多漿膜腔積液是一種常見的臨床現象，是指兩個或者兩個以上的漿膜腔同時出現積液。胸膜腔、心包腔、腹膜腔和蛛網膜下腔統稱為漿膜腔。多漿膜腔積液最常見的發病**有以下幾個：
惡性腫瘤、結締組織疾病、結核、肝硬化、心功能不全。當積液量多時可出現付賬、噁心、食慾減退、尿量減少、呼吸困難、心慌、胸悶、氣短甚至死亡，需積極處理，緩解症狀，改善病人的生活質量，延長生存時間。
病史介紹
患者徐祿，男，63歲,主因憋氣20余天於2023年2月23日來診。患者20天前突然出現胸悶憋氣，無胸痛，不能平臥。次日於當地醫院就診，診斷為「心衰、心包積液、胸腔積液、腎衰、硬皮病」，予以擴血管利尿、抽胸水、抗感染**。
後因腎功能衰竭來京就診。既往有雷諾現象，闌尾炎、膽囊炎，來診前一月遊頭痛，視力下降。來院時：
hr 80次/分，bp 129/74mmhg，血氧96%，神清，左下肺呼吸音低，心律齊，腹軟無壓痛，雙下肢水腫，四肢遠端**增厚變硬；血常規：wbc 2.19×10*9/l，rbc 3.
58×10*9/l ，hcb 102g/l；ecg示v1-v6導聯t波倒置；甲流篩查為弱陽性；胸水：漏出液；腹部b超：雙腎皮質回公升稍增強，腎動脈血流分布稀疏、左腎動脈阻力增高，考慮神瀰漫性病變，肝囊腫；胸片：
雙下肺炎症，心影增大，雙側胸腔積液；生化：bnp>35000pg/ml，cr 716umol/l。超聲心動：
做左室壁運動瀰漫性減低，左房增大，左室壁增厚，左室舒張功能減退，心包積液，lvef 35%。
護理1、臥床休息：患者因多漿膜腔積液，時有胸悶憋氣症狀，體質也較弱，日常活動受限，讓患者臥床休息有利於減輕體力消耗、保持呼吸道通暢。同時，我們也應該協助患者採取有利於呼吸的體位，如抬高床頭、半臥位或者端坐位，帶胸腔、心包積液消退後逐步起床活動。
2、心理護理：患者合併症較多，價值多漿膜腔積液的影響，常出現胸悶、憋氣、呼吸困難等症狀，加上**環境較為複雜，容易產生焦躁等情緒。我們應該多讓病人及家屬了解自己的病情，給予人文關懷，讓其積極配合**，保持情緒穩定、心態穩定。
3、營養支援：由於多漿膜腔積液，蛋白質丟失過多，所以補充營養物質是非常必要的。飲食要新鮮衛生，少食多餐。遵醫囑靜脈補充營養，如脂肪乳、氨基酸、白蛋白。
4、留置導管的護理
（1）妥善固定引流管，記錄導管置入深度，做好交**，嚴防因留置時間長、固定不牢而導管脫出；
（2）嚴格執行無菌操作，每天消毒引流管介面，更換一次性連線管和引流袋；
（3）做好穿刺處**護理，注意觀察區域性有無紅腫、滲夜，滲液多時及時更換無菌透明敷貼，每天墊付消毒穿刺處；
（4）控制好引流速度，一次引流量不宜過多，注意觀察引流液的色質量，準確記錄24小時的引流量；
（5）保證引流袋的平面低於穿刺點，防止引流袋倒流引起感染。