為順利開展新的一年我院的新農合工作，繼續為參合患者提供優質服務，將黨和國家的這項惠民政策落到實處。同時，讓參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心，進一步樹立我院良好形象，特制定xx年工作計畫。
一、工作目標
認真貫徹落實衛生局及縣新農合檔案精神，在現有基礎上，將我院的新農合工作做細、做好。
二、工作思路及重點
為實現工作目標，在xx年下半年我們將著重抓好以下幾方面的工作：
1、科室內部建設。
進一步提高新農合辦公室工作人員的綜合素質、嚴肅工作紀律、強化崗位職責，規範科室內部的資料文件與資訊管理。建立工作例會制度，定期召開科室內會議，傳達縣新農合辦和衛生院會議精神，總結前期的工作經驗，及時查詢和解決工作中存在的問題，**下一步工作的方向。
2、設立衛生院新農合工作的投訴督辦機制與諮詢**，更好的維護參合患者的利益，提高他們對我院的滿意度，平衡醫患之間的關係，禮貌接待、認真處理參合患者的投訴，並保證每一起投訴都有答覆和處理結果。
3、繼續加大宣傳力度，在院內院外加強宣傳和導向工作，一方面讓社會和廣大參合農民了解我院的醫療服務水平、新農合服務承諾;另一方面使全院的一線醫護人員、視窗服務人員、職能科室人員高度樹立關心、關懷廣大新農合患者的理念，樹立全心全意為參合患者服務的意識。
4、真正實現「出院即報」，完善「一站式」報銷方法，絕不多報、濫報。
新農合辦公室是新農合報銷的經辦機構，責任重大。目前，我們已在出院處增設了新農合報銷視窗，並通過各種方式簡化手續，提高效率，基本上滿足了患者「當天出院，當天報銷的」要求。今後，我們將繼續按規定嚴格執行住院醫藥費的審批程式和報銷標準，做到審批及時、準確，墊付現場兌現，手續簡單方便，力求讓每一位走進新農合辦公室的患者滿意。
5、嚴格審核、杜絕虛報冒領。
繼續堅持做到「三步」審核工作：第一步：住院登記，審查患者就醫資格;第二步：床頭審核，嚴格執行身份鑑別;第三步：**核查，驗證患者提供的資料是否真實、準確，嚴格把關。
6、制定並嚴格落實農合患者自費用藥專案告之制度。
要求各臨床科室嚴格掌握用藥適應症、適應的藥量、杜絕濫用藥，超過《基本用藥目錄》用藥，必須徵求患者同意，並填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》，認真履行簽字手續。
7、進一步抓好醫療質量，確保醫療安全，完善醫療服務體系。
「醫療質量、醫療安全、醫療服務體系」是任何時候都不可忽視的系統工程。今後，我們將把強調「醫療質量」、確保「醫療安全」、完善「服務體系」作為衛生院頭等大事來抓，通過制度建設、人員素質建設、業務培訓等措施，著力抓好此項系統工程，使醫院成為孫集鄉名副其實的「醫療質量高、社會評價好」的「放心醫院」。
一、健全組織、加強工作管理
為了進一步提高衛生院工作效率，為參合農民提供優質服務，我們進一步加強「新農合」工作的日常管理。首先根據上級要求，成立了以院主要負責人為主任的「醫療報帳中心」，指定由主任專門負責「新農合」工作的管理與協調。對外設定宣傳欄，加強宣傳「新農合」政策及公示有關「新農合」的制度、補償情況等。
對內加強對醫務人員進行「新農合」主要政策規定及管理內容的培訓。制定合作醫療管理制度、獎懲制度等。並按不同職責，將執行「新農合」制度的情況納入科室和工作人員考核的內容，並與年度考核和獎金分配掛鉤。
二、規範行醫、提高服務水平
在對參合人員的診療活動中，我們嚴格執行上級有關「新農合」的各項規定，按章操作，不違法違規。始終恪守救死扶傷的職業道德，嚴格按照執業範圍開展診療活動，嚴格掌握出入院標準，遵循用藥規定，因病施治、合理用藥。出院時，視病情不帶藥或在規定天數範圍內帶藥。
