考研專業課生理總結筆記

2022-08-23 20:51:02 字數 4068 閱讀 8835

第一章緒論

1 內環境穩態及其意義:維持細胞、器官、系統乃至整體的正常功能及生命活動的必要條件。若破壞內環境穩定,機體將發生疾病。

2 生理學

3 機體控制:

第二章細胞

1 轉運方式

2 小腸上皮細胞的物質轉運

3 跨膜電位:

(1)rp:機制:k外流形成k的平衡電位

(2)ap(骨骼肌):產生動作電位,表示細胞遲在興奮狀態,說明細胞具有興奮型

細胞的興奮性是成週期性變化的

上公升支形成機制:閾刺激使膜通透性改變,ina開啟,na內流,膜內去極化。

下降支形成機制:到達na平和電位後 ,ik通道開放,k外流,膜內復極化。

基本過程:(10)

細胞膜受到刺激

細胞膜上的na通道啟用而開放

當到達閾電位是,na通道大量開放

na順化學梯度大量內流

膜內單位由負減小到0並變為正電位,形成上公升支

na通道關,同時k通道啟用而開放

k順濃度梯度大量外流

膜內電位迅速下降,形成下降支

na-k幫浦開放,na外流、k內流

經後電位、恢復rp

4 運動神經元支配——ap經n—m接頭傳遞

基本過程:

神經衝動傳至末梢

電壓門控ca通道開啟,ca進入接頭前膜

接頭囊泡與前膜接近、融合、破裂

ach量子式釋放入接頭間隙

ach與後膜n2型r結合,使膜上通道開啟

na、k(especially na)內流

形成終板電位epp

epp引起ap

ap沿肌管系統的t管傳至三聯管

三聯管終末池中ca釋放入肌漿

ca與肌鈣蛋白結合,使之構型改變

原肌凝蛋白位移,暴露出橫橋(肌球蛋白上)與肌動蛋白結合位點

肌動蛋白與橫橋結合

橫橋擺動

細肌絲向肌節**滑行

肌節收縮=肌肉收縮

特點:結構:n-m接頭

傳遞:興奮-收縮偶聯

偶聯物質:ca

第三章血液

1 abo分型:依據rbc上的凝集原(血清中會有對應的凝集素)

2 生理性止血:

第四章迴圈

1 心動週期: 7個時期

2 co=每搏輸出量*心律

3 影響co的因素(心臟幫浦血調節):

等長調節:心肌收縮能力(改變橫橋活化數目、atp酶活性)

異長調節:前負荷(存在最適前負荷)——心室舒張期末容積/壓力(改變粗、細肌絲的重疊程度——改變橫橋連線數目)後負荷(是阻力):bp

心率(一定範圍內)

運動時音響因素:前負荷、心率、心肌收縮力、回心血量、交感神經興奮

4 生物電活動:

心室肌、心房肌(快反應性非工作細胞)

特點:去極速度快、時間長(存在平台期)

平台期形成機制:ca內流(ica-l)與k外流(ik形成動態平衡)

導致心室肌細胞有效不應期特別長(整個收縮期和舒張早期),所以始終保持收縮和舒張的交替進行,所以心臟不會發生強直收縮。(意義:保證心臟的射血與充盈交替進行,維持心臟正常的幫浦血功能)

5 心肌的生理特性:

興奮性、傳導性、自動節律性、收縮性

自動節律性:竇性節律(正常時)、異位節律(異常時)

傳導性:兩塊一慢。兩塊:

優勢傳導通路、浦肯野纖維(vmax),意義:是兩心房、兩心室同時收縮。一慢:

房室傳導束,意義:是心房心室收縮不同步,產生房-室延擱,使心室有充足時間進行充盈。

6 影響bp的因素:

每搏輸出量、心律、外周阻力、彈性貯器的彈性、迴圈血量

運動時音響因素:每搏輸出量、迴圈血量、心率、交感神經興奮、心率

外周阻力增大是由ne(交感n結構纖維)作用引起(ne——血管平滑肌(α)——收縮——外周阻力增大)——動脈血壓公升高、心率降低

7 靜脈回心血量(外周靜脈壓-cvp、v對血流的阻力)

影響因素:體迴圈平均充盈壓(迴圈血量)、心臟收縮能力、體位(直立時,下肢血容量增加,使回心血量減少)、呼吸運動、骨骼肌收縮

8 組織液生成:efp=cap血壓+組織液膠體滲透壓-血漿膠體滲透壓-組織靜水壓

main reason: 血漿膠體滲透壓(長期飢餓時,由於血漿中白蛋白含量減少,使血漿膠體生透壓下降,導致組織水腫)(淋巴回流受阻、cap通透性增加——組織水腫)

