頭痛保健及預防

2022-12-21 04:03:02 字數 1782 閱讀 1644

頭痛是指額、頂、顳及枕部的疼痛,臨床上十分常見,大多無特異性,且經過良好,但有些頭痛卻是嚴重疾病的訊號,需特別注意。家庭中若有人出現頭痛,必須注意:

1、分析頭痛的可能原因

①感染和中毒性疾病:如感冒、瘧疾、醉酒、一氧化碳中毒、鉛中毒等。②顱內疾病:

a.顱內感染性疾病:腦炎、腦膜炎、腦膿腫等;b.腦血管疾病:腦梗塞、腦出血、蜂網膜下腔出血、高血壓腦病、顱內動脈瘤等;c.顱內佔位性病變:

腦瘤、顱內轉移瘤、腦囊蟲病、腦血吸蟲病、腦膜白血病浸潤、腦結核瘤等;d.顱腦外傷:腦**、腦挫傷、腦外傷後遺症等;e.其他如偏頭痛、頭痛性碳瘤、麻醉後頭痛等。

2、顱外疾病:主要有頸椎病、三入神經痛、牙髓炎、乳突炎、中耳炎、青光眼等。

3、其他:如神經衰弱、疫病、尿毒症、貧血、低血糖、月經期、絕經期、脾性腦病、系統性紅斑狼瘡、高血壓、中暑等均可引起頭痛。4、分析頭痛發生的情況

①頭痛發生的急緩:急起的頭痛伴發熱者,常見於急**染;青壯年入突然頭痛,伴意識障礙與嘔吐,提示蛛網膜下腔出血的可能;頭痛進行性加劇,伴有顱內壓增高表現者,常見於顱內佔位性病變,如腦腫瘤;**性頭痛常為偏頭痛;慢性頭痛顱內壓不高者,常為鼻竇炎及肌收縮性頭痛。

②頭痛發生的時間:偏頭痛發作多在早晨,晚上較輕,月經期發作較頻;顱內腫瘤頭痛多在夜間加重;長時間閱讀後頭痛常為眼原性;神經官能症性頭痛以病程長、明顯的波動性與易變性為特點;高血壓頭痛常在下午加重。③頭痛的程度:

腦膜炎、高血壓腦病常引起嚴重劇烈的頭痛;原發性三叉神經痛常呈面部的陣發性電擊樣短促的劇痛;腦腫瘤性頭痛在早期、中期常呈輕度或中度頭痛;眼原性、鼻原性、牙原性頭痛一般為中度。應當注意,頭痛的程度與病情的輕重無平行關係。

④頭痛的性質:由表淺組織,如**、肌肉、筋膜、神經等疾病引起的淺部疼痛,常表現為持續性、撕裂性或為發作性鑽痛,並伴有侷限性壓痛;高血壓、血管性頭痛、神經官能症性疼痛、腦腫瘤等引起的頭痛,常表現為搏動性

頭痛;一氧化碳中毒後頭痛,常表現持續性悶痛;腦血管意外引起的頭痛,常為劇烈的、難以緩解的鑽痛等。⑤頭痛部位:如功能性頭痛常無固定部位;高血壓頭痛多見於顳部和枕部;急**染性疾病引起的頭痛多位於全頭部;深部性頭痛多見於腦膿腫、腦炎、腦腫瘤,並向同側外部放射。

⑥頭痛的伴隨症狀:a.頭痛伴意識障礙、抽痙,常為顱內疾病引起,如腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等;b.頭痛伴噁心嘔吐,常提示顱內壓過高,見於高血壓腦病、青光眼、流腦等;c.頭痛伴頭昏、記憶力減退,中年以上者,應考慮腦動脈硬化;d.頭痛伴發熱,常為感染性疾病,如流感、傷寒等;e.頭痛伴眩暈常見於小腦腫瘤、小腦腦橋角腫瘤、推-基底動脈供血不足;f.慢性進行性頭痛伴精神症狀者,常見於腦腫瘤;慢性頭痛驟然加劇伴意識障礙、抽痙、嘔吐者,提示可能發生腦痛;g.頭痛伴痛痛祥發作,常見於腦血管畸形、腦寄生蟲等;h.頭痛伴失眠、焦慮,常見於神經官能症。5、頭痛的處理

①測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。注意有無貧血、出血素質、齲齒、頸淋巴結腫大、頸項強直、眼壓是否增高,必要時可作腦脊液檢查、腦超聲、腦電圖、腦血管造影、dsa、ct及imr檢查。

②不能採取頭痛醫頭的簡單止痛處理,在診斷未明確前,切忌使用強烈的鎮痛劑,明確診斷的頭痛,可以適當選用鎮痛劑,如阿司匹林、止痛片、顱痛定、平痛新、強痛定等。

③****:高血壓引起的頭痛,選用降壓藥;偏頭痛選用麥角胺咖啡因;傷寒引起的頭痛選用抗生素**;牙痛引起的頭痛對牙齒進行消炎、填塞或拔牙**;神經功能症引起的頭痛,選用適當的鎮靜劑或神經調節劑**;腦腫瘤性頭痛應子手術**等。

④一般頭痛可使用維生素b1、穀維素、五味子糖漿、三溶合劑、天麻素等口服。

6、頭痛的預後:頭痛是乙個常見的症狀,大多預後良好,但為顱內疾病引起者預後常較差;全身性疾病引起者,常與原發病的預後有關;淺表性頭痛預後良好,常在**消失後自癒;深部頭痛預後較差,但在原發病控制後,頭痛也可消失。

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