（2023年-2023年）
孕產婦死亡率是衡量乙個地區社會經濟和衛生發展的重要指標，為分析我縣不同地區的孕產婦死亡率、人群分布特點和死因變動規律，制定有針對性的干預措施，實現《雲南省婦女兒童發展綱要（2001-2023年）》中提出的到2023年孕產婦死亡率在2023年基礎上下降25%的目標，制定麻栗坡縣孕產婦死亡監測方案。
一、組織領導與各級職責
婦幼保健院：負責全縣孕產婦死亡監測工作的組織領導，組織縣級孕產婦死亡評審，。各鄉鎮負責組織轄區內孕產婦死亡監測工作的實施，組織開展鄉村兩級孕產婦死亡監測和入遍及調查。
省婦幼保健院為全省孕產婦死亡監測的業務指導單位，負責監測工作的培訓及技術諮詢，資料的收集審核、質量控制、完成年度分析報告，具體實施省級孕產婦死亡評審工作。
各設區市婦幼保健院（所）負責組織轄區內醫療保健機構相關人員培訓,收集、審核、彙總上報轄區內監測資料、進行質量控制、完成年度分析報告；實施市級孕產婦死亡評審；接受省級檢查，負責縣（市、區）級監測工作督導。
各縣（市、區）婦幼保健院（所）負責本轄區內醫療保健機構相關人員的培訓、監測資料的收集、孕產婦死亡個案調查、評審、質量控制與上報；接受省、市級檢查，負責鄉級人員培訓、督導。
各級醫療機構履行監測職責。組織相關人員進行培訓；做好孕產婦死亡及危重孕產婦的上報；配合各級婦幼保健機構完成孕產婦死亡個案調查及漏報調查工作。
二、 監測範圍和物件
（一）監測範圍：全省各縣（市、區）均為省級孕產婦死亡監測點，其中鼓樓區、台江區、薌城區、連江縣、連城縣、平和縣、霞浦縣、浦城縣、建甌市、寧化縣同時為國家級監測點。
（二）監測物件
1.監測物件：全省各縣(市、區)內孕產婦 (包括流動人口孕產婦) 。
2、監測物件的歸屬上報原則(城市以區，農村以縣為監測單位)
本省戶籍孕產婦死亡和活產兒：
(1)居住在戶籍所在地，由戶籍所在地上報常住人口；
(2)嫁入（辦理婚姻登記）異地，戶籍未遷入，由嫁入地上報常住人口；
(3)在非戶籍所在地居住滿一年，由居住地(不包括專程就醫)上報常住人口；居住不滿一年，仍由戶籍所在地上報常住人口。
⑷ 城區與城區間，由孕產婦戶籍所在地統計，上報。
⑸離開本省一年以上，不計入省級監測報表統計。但在國家監測點，應由戶籍所在地上報。
外省戶籍孕產婦死亡和活產兒：
(1)嫁入（辦理婚姻登記）我省者，由嫁入地上報常住人口；
(2)在我省監測點內居住滿一年者，由死前居住地上報常住人口；如死前居住地不詳，由死亡發生地上報流動人口。
(3)在我省監測點內居住不滿一年者，由死前居住地上報流動人口。
（三）監測相關概念
1.活產：妊娠滿28周，胎兒娩出後有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮4項生命指標之一者。如孕周不清楚，可參考出生體重達1000克及其以上。
2.孕產婦死亡：在妊娠期或妊娠終止後42天之內的婦女，不論妊娠時間和部位，包括內外科原因、計畫生育、宮外孕、葡萄胎死亡，但不包括意外原因（如車禍、中毒等）導致的死亡。
3.孕產婦死亡率：指一年內每10萬例活產兒中，孕產婦的死亡數。計算方法：
孕產婦死亡率＝
4.監測年度：按照「3＋1」年度上報，即10月1日至次年9月30日為一監測年度。
三、監測內容
1.內容
（1）監測區內的活產數；
