（ ）村衛生室慢性病防制工作督查表
1、35歲以上病人首診測量血壓：查月日至月日門診日誌登記，應測量例（不少於50例），實測例，測量率 %；陽性率 %。
2、高血壓高危人群管理：查月日至月日門診日誌登記，應登記例，實登記例，登記率 %；是否按要求測量血壓和生活方式指導 。
3、高血壓疑似病人管理：查月日至月日門診日誌登記，應登記例，實登記例，登記管理率 %；從醫療機構轉回例，應登記例，實登記例，登記管理率 %；是否按要求測量血壓 ，確診為病人者是否建檔管理 。
4、高血壓病人隨訪管理（核查不少於10人）：分級正確率 %；按時隨訪率 %；隨訪記錄全面、規範率 %；血壓達標率 %；血壓不達標者按規範處理率 %；是否發現有應建檔而未建檔的情況 ，有例。
5、糖尿病人隨訪管理（核查不少於10人）：分級正確率 %；按時隨訪率 %；隨訪記錄全面、規範率 %；血糖達標率 %；血糖不達標者按規範處理率 %；是否發現有應建檔而未建檔的情況 ，有例。
6、惡性腫瘤登記報告： 月至月接受腫瘤核實診斷病例例，核實診斷例，是否按時完成核實、報告 ；是否主動收集轄區腫瘤病例 ；是否有病例登記 ；是否開展腫瘤病人建檔、隨訪 。
7、心腦血管事件報告： 月至月接受心腦血管事件核實診斷病例例，核實診斷例，是否按時完成核實、報告 ；是否有病例登記 ；是否主動收集轄區心腦血管事件病例 。
督查人員
督查日期： 年月日
☆此表一式二份，乙份交被督查村衛生室，乙份衛生所留存。
「衛生院慢性病防治計畫」衛生工作計畫
隨著經濟的發展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓 糖尿病 冠心病 惡性腫瘤等慢性疾病發病率和患病率呈快速上公升趨勢，致殘率 致死率高，嚴重影響患者的身心健康並給個人 家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社群，慢性病的社群預防是慢性病防治最有效的手段，...
2023年衛生院慢性病防治工作半年總結
楊柳鄉2011年慢性病防治工作總結 一 認真落實慢病防制指導思想 2011年楊柳鄉慢病工作在區疾控中心的具體指導下深入社會，大力開展慢病防制工作以高血壓 糖尿病為重點，結合控菸 控酒 飲食 心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。二 結合隆陽...
王店衛生院慢性病管理工作計畫
隨著經濟的發展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓 糖尿病 冠心病 惡性腫瘤等慢性疾病發病率呈快速上公升趨勢，致殘率 致死率高，嚴重影響患者的身心健康並給個人 家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在基本衛生服務，慢性病的預防是慢性病防治的效果。我院充分認...