一男子因拔牙後聽力異於常人，原來他拔牙後，任何細微的聲音都變成「觸控泡沫塑料發出的那般難聽」，讓他無法忍受。據牙科專家推測，可能拔牙過程中，三叉神經的分支受損而導致聽力障礙。專家表示，在牙科，拔牙是一種創傷性手術，對於某一些特殊人群來說，可能會導致感染、流產，甚至中風，如果處理不好，其糾紛可能更大，因此，無論是患者還是醫生對拔牙一定要慎重對待。
第一類特殊人群———孕婦拔牙，怕用藥致胎兒畸形
牙科醫生最不願意看到孕婦來看牙，因為大多數情況下，只能區域性用點藥，比如用丁香油來止痛，青黴素來消炎，幾乎所有的藥物都可以通過胎盤進入，許多藥物可致胎兒畸形，故妊娠期的女性一般不應用藥或接受**。」
但是，懷孕後發生牙病的女性患者在口腔科並不少見。陳女士，28歲，在未懷孕的時候，智齒的冠周時常會疼痛發炎，尤其是在她抵抗力下降時，因為怕疼不敢去拔牙，她一般都吃點消炎藥。誰知道懷孕後，激素水平的變化，讓陳女士的智齒發炎更嚴重，整個右臉都紅腫了。
這給醫生出了乙個大難題，因為口腔感染多數是混合**染，既有需氧菌又有厭氧菌，醫生要採用聯合用藥，但是對付厭氧菌的藥物多數都有致胎畸形的危險，用不用藥都糾結。在臨床上，因為智齒冠周炎而不得不放棄胎兒的例子也有見到。
小白兔口腔專家建議：
為避免妊娠期患牙病，在計畫懷孕前，要先做好口腔檢查，早期發現，早期預防。
（1）孕婦宜選細絲軟毛牙刷，可減少對妊娠牙齦的刺激，預防刷牙時牙齦受到太大刺激出血，同時對牙齦有按摩作用。
（2）牙膏應選用有預防牙齦出血和炎症的中草藥牙膏，如兩面針、潔銀、中華中草藥牙膏、六必治生物牙膏。睡前刷一次牙更重要。
（3）提倡使用牙線少用牙籤，能有效去除牙間隙的食物嵌塞，可減少刺傷牙齦。
第二類特殊人群———血壓高拔牙，需當心中風
劉伯，63歲，血壓一直控制不好，收縮壓時常在160以上波動。最近因為有一顆爛齒總是疼，他去找專業牙科醫生拔牙，但都被拒絕：血壓沒控制好，不能拔牙的，只能暫時先用藥物緩解疼痛。
劉伯見不給拔牙，很生氣，於是找了社群的一位牙科醫生，拔除了這顆患牙。誰知當晚劉伯就中風，送醫院急救。
小白兔口腔專家提示，患有高血壓、心臟病的老人，在拔牙過程中，由於心理因素和病痛刺激可能導致血壓驟然公升高，可發生心腦血管意外。而且拔牙之後，萬一有細菌進入血液，也有可能患上「菌血症」，這也是誘發中風的乙個重要因素。
因此，在口腔科，對於老年人要求拔牙時，醫生一般都要測血壓，如果在140/90mmhg以內則屬於拔牙的安全界限，超過這個標準都要先降壓，再拔牙。
小白兔口腔專家建議：
（1）為安全拔牙，有高血壓、冠心病患者應注意消除緊張、恐懼情緒，拔牙前服鎮靜劑，術前含化硝酸甘油片和保心丸，有預防拔牙時發生心絞痛作用。
（2）從國內外已實施的心電監護拔牙經驗來看，效果是比較好的。因為高血壓患者拔牙，主要問題是心率加快、心律失常、收縮壓公升高，給予相應心電監護，術中對症處理往往能使手術順利進行。
（3）對於高血壓合併冠心病患者要拔牙，必須病情穩定，無症狀，心電顯示無嚴重廣泛的心肌缺血，心肌酶譜和肌鈣蛋白正常才可拔牙。
第三類特殊人群———糖尿病患拔牙，傷口一月不癒合
糖尿病患者口腔併發症發生率較高，比如牙周病、黏膜病、齲齒等。主要是因為小血管病變、免疫反應低下、膠原分解等原因，可使牙周組織對致**子的抵抗力下降，從而加重破壞牙周組織。
曾經有一名70歲的患者，十幾年糖尿病，血糖不是太穩定，當時來就診的時候，抱怨牙齒疼，一定要醫生給拔了。但是醫生也是堅持不給他拔牙，這件事情還鬧得很厲害。患者最後去找了一家專科醫院，口腔科的一位年輕醫生一鉗子下去，就給他拔了患牙。
結果，當天晚上拔牙的地方就疼了很久，第二天去住院檢查，被診斷為「頜骨骨髓炎」，傷口一直不癒合，住院乙個多月才治好。
口腔專家建議：
一般來說，糖尿病患者要拔牙，都要求內分泌專科檢視患者的病情，需有效控制好血糖，並得到內科專科醫師同意後才施行。專家強調，如果內分泌科醫生不簽字，則不能拔牙。這因為糖尿病患者一旦有傷口，很難癒合，而且由於疾病的原因，極容易發生創口感染，因此，一定要控制好血糖後才可拔牙。
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