第一章緒論
1 內環境穩態及其意義:維持細胞、器官、系統乃至整體的正常功能及生命活動的必要條件。若破壞內環境穩定,機體將發生疾病。
2 生理學
3 機體控制:
第二章細胞
1 轉運方式
2 小腸上皮細胞的物質轉運
3 跨膜電位:
(1)rp:機制:k外流形成k的平衡電位
(2)ap(骨骼肌):產生動作電位,表示細胞遲在興奮狀態,說明細胞具有興奮型
細胞的興奮性是成週期性變化的
上公升支形成機制:閾刺激使膜通透性改變,ina開啟,na內流,膜內去極化。
下降支形成機制:到達na平和電位後 ,ik通道開放,k外流,膜內復極化。
基本過程:(10)
細胞膜受到刺激
細胞膜上的na通道啟用而開放
當到達閾電位是,na通道大量開放
na順化學梯度大量內流
膜內單位由負減小到0並變為正電位,形成上公升支
na通道關,同時k通道啟用而開放
k順濃度梯度大量外流
膜內電位迅速下降,形成下降支
na-k幫浦開放,na外流、k內流
經後電位、恢復rp
4 運動神經元支配——ap經n—m接頭傳遞
基本過程:
神經衝動傳至末梢
電壓門控ca通道開啟,ca進入接頭前膜
接頭囊泡與前膜接近、融合、破裂
ach量子式釋放入接頭間隙
ach與後膜n2型r結合,使膜上通道開啟
na、k(especially na)內流
形成終板電位epp
epp引起ap
ap沿肌管系統的t管傳至三聯管
三聯管終末池中ca釋放入肌漿
ca與肌鈣蛋白結合,使之構型改變
原肌凝蛋白位移,暴露出橫橋(肌球蛋白上)與肌動蛋白結合位點
肌動蛋白與橫橋結合
橫橋擺動
細肌絲向肌節**滑行
肌節收縮=肌肉收縮
特點:結構:n-m接頭
傳遞:興奮-收縮偶聯
偶聯物質:ca
第三章血液
1 abo分型:依據rbc上的凝集原(血清中會有對應的凝集素)
2 生理性止血:
第四章迴圈
1 心動週期: 7個時期
2 co=每搏輸出量*心律
3 影響co的因素(心臟幫浦血調節):
等長調節:心肌收縮能力(改變橫橋活化數目、atp酶活性)
異長調節:前負荷(存在最適前負荷)——心室舒張期末容積/壓力(改變粗、細肌絲的重疊程度——改變橫橋連線數目)後負荷(是阻力):bp
心率(一定範圍內)
運動時音響因素:前負荷、心率、心肌收縮力、回心血量、交感神經興奮
4 生物電活動:
心室肌、心房肌(快反應性非工作細胞)
特點:去極速度快、時間長(存在平台期)
平台期形成機制:ca內流(ica-l)與k外流(ik形成動態平衡)
導致心室肌細胞有效不應期特別長(整個收縮期和舒張早期),所以始終保持收縮和舒張的交替進行,所以心臟不會發生強直收縮。(意義:保證心臟的射血與充盈交替進行,維持心臟正常的幫浦血功能)
5 心肌的生理特性:
興奮性、傳導性、自動節律性、收縮性
自動節律性:竇性節律(正常時)、異位節律(異常時)
傳導性:兩塊一慢。兩塊:
優勢傳導通路、浦肯野纖維(vmax),意義:是兩心房、兩心室同時收縮。一慢:
房室傳導束,意義:是心房心室收縮不同步,產生房-室延擱,使心室有充足時間進行充盈。
6 影響bp的因素:
每搏輸出量、心律、外周阻力、彈性貯器的彈性、迴圈血量
運動時音響因素:每搏輸出量、迴圈血量、心率、交感神經興奮、心率
外周阻力增大是由ne(交感n結構纖維)作用引起(ne——血管平滑肌(α)——收縮——外周阻力增大)——動脈血壓公升高、心率降低
7 靜脈回心血量(外周靜脈壓-cvp、v對血流的阻力)
影響因素:體迴圈平均充盈壓(迴圈血量)、心臟收縮能力、體位(直立時,下肢血容量增加,使回心血量減少)、呼吸運動、骨骼肌收縮
8 組織液生成:efp=cap血壓+組織液膠體滲透壓-血漿膠體滲透壓-組織靜水壓
