附件2.1
no：《食品經營許可證》延續申請書
申請人名稱（蓋章或簽字）：
申請日期： 年月日
填報說明
1.請在填寫前認真閱讀填寫說明，嚴格按照要求填寫。
2.本申請書由申請人填寫。可用鋼筆或簽字筆填寫或列印，字跡清晰、工整，不得有塗改現象。
3.「原核准內容」欄嚴格按照原食品經營許可的內容填寫。
4.在對應分類及備註欄勾選相應的專案。
5.食品經營者基本資訊按實際情況填寫，布局流程、設施裝置等內容變化情況如實填報，如有變化的，另附變化情況說明材料。
6.如因內容過多，表內無法填寫，可後續頁。
《食品經營許可證》延續申請表
法定代表人（負責人）情況登記表
食品安全管理人員情況登記表
從業人員情況登記表
食品安全設施裝置登記表
委託書茲委託 （代表或**人姓名）向食品藥品監督管理部門辦理名稱的《食品經營許可證》申請相關手續。
委託事項及許可權：
1.□ 同意 □ 不同意核對申請材料中的影印件並簽署核對意見；
2.□ 同意 □不同意修改自備材料中的填寫錯誤；
3.□ 同意 □ 不同意修改有關**的填寫錯誤；
4.□ 同意 □ 不同意領取《食品經營許可證》和有關文書；
5.其他委託事項及許可權（請詳細註明
委託的期限：自年月日至年月日
委託**人簽字
委託**人****：固定**
移動**
委託人簽字或加蓋公章：
年月日備註：1.委託人是指申請人。申請人是法人和經濟組織的由其蓋章；申請人是自然人的由其本人簽字或蓋章。
2.委託事項及許可權，由委託人選擇「同意」或「不同意」，並在□中打√；第5項按授權內容自行填寫。
《食品經營許可證》延續審核意見表
核發《食品經營許可證》延續情況登記表
食品流通許可證申請書
負責人情況登記表 注 負責人範圍請參照第二頁填報說明第2項。食品安全專業技術人員 食品安全管理人員情況登記表指定 委託 書 茲指定 委託代表或 人姓名 向工商行政管理機關辦理名稱 的食品流通許可申請相關手續。委託事項及許可權 1 同意 不同意核對申請材料中的影印件並簽署核對意見 2 同意 不同意修改...
食品流通許可證補辦申請書
指定 委託 書 茲指定 委託代表或 人姓名 向工商行政管理機關辦理名稱 的食品流通許可相關手續。委託事項及許可權 1 同意 不同意核對申請材料中的影印件並簽署核對意見 2 同意 不同意修改自備材料中的填寫錯誤 3 同意 不同意修改有關 的填寫錯誤 4 同意 不同意領取 食品流通許可證 和有關文書 5...
一 食品流通許可證申請書
名稱 申請日期 食品流通許可申請表 負責人情況登記表 注 負責人範圍請參照第二頁填報說明第2項。食品安全專業技術人員 食品安全管理人員情況登記表 指定 委託 書 茲指定 委託代表或 人姓名 向工商行政管理機關辦理名稱 的食品流通許可申請相關手續。委託事項及許可權 1 同意 不同意核對申請材料中的影印...