制醫院感染管理規章制度的落實情況進行檢查和指導。
4、研究確定醫院的醫院感染重點部門、重點環節、重點流程、危險因素以及採取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫院感染工作中的責任。
醫院各委員會職責和制度
各類委員會 職責和工作制度 一 醫院管理委員會 職責 1.在院長領導下，負責討論研究醫院發展中的重大問題，對醫院重大決策提出意見或建議。2.對上級機關的重要指示和醫院的重大工作進行布置 研究，並制定貫徹落實的措施。3.審議醫院的辦院方針 發展計畫 科室設定 年度工作計畫 人才培養計畫 重大科研專案和...
家長委員會委員職責
孫家集街道馬疃小學家長委員會委員職責 一 學習 宣傳黨的教育方針，關心 愛護青少年健康成長。二 了解學校教育工作現狀，對學校的教育教學工作提出積極意見和建議。三 密切聯絡本班所有學生家長，與他們充分交流意見 形成共識並向學校反映和溝通。積極協調家長之間 社會部門與學校班級之間的關係，加強家庭與學校的...
家長委員會委員職責
家長代表大會 家長委員會的權利 一 獲知學校的發展規劃 辦學目標和工作計畫的權利。二 有權對學校的教育發展 教育教學和日常管理工作提出意見和合理化建議的權利。三 有權作為其他家長的代言人，對學校工作及教職員工給予監督和評議的權利。家長代表大會 家長委員會的義務 一 有收集其他家長意見和建議，促進家校...