main reason: 血漿膠體滲透壓(長期飢餓時,由於血漿中白蛋白含量減少,使血漿膠體生透壓下降,導致組織水腫)(淋巴回流受阻、cap通透性增加——組織水腫)
9心血管調節:
心血管調節基本中樞:延髓
激素:ne、n(腎上腺髓質)α(縮血管)β1(心臟活動加強)β2(縮血管)
ne-β1——心交感——心臟活動加強、ne-α——交感縮血管——bp公升高
adh(vp):生理濃度:抗利尿;大劑量:公升高血壓
作用:保留體液、公升高血壓
第五章呼吸
1 肺通氣的動力
直接動力:肺內壓與大氣壓的差
原動力:呼吸肌的收縮
2 胸內壓(胸膜腔內壓)=肺內壓-肺回縮力
胸內壓負壓形成的原因:在人的生長發育過程中,胸廓的發育比肺的快,所以胸廓的自然容積比肺的大。而兩層胸膜(臟層、壁層)緊貼,從人出生後第一次呼吸開始,肺處於一種被擴張的狀態。
所以胸廓處於兩種力的作用,一是使肺泡擴張的肺內壓,二是使肺泡回縮的肺回縮壓。
胸膜腔負壓形成的前提是,胸膜腔的密閉狀態。當胸膜腔與大氣相通後,形成氣胸。
3 肺功能評價:
肺通氣量:潮氣量、補吸氣量、補呼氣量、餘氣量
功能餘氣量=補呼氣量+餘氣量
肺活量=潮氣量+補吸氣量+補呼氣量
肺容量=潮氣量+補吸氣量+補呼氣量+餘氣量
用力肺活量:一次吸氣後,盡力盡快撥出的最大氣體量
4 通氣/血流:每分鐘肺泡通氣量/每分鐘肺的血流量=0.84
(肺泡通氣量=潮氣量-生理無效腔量)
過大或過小都不好
過大:是肺泡無效腔增大
過小:造成a-v短路——造成缺氧、co2瀦留
——影響肺換氣(呼吸膜的厚度、面積、va/q)
5 氣體的運輸:物理溶解+化學結合(main)
o2:與hb形成氧合血紅蛋白
每100ml血液中,hb所能結合的最大氧氣量為hb氧容量。
每100ml血液中,hb實際結合的氧氣量為hb氧含量。
hb氧含量/hb氧容量=hb氧飽和度
hb氧飽和度-血氧分壓作圖稱氧離曲線(s型)
上端(平滑下降):是氧氣在60-100mmg的分壓下即可使供給組織的氧氣充足,hb氧飽和度變化小,不致引起明顯的缺氧血症。
中段(較陡):是血液運送氧氣到缺氧的組織時可大量的釋放氧氣,使組織供氧充足。
下段(較陡):組織運動加強時,可釋放更多的氧氣。
影響因素:p50↑、hb與氧氣的親和力↑、pco2↑、ph↓、t↑、dbp↑,曲線右移。
co2:以hco3結合為主,也可以與hb結合形成氨基甲醯血紅蛋白。
co2的解離曲線:近線形。
6 呼吸的調節
中樞:節律性呼吸的基本中樞:延髓
長吸中樞:腦橋
節律性呼吸的形成:延髓+腦橋
隨意呼吸的中樞:大腦皮層
反射:化學性:外周感受器:頸動脈體、主動脈體
傳入神經:迷走神經、竇神經
適宜刺激:低氧,高co2,低ph
低氧輕度低氧——外周:加強呼吸
嚴重缺氧——中樞(延髓腹外側核):抑制呼吸
高co2 : 中樞(main):co2可通過血-腦屏障,
外周:加強呼吸
低ph(高h離子):外周:加強呼吸 (腦脊液中的h離子時對中樞最有效的刺激)
刺激強度:co2 > h> o2
肺牽張反射:感受器在氣管與支氣管平滑肌
平靜呼吸時不起作用
作用是切斷吸氣,促進呼氣
第六章消化、吸收
1 消化道平滑肌一般生理特性
自動節律性低且不規則
高伸展性
興奮型較低
具有微弱的緊張性(處於微弱的持續收縮狀態)
對電刺激不敏感、對物理化學刺激敏感
2 消化液
胃液組成:
hcl:壁細胞分泌
作用:啟用胃蛋白酶原
使蛋白質變性利於消化
促進ca、fe在小腸的吸收
殺死有食物帶入的細菌
促進胰液、膽汁、小腸液的分泌
胃蛋白酶原:主細胞分泌,最適ph2-3
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