咸陽市第一人民醫院
大型交通事故醫療救治應急演練預案
1、 事故現場：西蘭路汽車大道東段
2、 演習內容
本次演練模擬發生在西蘭路汽車大道東段一起特大交通事故，事故導致現場3人重傷、2人一般傷、14人輕傷。從事故的呼救到啟動應急預案；從指揮排程到現場檢傷分類、搶救、轉運、途中監護等緊急處置；從各科室的聯合指揮到現場各司其責的緊密配合；應急救援專家全面評估我院應急醫療救援能力水平。
3、 主要演習科目包括：
1、急診科人員趕赴現場；
2、保衛科維護現場秩序；
3、急診科醫護人員事故現場救治傷者、相關科室相互配合救治傷員；
4、現場通訊指揮、現場搶救區位劃分（紅、黃、綠、黑區）；
5、檢傷、搶救、搬運、轉送等。
4、 演習時間：2023年06月14日（星期二）下午3:30（暫定）
5、 考評機構：醫務科、護理部、質控科、門診辦、三甲辦。
6、 參加人員：醫務科、護理部、急診科、神經外科、門診辦、普外科、肝膽外科、骨科、icu、胸外科、手術室、心電圖室、院辦、黨辦、質控科、客戶服務部、保衛科等。
7、 演習所需用品：四個「應急演練」警示牌，乙個關於「大型交通事故醫療救治應急演練」橫幅。紅顏料4瓶，飲用水40瓶。
8、 演練目的：
通過對特大交通事故應急醫療救援聯合演習，檢驗我院緊急醫療救援應對重大突發事件的應急快速反應能力，現場協調作戰能力，緊急醫療救援能力和快速處置能力，進一步提高我院應對突發公共事件應急救援水平。
九、演習組織機構及分工
1.組織機構：醫務科
總指揮：王智傑副院長
2.演習部門分工
（1）事故救援現場指揮演習由醫務科牽頭組織。
（2）醫務科負責協調相關科室開展現場傷員醫療急救。
（3）客服部聯合雙照交警隊維持現場秩序，布置警戒區，保證現場施救安全；負責現場交通疏導，開闢救護車綠色通道。
（4）醫務科、護理部、質控科、門診辦做好此次演練的評審工作。
（5）黨辦做好採集現場演習的影像、**資料。
（6）相關醫療科室做好相關救治準備。
（7）院辦負責車輛的調配及後勤保障工作。
十、場景：演練一共分二個現場：
第一現場：西蘭路汽車大道東段
第二現場：急診科
十一、考察重點：
1、接線員接**是否及時、資訊傳遞是否準確？
2、逐級匯報流程是否正確、救護車反應時間是否達標？
3、核心制度執**況
4、急診科分診、院前急救傷員處置、轉運、院前急救與急診科交接制度。
5、通知相關科室急會診時，各科室到達時間是否及時、會診醫師資質是否符合要求、會診意見書寫是否規範？
6、醫生搶救及救治原則是否恰當？救治流程是否合理？操作是否熟練？
7、到達後急救人員向急診科匯報現場情況是否準確、及時？
8、急救**是否通暢、匯報現場情況是否準確？
9、醫務人員掌握外傷救治診斷要點和救治原則是否恰當？救治流程是否合理？操作是否熟練？
10、緊急狀態下護理人力資源調配的應急預案與處理流程落實是否符合要求？
11、**相關操作是否準確，搶救時是否進行「三查八對」？
（急診科分別布置好紅、黃、綠、黑四個區域、急診科醫護人員已做好準備）
一 ：急診科院前急救
演習過程：
1.**響起，急診科接線員迅速接起**，被告知西蘭路汽車大道東段發生特大交通事故，多人受傷，請求派車救援。
2. 接**後接線員立即向科主任匯報情況，科主任馬上組織三組人員前往救助，並迅速通知醫務科和相關科室做好相應救援準備。
3.醫務科向主管院長匯報，主管院長下達啟動「咸陽市第一人民醫院大型交通事故醫療救治應急」命令。
4.急診科立即安排第二隊醫護人員出診。
5.在現場事故進行必要的救護
6.評審組評審救治人員的相關專業知識。
二：事故現場
演習過程：
1.第一批救護車到達後，展開受傷人員驗傷及救治，確定受傷總人數19人，重傷3人（重度顱腦損傷1人，血氣胸1人，失血性休克、脾破裂1人）。一般傷2人（股骨骨折1人，鎖骨骨折1人）。
輕傷14人。將驗傷結果匯報醫院急診科主任及相關人員。後急診科主任做相應救治工作安排。
2.現場救治，以「先重後輕」原則進行救治，重傷患者及時建立靜脈通道，給予相關處理後，及時送回醫院救治。
3.較輕患者醫護人員做好相關外傷處理後，送回醫院留觀。
患者一：顱腦外傷
現場搶救流程：
1.迅速查體：檢查病人情況，確定處理方法
2.手法開放氣道
3.吸氧
4.頸託固定頸部
5.建立靜脈通道
6.生命體徵監測
回院後：留置區域：紅區。
1、考核急會診制度的執行，急診與病房交接，協同搶救制度的執行。
2、陪檢制度的執行， 轉運過程患者安全管理。
患者二：閉合性血氣胸伴肋骨骨折
現場搶救流程：
1.迅速查體：檢查病人情況，確定處理方法
2.固定胸壁
3.吸氧
4.建立靜脈通道
5.脊柱損傷，取半坐位，固定骨折肋骨、頸託固定
6.接監護儀：生命體徵監測
回院後：留置區域：紅區。
1、考核急會診制度的執行，急診與病房交接，協同搶救制度的執行。
2、陪檢制度的執行， 轉運過程患者安全管理。
患者三：失血性休克脾破裂
現場搶救流程：
1.迅速查體：檢查病人情況，確定處理方法
2.面罩吸氧
3.建立靜脈通道
4.頸託固定
5.接監護儀：生命體徵監測
回院後：留置區域：紅區。
1、考核急會診制度的執行，急診與病房交接，協同搶救制度的執行。
2、陪檢制度的執行， 轉運過程患者安全管理。
患者四：股骨幹骨折
現場搶救流程：
1.迅速查體：檢查病人情況，確定處理方法
2.面罩吸氧
3.建立靜脈通道
4.確定無其餘復合傷
5.夾板臨時固定、頸託固定
5.接監護儀：生命體徵監測
回院後：留置區域：黃區。
1、考核急會診制度的執行，急診與病房交接，協同搶救制度的執行。
2、陪檢制度的執行， 轉運過程患者安全管理。
患者五：鎖骨骨折
現場搶救流程：
1.迅速查體：檢查病人情況，確定處理方法
2.面罩吸氧
3.建立靜脈通道
4.確定無其餘復合傷
5.三角巾懸吊患側上肢、頸託固定
6.接監護儀：生命體徵監測
回院後：留置區域：黃區。
1、考核急會診制度的執行，急診與病房交接，協同搶救制度的執行。
2、陪檢制度的執行， 轉運過程患者安全管理。
輕傷患者
現場搶救流程：
迅速查體：檢查病人情況，確定處理方法
回院後：留置區域：綠區。
1、考核急會診制度的執行，考察急診科留觀制度
2、陪檢制度的執行， 轉運過程患者安全管理。
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