急性氣管－支氣管炎
定義 急性氣管－支氣管炎是由生物、物理、化學刺激或過敏等因素引起的氣管－支氣管粘膜的急性炎症。
臨床主要症狀有咳嗽和咳痰。
常見於寒冷季節或氣候突變時節。
也可由急性上呼吸道感染遷延而來。
**和發病機制
一、微生物
病毒、細菌直接感染
上呼吸道感染的病毒或細菌蔓延
常見致病細菌流感嗜血桿菌、肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌
二、物理、化學因素
過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧（如二氧化碳、二氧化氮、氨氣、氯氣等）的吸入，對氣管－支氣管粘膜急性刺激等亦可引起。
三、過敏反應
致病原花粉、有機粉塵、真菌孢子等的吸入；
鉤蟲、蛔蟲的幼蟲在肺移行；
細菌蛋白質的過敏
引起氣管－支氣管的過敏炎症的反應，亦可導致本病。
病理氣管、支氣管粘膜充血、水腫、纖毛細胞損傷脫落，粘膜腺體肥大，分泌物增加，並有淋巴細胞和中性粒細胞浸潤。若細菌感染，分泌物可呈粘液膿性。炎症消退後粘膜的結構和功能可恢復正常。
臨床表現
咳嗽、咳痰乾咳 ,少量粘液性痰，粘液膿性，偶可痰中帶血,氣促，胸骨後發緊感。兩肺呼吸音粗糙，可有散在幹、濕性落囉音，囉音部位常不固定，咳痰後可減少或消失。
全身症狀一般較輕，可有發熱，38℃左右白細胞計數和分類多無明顯改變,細菌**染較重時白細胞計數可增高。
實驗室和其他輔助檢查
血常規: 多正常，細菌感染引起者，伴wbc和中性粒細胞
百分比公升高。
痰培養：可發現致病菌。
x線胸片：大多為肺紋理增強。
診斷和鑑別診斷
根據病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症狀以及兩肺散在幹、濕性囉音等體徵，結合血象和x線胸片檢查，可作臨床診斷進行病毒和細菌檢查，可確定**診斷。
需與下列疾病相鑑別：
一、流行**冒
起病急驟，發熱較高，全身中毒症狀，如全身痠痛、頭痛、乏力等明顯。常有流行病史，並依據病毒分離和血清學檢查，可供鑑別。
二、急性上呼吸道感染
鼻咽部症狀明顯，一般無咳嗽、咳痰，肺部無異常體徵。
三、其他
支氣管肺炎、咳嗽變異性哮喘、肺結核、肺癌、肺膿腫、麻疹、百日咳等多種肺部疾病可伴有急性支氣管炎的症狀，應詳細檢查，以資鑑別。
**一、一般**
休息；充足的水分和維生素c；室內通風，適當的室內溫度、濕度。
二、對症**
咳嗽止咳藥西可奇；
痰稠化痰藥沐舒坦、霧化**祛痰；
發熱解熱降溫藥
三、抗菌藥物**
細菌感染抗生素青黴素頭孢類，喹諾酮類，大環內酯類
一般口服抗生素有效，個別用靜脈注射。
預防1 增強體質，避免勞累，防止感冒
2 感冒改善生活衛生環境，防止空氣汙染
3 消除鼻、咽、喉等部位的病灶
預後多數患者預後良好，少數體質弱者可遷延不癒，應引起足夠重視。
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