日前唐山晚報**部接到讀者的諮詢求助，求助者是一名28歲剛參加工作2年多，卻被胃部怪病折磨得痛苦不堪的年輕小夥子。其主要症狀是就是每次吃飯後胃部就像塞滿石頭，墜著難受的感覺要持續四五個小時，這幾個小時裡就折騰得什麼都幹不下去了。特別是晚飯後，不過6個小時，絕對不能躺下睡覺。
兩年多的時間，到處尋醫問藥，做了無數的檢查，結果胃部沒有如何器質性問題，吃了數不清的消化的藥，痛苦還是依舊。整個人1.76公尺的個頭，因怕難受少吃飯體重只有104斤了，整整瘦了30斤。
最近去看北京一家大醫院的消化道專家時，專家對著他帶去的厚厚一摞檢查和用藥單據，說可以保障他的胃部沒有任何病，建議他回來看心理醫生。小夥子瘦削的臉上滿臉狐疑望著同樣表情的父母，一直到回家，心理的疑團也沒解開：這胃上的討厭怪病跟心理有什麼關係？
難道這個胃上的難題還能通過心理調整治好了?
記者就這個問題，採訪了唐山晚報專家團專家, 曲建英院長.
曲院長介紹說, 這位朋友所患的是一種軀體形式障礙, 根據我國診斷精神心理疾病的ccmd3標準描述，這是一種以多種多樣、經常變化的軀體症狀為主的神經症。症狀可涉及身體的任何系統或器官，最常見的是胃腸道不適（如疼痛、打嗝、返酸、嘔吐、噁心等），異常的**感覺（如瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、痠痛等），**斑點，性及月經方面的主訴也很常見，常存在明顯的抑鬱和焦慮。常為慢性波動性病程，常伴有社會、人際及家庭行為方面長期存在的嚴重障礙。
嚴重的話可常伴有社會、人際及家庭行為方面長期存在的嚴重障礙。
臨床中最常見的有以下幾大型別：
疑病症 ，自主神經紊亂，心臟神經官能症，胃腸神經官能症，呼吸系統功能紊亂，持續性軀體形式疼痛障礙等。
所以，很顯見，這位朋友患的是胃腸形式的軀體功能障礙，確屬心理門診診治的範圍。
真沒想到，這個怪胃病竟真是要看心理醫生。那這個疑難的胃病究竟是怎樣和心理因素關聯的呢？而且，這樣的怪病發病率高嗎？
對此，曲院長接著介紹說，這些軀體形式障礙的患者在初次發病前一段時間內通常發生過生活中的一些重大事件，像離婚、失戀、夫妻不和、下崗、失業、親人的生離死別及生活中其它不良事件等等。由於痛苦壓抑的情緒情感沒有及時進行有效的處理，干擾了大腦控制內臟、迴圈、體溫等系統的神經功能失調而引發各種各樣稀奇古怪的疑難怪病。由於多數功能性疾病並不伴有器質性改變，所以，造成了病人反覆檢查沒有病，但痛苦的折磨一點兒不少。
而且，**在沒有確診前，不過多好的藥好像就是治不好病。
值得重視的是，隨著社會經濟的發展，生活節奏的加快，這種疾病的發病率呈現高發的趨勢，目前我國此類發病調查統計和國外基本趨於一致，在各個神經內科、心臟內科、呼吸道內科等門診病人中，約有1/4的那些反覆就醫，難見療效的病人其實屬於軀體化障礙的患者，就診應去心理門診。但目前，對此種疾病的識別率還比較低。造成了許多的輾轉求診於各醫院各門診、遷延難癒的「疑難怪病」的特殊病人。
曲院長舉了幾個這樣的例子：
61歲的粱大爺來醫院時，撩起衣服後把曲院長嚇了一跳，以為受人虐待，只見大爺的肚子上布滿了紫黑的瘀痕，令人不忍悴睹。不過細問之後，才明白，這都是大爺自己的「傑作」。大爺從三年前得了一種怪病，時常莫名奇妙的肚子裡有種痠麻痛癢的感覺，那感覺一上來，難以形容的難受。
去過很多次醫院，都沒查處是什麼病，錢花了很多，症狀不但沒見輕，近半年還越來越重了，發作次數從一開始的一周1~2次，到現在一天就發作10多次。大爺覺得現在的日子就是人間地獄，上刀山、下油鍋的滋味也不過如此不堪忍受吧。為此，大爺一再請求安樂死算了，可把家人急瘋了，身體啥問題沒發現，咋就治不好呢。