嚴格執行醫藥**規定，合理收費，無混淆計價及串換藥品行為，不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫藥費用增長。由於我們始終按照《古田縣新型農村合作醫療管理辦法》的有關規定，努力規範服務行為，為參合農民提供了乙個良好的就醫環境，參合農民普遍感到滿意，得到一致的好評。
三、嚴管財務、確保**安全
在縣新型農村合作醫療**監管體系保證下，我鄉「新農合」**的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財務管理制度，每月定期及時、準確向縣合管中心上報報賬材料。
xx衛生院「新農合」工作在縣合管中心的領導、關心和支援下，認真開展各項工作，取得了一定成效，現將工作自查情況匯報如下：
一、健全組織、加強工作管理
為了進一步提高衛生院工作效率，為參合農民提供優質服務，我們進一步加強「新農合」工作的日常管理。首先根據上級要求，成立了以院主要負責人為主任的「醫療報帳中心」，指定由主任專門負責「新農合」工作的管理與協調。對外設定宣傳欄，加強宣傳「新農合」政策及公示有關「新農合」的制度、補償情況等。
對內加強對醫務人員進行「新農合」主要政策規定及管理內容的培訓。制定合作醫療管理制度、獎懲制度等。並按不同職責，將執行「新農合」制度的情況納入科室和工作人員考核的內容，並與年度考核和獎金分配掛鉤。
二、規範行醫、提高服務水平
在對參合人員的診療活動中，我們嚴格執行上級有關「新農合」的各項規定，按章操作，不違法違規。始終恪守救死扶傷的職業道德，嚴格按照執業範圍開展診療活動，嚴格掌握出入院標準，遵循用藥規定，因病施治、合理用藥。出院時，視病情不帶藥或在規定天數範圍內帶藥。
嚴格執行醫藥**規定，合理收費，無混淆計價及串換藥品行為，不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫藥費用增長。由於我們始終按照《古田縣新型農村合作醫療管理辦法》的有關規定，努力規範服務行為，為參合農民提供了乙個良好的就醫環境，參合農民普遍感到滿意，得到一致的好評。
三、嚴管財務、確保**安全
在縣新型農村合作醫療**監管體系保證下，我鄉「新農合」**的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財務管理制度，每月定期及時、準確向縣合管中心上報報賬材料。同時根據上級要求，及時向社會公示參合人員補償情況，並建立諮詢、投訴與舉報制度，實行**監督、社會監督和制度監督相結合，確保**運轉安全。
四、存在問題
在自查的過程中，我們發現;1、在實行診療目錄和藥品目錄外的醫藥費用比例限額管理方面我們有做不夠的地方，就是有時因為工作繁忙，對自費藥品及診療專案雖有事先告知病人並取得同意，但沒有及時要求病人或家屬簽字。2、參合與非參合病人病歷、處方沒有分開管理。3、由於水平關係，個別病歷書寫不夠規範。
4、對病人的每日費用採用複寫處方的方式，是否可以代替每日清單有待上級指示。
五、整改計畫
1、在確實需要使用自費藥品時應取得病人或家屬簽字。2、通知相關科室，對參合與非參合病人病歷、處方實行分開管理。3、臨床醫生應加強學習，提高病歷書寫水平。
4、如果複寫處方不能代替日用清單，則採用微機列印方式增加費用的透明度。
六、xx年工作要點
加強就醫、補償等各項服務的管理，進一步完善定點醫療機構醫療服務的執行管理機制、優化補償報銷工作程式，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信於民。保證新型農村合作醫療工作在我鄉的持續、健康、穩步發展。
