護理學雜誌２０１０年４月第２５卷第７期（綜合版）
８１ 社群護理
養老院老年人營養狀況與影響因素調查研究
蘇迎盈，裴先波
摘要：目的了解養老院老年人營養狀況，探索老年人營養不良的影響因素，為提高老年人的營養狀況提供依據。方法採用簡易營養評價精法（ｍｎａ—ｓｆ）量表，對武漢市２所養老院６３名老年人進行營養狀況調查。
結果養老院老年人的營養不良發生率高達５２．４ ；不同類別老年人中，飲食由養老院提供者營養不良發生率顯著高於飲食為自助的老年人（ｐ＜ｏ．０５）。結論養老院老年人的營養狀況不容樂觀，應引起各方的重視。養老院老年人的飲食可根據老年人的特殊營養需求提供膳食，以滿足不同老年人的營養需要。
關鍵詞：老年人；養老院；營養狀況；影響因素分析；資料收集
中圖分類號：ｒ４７３．２ 文獻標識碼：ｂ文章編號
營養的好壞直接關係到身體健康、抗病能力和壽命的長短［１］。隨著人口的加劇，如何提高老年人的生
活質量，已逐步成為全球性問題【２］。國外曾有報道，
該量表由ｃｈａｎｄｒａ等［９於１９９１年制訂，何揚利將該
量表譯成中文，並將簡易營養評價法
在疾病保健開支中有近３０ 用於**因不合理飲食營養而發生的有關疾病 ］。改善老年人營養狀況對提高老年人生活質量，降低社會負擔有深遠意義。隨
著社會的發展，家庭規模的縮小，城市生活、工作壓
ｓｆ及傳統營養評價法進行比較，得出ｍｎａ—ｓｆ的敏感性為８５．７ ，特異性為９６．０ ，準確性為８７．５，陽性**值為９９．０％，陰性**值為５８．５％，與ｍｎａ相關性強吻合度高（８８．２％）口 ，證實此量表具有良好的信效度。
１．２．２調查方法由研究者告知調查目的，取得知情同意後發放問卷，獨立填畢效由研究者當場檢查，
力，使得傳統家庭養老功能的弱化，社會養老迅速發
展＿４］。養老院作為社會養老的一部分，在今後的社會發展中，其作用會越來越重要ｌ５］。我國老齡工作起步不久，由於經濟問題，國家對養老院的投入不足，關注
不夠。據報道，很多養老院的老年人營養不良，嚴重影響老年人的健康狀況與生活質量［６－８］。面對如此巨大的老年特殊人群，有必要研究其營養健康狀況。
不合格者當即重新填寫。發放問卷６３份，均有效收
回。由研究者訪談養老院管理人員方式獲得養老院
基本資料。
１．２．３ 統計學方法資料採用統計描述、ｙ 檢驗，檢驗水準ａ一０．０５。
２結果１物件與方法１．１物件
納入標準：調查期間在所選養老院內居
住；年齡＞６ｏ歲；知情同意參加本研究。排除標準：
２．１養老院老年人營養狀況 ６３名中營養不良３３名，發生率５２．４ 。
在此養老院居住但調查期問離開養老院；交流有障礙
（昏迷等無法用語言或文字準確交流者）；身體健康狀
況較差，不能完成本調查。符合上述標準於２００８年４月居住武漢市２家養老院的６３名老年人，其中男２ｏ名、女４３名，年齡６１～９３年；文化程度：初中及以上
２．２不同類別養老院老年人營養不良狀況發生率比較見表１。
表１不同類別養老院老年人營養不良狀況發生率比較
類別人數營良
ｘｚｐ１９名，初中以下４４名；飲食方式：自助２５名，養老院提供３８名。罹患慢性病４０名。
１．２調查方法
１．２．１測量工具 ①一般人口學資料問卷：包括年齡、性別、文化程度、飲食方式（自助或養老院提供）及
有無疾病等。②簡易營養評價精法（ｍｎａ—ｓｆ）：此量
表由近３個月體質量丟失、ｂｍｉ、近３個月應激、活動能力、神經精神疾病和近３個月食慾減退６個部分組成。總分值１４，≥１１分為正常，＜ｌ１分為營養不良。
作者單位：武漢大學ｈｏｐｅ護理學院（湖北武漢，４３００７１）蘇迎盈（１９８７一），女，本科，護師；通訊作者收稿修回：２０１０一ｏ１—２３
３討論３．１養老院老年人營養狀況不容樂觀本次調查結果顯示，２所養老院的６３名老年人營養不良發生率高達５２．４ ，總體營養狀況不佳。據報道，２０世紀９ｏ年代，有獨立生活能力的社群老年人營養不良發生率
為５ ～１ｏ ，住院老年人發生率為在我國，何揚利等口叩利用ｍｎａ評估住院老年人的營養狀況發現，住院老年人營養不良發生率達３６．１。由此可以得出，本次調查的養老院老年人的營養不良發生率很高，可能原因有以下幾點：①生理學因素。
隨著年齡的增加，人體各種器官的生理功能都會有不同程度的減退，尤其是消化和代謝功能直接影響人體
