職業病的預防和管理

職業病預防和管理工作包括作業環境管理、作業管理和健康管理三個方面的內容。

（一）作業環境管理

作業環境即生產環境，是指在生產勞動過程中由人員環境與自然環境因素組合而成的小環境。它受自然環境的影響，勞動者對其適應能力的大小除了與自身條件有關外，主要受作業性質、作業方式和相應的技術組織措施的影響。作業環境不僅會影響工作效率，更會直接影響到職工的安全與健康。

在掌握了不同的作業及作業環境中使用的物質、機器可能給人體健康帶來何種危害的知識的基礎上，必須考慮有效的作業環境對策。包括：①換氣裝置：

設定換氣、排氣裝置，並進行經常的保養、檢查或改進。此外，設定必要的排出物收集、集塵裝置。②環境測定：

從最重要的環境因素開始，對作業的特性以及有害物質的發生源、發生量隨時間、空間的改變而變化的情況進行測定。對那些看似不重要的環境因素也不能輕視。③採用封閉系統，**自動化或代替物品的使用。

④建立休息室、配置衛生設施等。

（二）作業管理

作業管理是指在給定的作業環境範圍內，為使作業最安全、最舒適、最高效地進行而採取的保證措施。包括：①堅持不懈地進行衛生教育，特別是以使作業者對與之相關的作業物件的充分認識為目的的衛生教育尤為重要。

②標準化的嚴格遵守及協調性的作業是安全、高效地從事作業的重要保障。因此必須對機械的配置、清潔、整頓，有害物的表示及處理方法，作業程式、作業姿勢，應當使用的器具等內容進行管理和監督。③責任者的選任及其職責許可權的明確。

④個人防護用品、用具的選用及保養管理。

（三）健康管理

健康管理是指對職工的健康狀況進行定期檢查並依據檢查結果對其進行適當處置的過程，它是以對職工健康障礙進行早期發現為主要目的的。健康管理主要包括：

1．建立健康檢查制度。分以下兩種情況進行：

（1）對新入廠人員（包括因調動工作新上崗的人員）進行從事崗位工作前的健康檢查，根據檢查結果，對其從事該崗位工作的適宜性與否作出結論。

（2）對從事有害工種作業的職工，其所在單位要定期組織健康檢查，並建立健康檔案。由於按規定接受職業性健康檢查所占用的生產、工作時間應按正常出勤處理。

2．健康檢查的事後處理。根據健康檢查的結果既能觀察職工群體健康指標的變化，又可以對職工個體的健康狀況逐一進行評價並對其進行適當的健康指導和**。健康檢查的事後處理應從醫療和工作安排兩個方面同時展開，如要觀察、要**、要調動、要進行工作限定等等。

當職工被確認患有職業病後，其所在單位應根據職業病診斷機構的意見，安排其醫療和療養。對在醫治和療養後被確認不宜繼續從事原有害工種作業的職工，應在確認之日起的兩個月內將其調離原工作崗位，另行安排工作。