為了維護學生的合法權益，保障學生的人身安全避免不法侵害和意外事故的發生，經學校、家長協商特定此責任書：
一、未成年學生的父母或者其他監護人應依法履行監護人職責，配合學校對學生進行安全教育管理和保護工作。
學生或監護人由於過錯有下列情況之一的，應由監護人承擔相應責任。
1． 學生不聽教師的告戒、勸阻造成自身或他人傷害的。
2． 學生的監護人知道自己的孩子有特異體質，有特定疾病，未來告知學校的。
3． 學生的身體狀況、行為情緒等有特異情況，監護人知道或被學校告之，但未履行相應監護責任的。
4． 違犯法律法規、公共準則、學校規章制度和紀律，造成他人傷害的。
5． 在學生自行上學、放學、返校、離校路上發生事故的。
6． 在學生自行外出或擅自離校發生意外的。
7． 放學後、節假日時間學生自行滯留學校或自行到校發生意外的。
8． 夏季在校外洗澡或到校外玩火、打鬧等造成事故的。
9． 在學校管理職責範圍外發生的。
10． 低年級不許騎自行車一律由家長接送，其他年級也不提倡騎自行車上學，如因不接送學生或擅自騎自行車上學發生事故均由家長負責。
二、 由學校或教師過錯有下列情況之一的應承但相應的責任：
學校要根據季節地域和天氣規律對學生經常進行安全教育。採取相應措施預防和清除校園內安全隱患；教師不准體罰和變相體罰學生，應尊重學生的人格。因體罰造成學生傷害的，由致害人承擔相應責任。
上課時，由於教師不履行教學常規所造成的。
石柱窪小學（章）
班主任簽字：
監護人簽字：
學生簽字：
2005．3．1
學校與家長安全責任書
為確保孩子在家和學校的安全，提高學生的安全意識，學校特此和家長簽訂安全責任書 1 家長要切實擔負起孩子的監護責任。2 未經家長同意不私自外出，外出必須由家長陪同。過馬路時一定要注意左右兩側的車輛安全。3 教育孩子必須遵守交通規則，不乘坐不合格車輛。不得在馬路上騎自行車，更不要騎電動車上街。4 教育孩...
學校與家長學生安全責任書
新塘邊初中2010年下學期與學生家長安全責任書 尊敬的學生家長 為了保證您的孩子安全,請您對孩子加強安全教育,加大對您的孩子的監管。我校根據教育部出台的 學生傷害事故處理辦法 提醒學生和家長時刻注意安全,並簽定 學校與家長 學生安全責任書 一 溫馨提醒同學和家長 1 保管好自己的財物和證件,謹防被盜...
學校安全責任書
全面加強學校安全工作，明確學校各崗位的安全工作職責，增強全體教職工的安全工作責任感，營造安全工作人人有責的良好工作氛圍，根據 中小學幼兒園安全管理辦法 等安全工作法規，經研究，特制定本責任書。第一條 簽訂物件 班主任。第二條 責任期限 2013年2月25日 2013年8月31日 第三條 責任目標 班...