一、電除顫的概念
在某些嚴重快速心律失常時，用外加高能量電流脈衝通過心臟，使全部（或大部分）心肌細胞在瞬間同時除極，造成心臟電活動暫時停止，然後由最高自律性起博點重新主導心臟節律。
二 、目的
通過電除顫糾正、**心律失常，恢復竇性心律。
三、分類
1、 同步電除顫：p波控制除顫儀脈衝釋放，使其恰好落在p波降支，避開心肌易損期。
2、 非同步電除顫：脈衝不與p波同步（不受p波控制）。
四 、適應證
1、心臟同步電復律常用於房顫、房撲或藥物無效且伴有血流動力學障礙的室上速或室速。
2 、心臟電除顫應用於瞬間高能電脈衝對心臟緊急非同步電擊，是**室撲和室顫的最有效方法。此外，除顫越早越好，室顫發生的早期一般不粗顫，此時除顫易於成功，故應爭取在2分鐘內進行。
五、禁忌證
1、絕對禁忌證：（1）洋地黃性心律失常；（2）、室上性+完全房室傳導阻滯；（3）、伴「病竇」；（4）、無奎尼於（或胺碘酮）維持條件; (5)、頻發陣發性心動過速；（6）、近期動脈栓塞或超聲心**房內血栓而未抗凝。
2、相對禁忌證：（1）、洋地黃中毒或低血鉀未糾正；（2）、甲亢未控制；（3）、心衰未糾正心臟明顯增大，或風濕活動，或急性心肌炎。
六、注意事項
1、定時檢查除顫機效能，及時充電。
2、電極板放的位置要準確，並應與患者**密切接觸，保證導電良好。
3、電擊時，任何人不得接觸患者及病床，以免觸電。
4、對於細顫型室顫者，應先進行心臟按壓，吸氧及藥物**後，使其變為粗顫，再進行電擊，以提高成功率。
5、電擊部位**可有輕度紅斑、疼痛，也可以出現肌肉痛，約3~5天後可自行緩解。
6、對於能明確區分qrs和t波和室速，應進行同步電復律，無法區分者，採用非同步電除顫。
7、同步電復律通常遵醫囑選擇稍低的起始能量，選擇能量前應按下「同步」鍵。
七、並發證：
心律失常、低血壓、急性肺水腫、栓塞、心肌損傷及**灼傷。
付電除顫操作流程
除顫儀保養制度
1.每次用儀器後用清潔的專用抹布濕式擦拭，如有血液 體液 分泌物汙染時，用75 酒精進行擦拭。2.每週專管人員定期檢查機器效能，清潔機器外殼，做好記錄，每月統計一次。3.除顫儀電量耗盡的電池完全充電需要4小時。4.每月專管人員將除顫儀與電源連線，檢查電池蓄電情況。若電量不足應及時充電。5.不允許將液...
電除顫操作標準
胸外心臟非同步直流電除顫術 操作考核評分標準 科室姓名 時間 年月日 專案操作要求 相關物品 導電膠 棉墊 鹽水 紗布 擺放有序，搶救車等就緒拔出交流電源，迅速熟悉，檢查除顫儀後報 裝置完好 開機3分 標準分3 扣實得分分 5電量充足,連線正常,電極板完好 2分 準正確開啟除顫儀，調至監護位置或口述...
除顫技術考核評分標準
除顫技術 一 目的 糾正患者心律失常。二 注意事項 1.除顫前確定患者除顫部位無破損 無紅腫 無潮濕 無多毛 無敷料。清潔擦乾 不能使用酒精 含有苯基的酊劑或止汗劑。如患者帶有植入性起搏器，應注意避開起搏器部位至少10厘公尺。2.動作迅速，準確。手持電極板不能兩極相對，不能面向自己，放置位置應避開瘢...