目的1、促使本院出院病案及時歸檔。
2、歸檔時限為:一般出院病歷2天歸檔,死亡病例7天歸檔。如某患者2013.7.8出院,2013.7.10必須歸檔。
3、若患者為週末出院,病案歸檔期限延長1天。
4、因重大節日而多日放假,在放假前1天或放假期間出院病案,在假期結束後第二天必須歸檔。
量化考核計分方法
1、量化考核病案及時歸檔的時效性,給每位醫生建檔。
2、每位管床醫生基本總分100分,按扣分制計分。歸檔延期超過1—2天者(包括2天),每天扣除1分;超過3—5天者(包括5天),每天每份扣3分;超過6—10天者(包括10天),每天每份扣5分;超過11—15天者(包括10天),每天每份扣7分;超過16天者,每天每份扣10分。按總天數計分,並非按分段計分。
如某出院病歷出院時間為2013.7.8,應該歸檔日期為2013.
7.10,實際歸檔時間為2013.7.
24,扣分應該為12天×7分≈84分。超時歸檔天數計算包括節假日。
3、二級醫生基本總分100分×所管管床醫生人數,按扣分制計分,其扣分分值為其所管管床醫師分數總和。
4、科主任基本總分100分×所管二級醫生人數,按扣分制計分,其扣分分值為其所管二級醫師分數總和。
5、鑑於每個科室出院病人數不同,工作量差異,因此,扣分做如**現:每份出院病歷獎1分到管床醫生,獎0.5分到二級醫生和科主任。
6、管床醫生考核分5個等級:
良好:每月得分≥85分者;
及格:85分﹥每月得分≥70分者;
不及格:70分﹥每月得分≥60分者;
差:60分﹥每月得分≥50分者;
極差: 每月得分﹤50分者。
7、二級醫生考核也按以上5個等級考核,考核分值按比例算,若其總分值為200分,每月實際得分≥170分,為良好,依次類推。
8、科主任考核也按以上5個等級考核,考核分值按比例算,若其總分值為200分,每月實際得分≥170分,為良好,依次類推。
量化考核計分表見附表1、2
病案歸檔必須達到基本條件
1、 所有的醫療文書必須無缺;
2、 各級醫生必須審查並簽字;
3、 所有檢查報告必須無缺。
4、 病案首頁必須填寫完整、準確。
5、 特別說明:沒達到以上基本條件而送到病案室的病案,查出後視為無效歸檔,因此延長歸檔時間者,自行負責,歸檔超時仍從出院日算起。
質控辦終末質控後需整改的病案問題
1、每個科室必須在每月20日前將上月質控辦終末質控後需整改的病案整改到位。
2、科室指定專人負責到病案室獲取整改資訊。
3、每個科室固定日期完成此項工作,具體時間安排如下:
5—11病室:每月第乙個周一整改;週三歸檔。
12—18病室:每月第乙個周二整改;周四歸檔。
19—25病室:每月第乙個週三整改;周五歸檔。
26—32病室:每月第乙個周四整改;週六歸檔。
4、在以上規定時間仍未及時整改並歸檔病案,每天每份扣50元到科室。
考核表見附表3
獎懲辦法
1、 管床醫生當月考核達良好,凡在規定時間內歸檔的病案,獎15元/份,其中管床醫生10元,二級醫生5元。
2、 考核為不及格者,罰款100元,通報批評。
3、 考核為差者,罰款500元,並取消處方權和手術許可權1個月。當年不得參與評優和晉公升。二級醫生還將降級處理3個月。
4、 考核為極差者,罰款1000元,調離臨床一線,聽從醫院安排。若不服從安排者,做勸退處理。
5、 因科主任沒及時審查簽字而造成病案歸檔時間延長者,請科主任以書面材料向醫務科和資訊科說明理由,並備案。若拒不遵循者,報院長處置。
6、 附表1、2、3由資訊科填寫並通報,處罰由醫務科執行。
病案管理委員會
2013.7.10
附表1管床醫生每月出院患者病案歸檔情況登記表
病室科醫生姓名 2023年月
附表2科室診療小組每月病案歸檔量化考核計分表
( 病室科 2023年月 )
附表3質控辦終末質控後需整改病案的歸檔報表
(2023年月病室科)
班級量化考核制度
為加強我係班級管理力度,使班級管理走上規範化 制度化,促進我係良好班風 學風的形成,結合我係實際並參照有關規定,特制定本制度。具體內容如下 第一章考核專案及標準 一 加分項 1 課堂 自習 上操和各種集會,出全勤,加5分 集會紀律良好的班級加5分。2 高質量完成教室及衛生區清潔任務的加3分,基本完成...
班級量化考核制度
4 吸菸每人次口3分,喝酒每人次扣5分。5 穿拖鞋 背心進入教室 實驗室 辦公室者,每人次扣1分。6 遲到 早退,每人次扣1分 病假,每人次扣0.2分 事假,每人次扣0.5分 曠課,每學時扣2分。7 早操,無故缺勤,每人次扣1分 因病缺勤,每人次扣0.2分 因事缺勤,每人次扣0.5分。不按要求認真跑...
教師量化考核制度
石蓮鄉幼兒園教師量化考核制度 師德師風 50分 評分標準 1 無故不參加幼兒園組織的政治學習或有關的活動,有一次扣5分。10分 2 敬業愛生,尊紀守法無體罰或變相體罰現象,如有此現象酌情扣分。20分 3 儀表端正符合教師職業要求,不著奇裝異服,帶班時不穿高跟鞋。發現一次扣10分。5分 4 精神面貌好...