9心血管調節:

心血管調節基本中樞:延髓

激素:ne、n(腎上腺髓質)α(縮血管)β1(心臟活動加強)β2(縮血管)

ne-β1——心交感——心臟活動加強、ne-α——交感縮血管——bp公升高

adh(vp):生理濃度:抗利尿;大劑量:公升高血壓

作用:保留體液、公升高血壓

第五章呼吸

1 肺通氣的動力

直接動力:肺內壓與大氣壓的差

原動力:呼吸肌的收縮

2 胸內壓(胸膜腔內壓)=肺內壓-肺回縮力

胸內壓負壓形成的原因:在人的生長發育過程中,胸廓的發育比肺的快,所以胸廓的自然容積比肺的大。而兩層胸膜(臟層、壁層)緊貼,從人出生後第一次呼吸開始,肺處於一種被擴張的狀態。

所以胸廓處於兩種力的作用,一是使肺泡擴張的肺內壓,二是使肺泡回縮的肺回縮壓。

胸膜腔負壓形成的前提是,胸膜腔的密閉狀態。當胸膜腔與大氣相通後,形成氣胸。

3 肺功能評價:

肺通氣量:潮氣量、補吸氣量、補呼氣量、餘氣量

功能餘氣量=補呼氣量+餘氣量

肺活量=潮氣量+補吸氣量+補呼氣量

肺容量=潮氣量+補吸氣量+補呼氣量+餘氣量

用力肺活量:一次吸氣後,盡力盡快撥出的最大氣體量

4 通氣/血流:每分鐘肺泡通氣量/每分鐘肺的血流量=0.84

(肺泡通氣量=潮氣量-生理無效腔量)

過大或過小都不好

過大:是肺泡無效腔增大

過小:造成a-v短路——造成缺氧、co2瀦留

——影響肺換氣(呼吸膜的厚度、面積、va/q)

5 氣體的運輸:物理溶解+化學結合(main)

o2:與hb形成氧合血紅蛋白

每100ml血液中,hb所能結合的最大氧氣量為hb氧容量。

每100ml血液中,hb實際結合的氧氣量為hb氧含量。

hb氧含量/hb氧容量=hb氧飽和度

hb氧飽和度-血氧分壓作圖稱氧離曲線(s型)

上端(平滑下降):是氧氣在60-100mmg的分壓下即可使供給組織的氧氣充足,hb氧飽和度變化小,不致引起明顯的缺氧血症。

中段(較陡):是血液運送氧氣到缺氧的組織時可大量的釋放氧氣,使組織供氧充足。

下段(較陡):組織運動加強時,可釋放更多的氧氣。

影響因素:p50↑、hb與氧氣的親和力↑、pco2↑、ph↓、t↑、dbp↑,曲線右移。

co2:以hco3結合為主,也可以與hb結合形成氨基甲醯血紅蛋白。

co2的解離曲線:近線形。

6 呼吸的調節

中樞:節律性呼吸的基本中樞:延髓

長吸中樞:腦橋

節律性呼吸的形成:延髓+腦橋

隨意呼吸的中樞:大腦皮層

反射:化學性:外周感受器:頸動脈體、主動脈體

傳入神經:迷走神經、竇神經

適宜刺激:低氧,高co2,低ph

低氧輕度低氧——外周:加強呼吸

嚴重缺氧——中樞(延髓腹外側核):抑制呼吸

高co2 : 中樞(main):co2可通過血-腦屏障,

外周:加強呼吸

低ph(高h離子):外周:加強呼吸 (腦脊液中的h離子時對中樞最有效的刺激)

刺激強度:co2 > h> o2

肺牽張反射:感受器在氣管與支氣管平滑肌

平靜呼吸時不起作用

作用是切斷吸氣,促進呼氣

第六章消化、吸收

1 消化道平滑肌一般生理特性

自動節律性低且不規則

高伸展性

興奮型較低

具有微弱的緊張性(處於微弱的持續收縮狀態)

對電刺激不敏感、對物理化學刺激敏感

2 消化液

胃液組成:

hcl:壁細胞分泌

作用:啟用胃蛋白酶原

使蛋白質變性利於消化

促進ca、fe在小腸的吸收

殺死有食物帶入的細菌

促進胰液、膽汁、小腸液的分泌

胃蛋白酶原:主細胞分泌,最適ph2-3

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