全鎮新型農村合作醫療工作將堅持以科學發展觀為指導，抓住建設社會主義新農村這個時代主題，深入貫徹落實全國和盛市、縣新型農村合作醫療會議精神，以加強**執行管理、規範定點醫療機構服務行為，提高合作醫療補助效益為重點，努力緩解農民因病致貧、因病返貧問題，提高農民群眾的互助共濟的參與度，真正實現**得民心、農民得實惠、醫院得發展的三贏局面，促進新型農村合作醫療健康、順利發展。
一、工作目標、一次性報帳率達90%以上。
1、總體上實現對參合農民住院費用補助率達到35%以上。
2、實現xx年農民參合率達到95%以上。
3、農民受益率達到18。2%以上。
二、工作重點為實現上述目標，xx年，著重抓好以下三方面工作：
加強管理能力建設，健全合作醫療管理體系。
1、開展新型農村合作醫療管理能力建設。結合區農醫中心的要求，認真抓好新型農村合作醫療管理能力建設專案，確保專案任務順利完成。一是制定專案事實方案，規劃專案實施計畫，制定監督和考核辦法。
二是組織完成各類培訓任務。根據區級的培訓教材逐期新農合工作人員和定點醫療機構人員培訓。
2、進一步抓好機構建設，逐步建立健全合作醫療管理體系。根據區人事、編制、財政等部門調研情況，制定全鎮新型農村合作醫療管理體系建設的意見，確定機構設定的原則，規範編制和人員配置標準，建立全鎮統
一、高效的合作醫療管理體系。加快我鎮新農合管理所建設，落實各類工作人員。爭取上級支援，重點解決經辦機構不健全、人員不到位等問題。
3、抓好農醫所規範執行。參合農民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實彙總錄入、家庭臺帳建立和合作醫療證的發放，農醫所工作人員健全辦事規則、管理制度和各類人員崗位職責。
圍繞**執行效益，加大規範執行監管力度。
1、進一步完善合作醫療管理的各項規章制度。根據區農醫中心制定的{湘東區新型農村合作醫療管理的有關規定｝，規範合作醫療工作流程，完善補助模式和補助核算、審核、審批、登記、兌付的程式。認真落實{湘東區新型農村合作醫療財務管理制度｝要求，切實加強**財政專戶和支出戶管理，嚴格實行**封閉執行。
督促落實**財務管理制度和會計核算辦法，確保**安全。
2、協助區農醫中心進一步健全**執行監測制度。繼續完善**執行統計情況月報制，詳細掌握每月**的支出情況、參合物件住院人數和總住院費用、次均住院費用、受益面、補償率等基本情況，及**估**執行的效益和安全性。
3、建立監督和約束機制。接受區農醫中心對合作醫療工作開展的督查，**執行管理情況及時向上級匯報，了解新型農村而後做醫療政策的執**況。落實「**」公示和舉保制度。
4、加強對定點醫療機構的監督管理。督促各定點醫療機構落實{江西省新型農村合作醫療基本藥品目錄{試行｝｝，定期組織對各定點醫療機構執行{目錄｝情況的專項督查，重點督查定點醫療機構是否遵循用藥規定，嚴格控制醫療費用不合理增長。鄉定點醫療機構目錄外自費藥品費用佔總用藥費用的比例要控制在15%以內;總體上努力實現對參合農民住院費用補助率達大批35%以上。
定期組織對定點醫療機構的費用和政策執**況進行審核督查。逐步實行對定點醫療機構的合同管理和考核制度，並與定點醫療機構准入資格的動態管理掛鉤，對有嚴重違規行為的定點醫療機構，要進行通報、整改、取消定點資格。
切實抓好宣傳發動，鞏固提高農民參合比例。
1、繼續組織做好新聞**的宣傳報道，指導各村、定點醫療機構開展宣傳發動工作。抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結合;指導各村在認真總結已有工作經驗、教訓的基礎上，努力抓好今年的宣傳發動工作，進一步鞏固和提高農民的參合率，努力實現農民參合率達到95%以上的目標。
新農合個人工作自我總結
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