（2）孕產婦死亡數和死亡原因；
（3）孕產婦死亡的地區和人群分布；
（4）死亡孕產婦接受衛生保健服務情況。
（5）流動人口孕產婦死亡情況。
2.分析指標
（1）孕產婦死亡率；
（2）孕產婦死亡率的變化趨勢；
（3）孕產婦的死因構成和影響因素。
四、監測資料的收集與上報
（一）資料收集方法
1.報告
(1)監測地區發生孕產婦死亡，村級（居委會）應在24小時內報鄉(街道)衛生院或社群衛生服務中心，鄉級（街道）或社群應立即報縣（市、區）級婦幼保健機構。
(2)各級各類醫療保健機構發生孕產婦死亡，醫務科應於24小時內將死亡孕產婦的一般情況(真實姓名、詳細住址、戶口位址、丈夫姓名、聯絡**)**通知所轄的縣（市、區）級婦幼保健機構，1個月內書面提供死前經過、搶救診療措施及死因診斷。
(3)各級各類醫療保健機構發現危重孕產婦未**出院者，相關科室應於出院當天填寫高危孕產婦報告卡(包括姓名、年齡、丈夫姓名、戶口位址、現居住位址、高危因素、聯絡**、出院情況、出院日期)報告本院醫務科，醫務科應於3天內書面報告轄區的婦幼保健機構，由轄區內婦幼保健機構負責追蹤。
2.個案調查
縣（市、區）級婦幼保健機構接到孕產婦死亡報告，應與鄉（街道）有關人員進行個案調查並填寫孕產婦死亡報告卡及個案調查報告，組織縣(市、區)級評審後，分別於半年、全年報市級婦幼保健院（所）。
（二）資料的上報
省級監測點：
1.時間：監測資料按照監測年度每半年上報一次。
2.內容：
鄉級：監測點活產數和孕產婦死亡半年、全年報表，半年、全年育齡婦女死亡名單。
縣級：監測點活產數和孕產婦死亡半年、全年報表、孕產婦死亡監測質量調查表、死於市級或死前就診於市級以上醫療保健機構的育齡婦女名單(死於市級或死前就診市級醫療保健機構的育齡婦女死亡名單上報市級婦幼保健院，死於省級或死前就診省級醫療保健機構的育齡婦女死亡名單直接上報省婦幼保健院)，孕產婦死亡報告卡、個案及評審資料。
設區市級：監測點活產數和孕產婦死亡半年、全年報表、縣級孕產婦死亡監測質量調查表及縣級質量調查彙總表、市級孕產婦死亡監測質量調查表、孕產婦死亡報告卡、個案及評審資料、市級質量控制總結、全市孕產婦死亡分析報告。
（3）各級留存資料
村級：出生季報表、育齡婦女死亡名單。
鄉級：出生季報表、監測點活產數和孕產婦死亡半年、全年報表、育齡婦女死亡登記表。
縣級：監測點活產數和孕產婦死亡半年及全年報表、孕產婦死亡報告卡及個案、孕產婦死亡監測質量調查表、育齡婦女死亡線索表、全縣育齡婦女死亡登記表、孕產婦死亡評審記錄。
市級：監測點活產數和孕產婦死亡半年及全年報表、孕產婦死亡報告卡及個案、孕產婦死亡監測質量調查表（市級質控、各縣質控及彙總）、育齡婦女死亡線索表、孕產婦死亡質量控制小結、孕產婦死亡分析報告及孕產婦死亡評審記錄。
省級：監測點活產數和孕產婦死亡半年、全年報表、孕產婦死亡報告卡及個案、孕產婦死亡監測質量調查表（省、市、縣質控彙總）、孕產婦死亡監測質量控制報告、育齡婦女死亡線索表、孕產婦死亡分析報告、孕產婦死亡評審記錄。
國家監測點：
1、紙質報表上報時間：
2、內容：
季度報表：監測點活產數和孕產婦死亡季報表
半年報表：孕產婦死亡報告卡及孕產婦死亡調查報告附卷