的營養狀況，使機體對營養成分吸收利用下降口 ，老
年人較易發生營養不良。而本研究的養老院老年人以高齡老年人為主，這可能是導致高營養不良發生的原因。②社會學因素。本次調查的老年人以低收入、
低教育水平為主，其經濟狀況均不佳，使高營養物質的攝入減少。③運動。本次調查的２所養老院的佔
地面積均不大，且為了防止養老院老年人發生意外，都限制了老年人的活動場所，很多老年人都只能是小範圍地散步，老年人的運動量遠遠低於正常，這對老年人的營養不良的發生也會有影響。
從表１可以看出，飲食是由養老院提供的老年人的營養不良發生率顯著高於飲食為自助的老年人（ｐ＜０．０５），這與國內報道的養老院提供的膳食不合理相吻合 ］。可能原因：①該養老院大部分老年人是
養老院集體提供食物，總的消費水平比較低，提供不了足夠優質的營養物質。②我國養老院由於起步較晚，各種設施不完備，食堂未能配備營養師，工作人員
對老年人的特殊營養需求不了解，未能提供合理的營
養計畫，不能使養老院的老年人獲得合理的營養。③
每個老年人的飲食喜好不同，統一**食物未考慮到
每位老年人的特殊喜好，從而影ⅱ向食慾，這也會增加營養不良發生率。
本次研究表明，營養不良問題在養老院中普遍存在，且由養老院提供飲食的老年人的營養不良發
生率較高，這應引起養老院相關工作人員的注意。
營養學是乙個專業性很強的學科，需要由專業人士
根據養老院老年人的特殊生理情況制定營養計畫，
以提供更好的飲食服務，降低養老院老年人營養不
良的發生。
３．２建議
老年人營養是老年病防治中極為重要的
一部分，合理的營養有助於延緩衰老、預防疾病，而營養不良有可能加速衰老和疾病的發生ｌ＿】。養老院的
老年人的營養不良發生率太高，對老年人的生活質量是個極大的威脅，需要我們想辦法予以解決。
３．２．１社會方面國家應加大對養老院的投入，提
高老年人的整體消費水平；增加一些適合老年人健身的器材，以利於老年人能更好地鍛鍊身體；定期舉辦
老年人健康講座，讓老年人了解相關營養知識，以利
於老年人的自我保健。３．２．２養老院方面
養老院的飲食應針對老年人生
理代謝特點，配備營養師，提供適合老年人情況的飲食，以滿足老年人的各種營養需求。①為使老年人獲
得合理營養，應提供符合老年人營養素參考攝人量標
準的平衡膳食。②食物要粗細搭配，易於消化：老年
人胃腸功能減退，應選擇易消化的食物以利於吸收。但食物不宜過細，應粗細搭配，增加膳食纖維的攝人。
③保證充足的新鮮蔬菜和水果攝入。④注意食品的色、香、味、形狀和硬度，根據老年人的消化生理特點，提供符合老年人營養需要的食物。食品加工中應注意既要適合老年人的生理功能，又要保持食物的風味，同時還要注意食物多樣化，以增進食慾。
同時，養老院應多組織一些戶外活動，鼓勵每位老年人積極參與各項健身活動，保證每位老年人每天外出活動１ ｈ
以上。參考文獻：
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臨終關懷需求調查分析［ｊ］．護理學雜誌
５８—５９．
（本文編輯顏巧元）
錦州金秋養老院老年人管理制度概要
老人管理制度 1 老人入院須填寫養老服務合同，經體檢合格後，方可入院。2 在院老人要認真履行養老服務合同，遵守老人守則及各項管理制度，服從管理，按時繳納費用。3 文明居住，維護院內生活秩序，愛護院內設施，節約用電，用水，損壞公共設施按價賠償 4 對他人造成傷害時承擔經濟 法律責任 5 老人之間應相互...
郊區養老,大多數老年人的選擇
蘭公館通過市場調研了解到，目前許多老年人居家養老和社群養老大都是因為高檔養老院的費用相對較高，少的乙個月四五千元，多則上萬元。乙個月的床位費用就要2000元左右，護理費根據護理等級不同收取，特級護理每月需要6000多元。這樣的費用，很多家庭負擔不起。因此，社群居家養老成為更多家庭的選擇，也是 重點推...
老年人一周食譜舉例營養師
全國食療保健專業委員會作者 李淑瓊發表日期 2009 3 26 17 26 55 周一 早餐 二公尺山藥粥 大公尺20克，小公尺15克，山藥25克 芝麻燒餅 標準粉50克，芝麻醬8克，芝麻3克 醬鴨 鴨肉30克 拌三絲 豆腐絲15克，芹菜30克，胡蘿蔔20克 午餐 茴香包子 麵粉120克，豬肉餡60...