業務院長查房制度

一、查房內容:

1.查一兩例住院病例醫療質量

(1)業務院長查房每週三進行,特殊情況臨時決定。

(2)每次查乙個臨床科室或醫技科室,以臨床科室查房為主;

(3)每次查房,首先要進病房查一兩例住院病人的醫療質量,所查病例應由醫務科臨時隨機抽樣,重點在危重、疑難或新技術專案等。

(4)住院病例醫療質量的考察內容如下:

①病案書寫質量(以住院醫師病歷報告和病案為依據)。

②**醫師查房質量(以主治醫師和主任醫師的病例分析和病案的病程記錄為依據)。

③護理質量(以護理**和病案醫囑單為依據)。

④合理用藥和臨床藥學質量(與病案醫囑單和臨床藥學監測報告為依據)。

⑤手術質量(以手術記錄和病案術後病程記錄為依據)。

⑥院內感染控制情況(以病案有關記錄為依據)。

⑦有無差錯事故(以差錯登記本為依據)。

⑧住院日控制(含三日確診、等待手術天數和診療計畫天數)。

⑨醫技科室技術服務質量(聽取臨床科的意見)。

⑩病人是否滿意(現場徵詢病人意見)。

2.科室匯報

(1)科主任、**長的匯報應按照簡明、清楚的要求,匯報以下內容:

①本週期內醫療指標完成情況。

②本週期內醫療質量改進計畫要點及計畫完成情況。

③當前質量管理及醫療服務質量存在的主要問題及主要原因分析。

④對有關科室及院級領導質量管理問題和服務質量問題的意見和建議。

3.質量綜合評價

質量綜合評價是業務院長查房的一項重要內容,既要對每個病人個案病例醫療質量進行評價,又要根據科室匯報進行綜合評價。

4.提出質量改進計畫

(1)業務院長在每次查房的最後結論中,要從四個方面提出制訂科室和部門質量改進計畫的指令:

①質量改進課題;

②質量改進目標;

③針對質量課題的對策和措施;

④繼續進行質量迴圈管理的要求。

(2)被查科室和各部門在院長質量查房後按照院長的指令制訂具體計畫;並由院級質量管理組織負責監督、指導質量改進計畫的制訂和執行。

業務院長查房制度

一 查房內容 1.查一兩例住院病例醫療質量 1 業務院長查房每週三進行，特殊情況臨時決定。2 每次查乙個臨床科室或醫技科室，以臨床科室查房為主 3 每次查房，首先要進病房查一兩例住院病人的醫療質量，所查病例應由醫務科臨時隨機抽樣，重點在危重 疑難或新技術專案等。4 住院病例醫療質量的考察內容如下 病...

院長查房制度

院長查房是醫院管理工作中的重要一環，是醫院院長及職能管理部門科室領導熟悉院情 掌握動態 現場辦公 集中時間，集中精力解決科室的一些實際問題，藉以強化院科兩級管理 規範科室工作的重要手段。1.參加院長查房的人員與職責 院長及副院長 醫務部 護理部 後勤保障部及考核管理組織負責人。有時邀請醫技科室負責人...

2023年業務院長查房計畫

為了進一步提高我院醫療服務質量，落實核心制度的執行，提公升醫護人員業務水平，防範醫療風險，現制定業務院長查房制度。1 由阮華 俞科副院長主持查房。2 參加科室和人員 醫務科 醫療質量科，院感 臨床藥師 護理部 醫保科。3 查房內容 醫療質量 病案質量 合理用藥 院感控制 醫保管理 護理質量等。4 時...