全年報表：監測點活產數和孕產婦死亡季報表，孕產婦死亡報告卡及孕產婦死亡調查報告附卷，育齡婦女死亡登記表，縣級以上還應上報孕產婦死亡監測質量調查表，每年2月10日前、2月25日前、3月10日前縣、市、省分別上報上一年度婦幼衛生監測區縣基本情況年報表。
3、網路報告
在國家級監測點，監測資料由各縣（市、區）婦幼保健機構錄入電腦，逐級審核同時進行網路報告。網路報告時間和程式按照《中國婦幼衛生監測資料網路直報工作手冊》進行。
五、質量控制
（一）範圍
1.區對街道、鄉對村，利用每季度例會，進行質量檢查。
2.縣級每年組織一次質量檢查，活產數漏報調查抽取4-5個鄉鎮（街道），每個鄉（街道）抽取4-5個村（社群）進行。孕產婦死亡補漏應在全縣（市、區）範圍內進行。
3.市級每年組織一次質量檢查，活產數漏報調查應抽查1/3縣（市、區）進行，每縣抽查3-4個鄉鎮（街道），每個鄉（街道）再抽查4-5個村（社群）進行。孕產婦死亡漏報調查在上述抽取的縣（市、區）內進行。
4、省級每年組織一次質量檢查，活產數漏報調查抽取全省的1/3縣（市、區），每縣（市、區）抽查2-3個鄉鎮（街道），每個鄉鎮抽取3-4村（社群）進行，孕產婦死亡漏報調查在上述抽取的縣（市、區）內進行。
（二）質量控制的內容
活產漏報率＝
孕產婦漏報率＝
卡片填寫的錯誤率＝
卡片填寫的完整率＝
（三）質量要求
1.漏報率：死亡漏報率≤15%，活產漏報率≤10%；
2.卡片質量：專案錯誤率〈1%，專案完整率≥99%。
（四）漏報調查方法
1.孕產婦死亡漏報調查：在醫療保健機構病案室及相關科室，抄錄15-49歲育齡婦女死亡及危重出院名單，填寫育齡婦女死亡線索表，採取調查病歷，座談會、走訪等形式核實是否孕產婦死亡。
同時可在計生站、派出所尋找育齡婦女死亡線索。
2.活產數漏報調查：以村級出生季報表為基數，採用多種形式與接生登記本、進出院登記本及計生、公安、防疫等記錄本核對。
附件：1.孕產婦死亡評審方法
2.孕產婦死因分類
3.孕產婦死亡個案調查模式
4.孕產婦死亡報告卡、填寫說明
5.監測點活產數和孕產婦死亡報表
6.孕產婦死亡監測質量調查表
7.育齡婦女死亡登記表
8.育齡婦女死亡線索表
附件1孕產婦死亡評審方法
一、死亡個案評審程式
1、縣（市、區）級死亡評審
孕產婦死亡評審制度
為規範我院孕產婦及圍產兒死亡評審工作，根據衛生局相關規定，結合我院實際制定本制度。一 評審物件 院內發生的孕產婦及圍產兒死亡病例。二 應在兩周內組織人員對死亡的孕產婦及圍產兒進行評審。三 評審方法 1 根據世界衛生組織推薦的十二 法進行評審。2 根據人民衛生出版的 婦產科 教材第七版的標準和 icd...
孕產婦死亡報告制度
一 為了獲得孕產婦死亡的準確資料，查詢影響死亡的相關因素，提高婦女保健工作質量，有效的減少孕產婦死亡的發生。根據 中華人民共和國母嬰保健法 和 河北省母嬰保健條例 規定，特制定本制度。二 各村醫療機構負責本轄區孕產婦死亡報告工作。三 各醫療保健機構發生的孕產婦死亡，應在3個工作日內報告所在縣區的婦幼...
孕產婦死亡報告卡
20 年 編號常住址省市區縣鄉村 姓名暫住址省市區縣鄉村相關聯絡 填報單位填報人填報日期t span cr r 19 t span cr r 19 孕產婦死亡死因分類編號 孕產婦死亡報告卡 填寫說明 填寫的注意事項 1 發生在監測地區內的所有孕產婦死亡均要求填寫一張死亡報告卡。如屬無監測地區正式戶籍...