科室：時間：年月日得分：
分值序號考核專案考核要點考核方法得分
抽查外科、內科系統病房負責人、主治醫師和住院醫師各1人對
隨機抽查全院各級醫師及醫技人員對衛生管理法
1核心制度知曉情況
10律法規及醫療質量和醫療安全核心制度掌握情
醫療核心制度的掌握情況，每人至少考核2項。核心制度1項不分況；
了解或基本不掌握，每人扣2分，掌握不全或有明顯缺陷每人扣1分。
1、首診醫生不推諉病人，特別是對急、危重病人的檢查、診斷、**、轉科和轉院等工作負責到底；
1、門診日誌登記不全扣1分，每超過3人次扣2分。
2、抽查門急診首診病歷10份；不合格每份扣1分；無登記扣2分。
3、了解首診醫師接待情況，不符合要求扣1-3分。4、無轉診制度和規定，扣2分。5、其它每項不合格扣2分。
6、對轉科、轉院流程不掌握的每人扣2分12
首診負責制度
102、首診醫生完成檢診和病歷書寫；會診前完成必
分要的處置；
3、危急病人先搶救再辦有關手續；4、首診病例轉診符合程式規定和制度；
7、在轉科、轉院過程中，無上級醫師會診並同意的，每人扣1分。
抽查手術科室、非手術科室，每個病區抽查2份執行病歷(外科抽查術後病歷、內科抽查住院10天左右病歷)，檢視查房制度落實
1、各級醫師按規定查房；
情況：入院48小時內無主治醫師查房記錄，每份扣1分；主治醫
3**醫師102、查房內容符合要求；
師首次查房記錄與住院醫師首次病程記錄內容相同，每份扣1分；
3、查房規範，人員齊全，站位正確，準備充分；
主任醫師查房記錄與住院醫師首次病程記錄相同的，每份扣1分；
4、保護患者隱私和知情同意權。
主治醫師每週查房少於2次、主任醫師每週查房少於1次的，發現1次扣1分。
1、有重大、疑難、新開展手術等討論記錄和審批制度；
1、重大、疑難、新開展手術，有審批，有討論記錄，無討論記錄每例扣5分；
2、抽查ⅱ類及以上手術病歷5份，1份術前未討論扣5分；3、術前討論記錄不規範（無手術適應症或手術適應症描述籠統，無針對性；無手術風險評估或對風險估計不足；無手術意外或並
查房制度分
4術前病例10
2、ⅱ類及以上手術按規定進行討論；
討論制度分
3、特殊手術進行討論；
4、討論人員、程式、內容，記錄齊全。
2發症、合併症處理預案；無醫師簽名），每次扣1分。4、科室沒有術前討論登記，扣5分，記錄不全扣1-2分。
1、危重病人的搶救工作應由主治醫師和**長組織，重大搶救應由科主任或院領導組織，並能開展工作；
1、查閱科室急救組織，如無扣5分
2、抽查危重病例病歷，搶救記錄和醫囑及時完成，需補記的內容應在搶救後6小時內完成，醫囑與記錄保持一致，1份不符合規定扣2分；
3、其它不合格，每項扣2分；
5危重患者10
2、有危重病例管理和報告制度；
搶救制度分
3、搶救裝置齊全，流程合理；
4、搶救指徵明確，效果評價適度，有依據；5、各種記錄及時，詳細。
抽查手術科室、非手術科室疑難病例討論本，疑難病例討論制度
1、各科有疑難病例討論制度；
執**況：無疑難病例討論本，每病區扣3分；參加疑難病例討論的人員應有**醫師，每缺一級醫師參加每例扣1分；根據疑難病例情況，缺相關科室人員參加的，每例扣1分；討論記錄不規範（未記錄發言人具體意見、討論無總結意見、字跡潦草不易
6疑難病例10
2、疑難危重病例必須進行病例討論。3、討論人員、準備、程式、記錄符合要求；
討論制度分
3辨認、無記錄醫師簽名），每例扣1分
1、檢查科室《死亡病例討論本》，不符合規定扣1分；
1、有死亡病例討論制度；
2、死亡病例一周內無討論，每例扣5分；
3、討論記錄不規範（未記錄發言人具體意見、對死亡原因分析不足,無上級醫師參加、討論無總結意見、字跡潦草不易辨認、無記錄醫師簽名），每次扣1分。
1、各級醫生按照手術分級管理制度進行手術申
1、抽取5份病歷，了解手術醫生的資質，專業，1例不符合規範扣5分；
2、其它不符合規定每項扣2分。
1、抽取5份手術病歷，了解醫務人員資質，1例不符合規範扣2分；
7死亡病例10
2、死亡病例一周內及時討論；
討論制度分
3、討論程式、記錄內容符合規範要求。
8手術分級10
請、審批、操作；
管理制度分
2、超範圍手術要申報審批。
1、由具有執業資格的手術醫師、麻醉醫師和手術
9手術安全核查制度
室**核查。
2、麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前按《手術安全核查表》依次核對。
2、三方是否共同執行並逐項填寫《手術安全核查表》。未按規定不得分；有1項未做到扣1分
41、工作環節嚴格執行查對制度；1、現場檢查執**況，執行不規範扣2分；2、其它缺項每項扣2分。3、無持續改進和整改措施扣5分；
1、科室病歷質量定期有質控記錄、有改進措施，資料不全扣2分，
9查對制度
102、有定期檢查考核登記；
分3、有持續改進和整改措施。
1、科室有病歷質控小組與質控制度；無資料扣5分；
2、抽查5份病歷，書寫不規範每份扣1分；
10病歷管理制度
10分2、嚴格執行《病歷書寫規範》，按照安慶市第二
人民醫院病歷質量檢查規定要求，規範書寫病歷；3、科室病歷甲級率小於90%扣3分；3、病歷的歸檔管理符合要求
4、發現乙份丙級病歷扣10分。5、歸檔病歷超時限，每份扣1分。
1、檢查科室的《交**記錄本》，現場參加科室交**，交**不符合規定扣2分；
11交**制度
10分1、科室有交**登記本，並規範執行交**制度；2、危重病例交**不符合規定扣2分；
2、危重病例重點交**，有記載可查。
3、夜班有處置，但病歷中未記錄的，每例扣1分；4、無交**本的，每病房扣3分；5、交**記錄專案填寫不全的，每例扣1分。5
核心制度檢查表
西盟縣人民醫院醫療核心制度檢查表 供各科室自查及整改 科室 時間 年月日得分 序號 考核專案 分值考核要點 考核方法 抽查外科 內科系統病房負責人 主治醫師和住院醫師各1人對醫療核心制度的掌握情況，每人至少考核2項。核心制度1項不了解或基本不掌握，每人扣2分，掌握不全或有明顯缺陷每人扣1分。1 門診...
安全檢查表
附件 山東省建築施工企業安全生產條件複查表 一 彙總表 格式 安全生產條件複查考核評分說明 1 此表及以下 可作為企業自查使用，也可作為主管部門抽查使用。企業安全生產條件對應12個檢查 一般安全生產條件考核對應11個分表，考核結果彙總所得分值，結合施工現場安全生產條件檢查結果，作為企業安全生產條件考...
計畫檢查表
挖隴小學教學計畫檢查評分表 檢查人 受查教師姓名 檢查時間 201年月日 評價標準 1 能很好地根據學生基本情況及知識結構進行分析2 能較好地根據學生基本情況及知識結構進行分析 評價內容總分 分得備值分注10.5021010.5021.50 10.5010.50 學情分析教材分析重難點分析教學目的任...