至於肚子上的紫黑都是大爺症狀發作時自己擰的，因為疼勁兒能遮那難受勁兒。
吳大姐今年45歲，在家休病假已經一年多了。**就是同樣的「怪病」：她總覺得前胸後背像有個大冰坨貼著，刺骨冰涼，大夏天都穿著羽絨坎肩。
經常是頭上冒著汗，身穿棉坎肩，不穿受不了。原來乾淨的把家要收拾纖塵不染的吳大姐，現在居然1～2個月才洗一次澡。去醫院拍片、b超、做ct、做核磁，吃中藥，吃西藥都解決不了問題。
整個人被病折磨得愁眉苦臉、脾氣煩躁，跟過去判若兩人。
陳老師的怪病是時不時的滿頭冒汗，無冬立夏都如此。呆著沒事說不定啥時候這汗就上來了，2～3秒鐘汗就沁出一臉一頭水珠來，隨手一抹就一手，身上也就濕透了。冬天出門，濕透的內衣簡直就像冰麵糰箍著全身，那別提多難受了。
而這些「疑難怪病」背後藏著什麼樣的心理故事？
粱大爺的症狀初次發作前半年，老伴因腦出血猝然去世，粱大爺一直都覺得很難接受這個事實。白天有人時，大爺會盡量表現得沒什麼，但到晚上，望著床上空著的令一邊，強烈的孤獨和悲傷讓粱大爺難以入睡。久而久之，「怪病」開始出現。
其實，這是心理創傷後，不良的情緒情感沒能得到很好的宣洩，以軀體症狀表現出來。這也ccmd3 診斷標準對軀體形式障礙的描述。
吳大姐的症狀是因為在兒子都結婚的年齡，突然發現丈夫有了外遇。一心撲在家庭上的她怎麼也想不到一向模範丈夫形象的他怎麼幹這種事。在她精神幾近崩潰的邊緣，丈夫在親友的強大壓力下，與外邊的女人也斷絕了關係。
後來，雖然事情過去了，家庭保住了，但一年後吳大姐的「怪病」開始出來了。
陳老師故事則是自從兒子娶了乙個自己不願意的兒媳婦開始的。她知道這是兒子的權利，娶他喜歡的人，但她實在覺得這個媳婦太不懂事，不符合陳老師的標準。好面子的她這口氣就只好「暗氣暗憋」，儘管每晚丈夫都勸她別跟自己較勁了，生公尺都做成熟飯了，但她總覺得心理彆扭，從此就沒順心過。
這樣的例子這幾年已經不知道遇到多少了，真是數不勝數的。而且，這些拖著「疑難怪病」到處看病的患者，在心理門診**中，都很快**了。這裡沒什麼秘方，其實就是藥投病源。
看似身體上的毛病，其實病根在心理。調整身體功能失調的同時，清掃心理垃圾的工作也是必須的，這樣「疑難怪病」才能徹底得到解決。
至於開頭的被胃部「怪病」折磨的那個小夥子，也需要去尋找一下其背後的心理原因，一般多發生在症狀首次發作前的1~2年中。
說到這記者回憶起來，小夥子的母親講到了兩年前小夥子大學畢業後考研沒考上，進了現在的單位上班。其女朋友考上了之後，因種種原因與他分手了。看來，根子真的在心理。
我國從90年代開始，醫療模式由過去的純生物醫學模式改為與世界衛生組織提出的生物－心理－社會三位一體的醫療模式，其重要意義就在於心理上的情緒情感變化已經成為影響人們健康的不堪忽視的主要因素。
【診斷標準】
(1)符合軀體形式障礙的診斷標準；
(2)至少有下列2項器官系統（心血管、呼吸、食管和胃、胃腸道下部、泌尿生殖系統）的自主神經興奮體徵：①心悸；②出汗；③口幹；④臉發燒或潮紅；
(3)至少有下列1項病人主訴的症狀：①胸痛或心前區不適；②呼吸困難或過度換氣；③輕微用力即感過度疲勞；④吞氣、呃逆、胸部或上腹部的燒灼感等；⑤上腹部不適或胃內翻騰或攪拌感；⑥大便次數增加；⑦尿頻或排尿困難；⑧腫脹感、膨脹感或沉重感；
(4)沒有證據表明病人所憂慮的器官系統存在結構或功能的紊亂；
(5)並非僅見於恐懼障礙或驚恐障礙發作時。