藏桂鄉衛生院飲用水汙染事件應急預案
飲用水汙染是指飲用水水質受到人類活動或自然因素（物理或化學）的影響，使水的感觀性狀（色、臭和味、肉眼可見物、濁度），物理化學效能（溫度、酸鹼度、電導率、放射性），化學成分（有機、無機）、微生物組成及含量發生了變化，汙染指標超過《生活飲用水衛生標準》，影響人類的健康和正常生活使用。飲用水汙染分為兩類：一類是自然汙染，一類是人為汙染，一旦被汙染其危害波及範圍廣，受危害人口多，汙染因素不排除，危害將持續存在，因此飲用水水源或設施被汙染，衛生人員必須迅速趕到汙染現場進行衛生學調查，查明汙染原因，控制或清除汙染因素，將汙染所害控制到最低點。
一、飲用水汙染的途徑
汙染物汙染飲用水水體有以下幾個途徑
（一）取水源被汙染（我鄉水源主要為地下水源）
地下水源被汙染：1、汙染物隨汙水回灌入井。2、地下水補給源被汙染。3、土壤中汙染物滲入地下水中。
（二）水處理過程中汙染
處理工藝發生故障，處理後廢水回流。
水處理過程中使用的絮凝劑等化學藥劑未經衛生學鑑定，質量低劣汙染水質。
（三）蓄水加壓過程中汙染
蓄水設施汙染主要發生在二次加壓供水過程中：1、蓄水池（箱）設計不符合要求，溢流管直接或間接與其它排水管連線，汙水經溢流管倒流入蓄水池汙染飲用水。2、蓄水池壁防水質量差或遭到破壞，水池周圍有汙染源，汙水滲入汙染飲用水。
3、飲用水池（箱）與其它用水池（箱）直接或間接連線汙染飲用水。
（四）輸配水系統汙染
輸水管道破漏汙水進入，特別是間斷供水地區供水時管道內呈正壓，停水時管道內呈負壓汙水回流導致汙染。
汙水進入輸水幫浦房汙染水質。
飲用水管道與工業用水等其它管道連線造成飲用水汙染。
供水管道水表井，閥門井等被汙水浸泡造成飲用水汙染。
與水接觸的化學性材料汙染飲用水。
二、 飲用水汙染的流行病學調查
（一）調查步驟
1、接到飲用水汙染報告後，要詳細了解汙染發生的地點、時間及居民發病情況等，分析可能的汙染原因，做好趕赴現場的準備工作。
2、按著規定上報上級業務主管部門和同級衛生行政部門，並準備好現場調查及取樣應用物品，趕赴現場。
3、到達現場後，對飲用水汙染的全面情況進行了解，繼之開始初步調查。在對初步調查結果進行分析的基礎上，提出飲用水汙染的初步假設。
4、根據初步假設，採取相應的臨時性措施（如暫停供水），從而防止水性疾病蔓延。
5、根據初步調查結果，再深入現場進一步調查，詳細勘查供水系統，並根據具體情況對水質及病人排洩物等進行現場取樣，及時送實驗室進行檢驗。
6、根據以上調查結果和檢驗結果，做出結論，採取相應的衛生防疫措施，並進一步驗證結論是否正確，措施是否得當。
7、針對飲水汙染的原因，向有關部門提出限期改進，徹底清除隱患的意見。
8、根據造成飲用水的具體原因，提出對直接責任者及單位的處理意見。飲用水汙染事故調查處理後，應寫出專題調查報告，立卷歸檔，並報上級業務主管部門和同級衛生行政部門及其他有關部門。
（二）調查內容
1、證實飲水汙染
應用流行病學調查方法，結合實驗室檢驗結果，基本上就可以證實飲水汙染。
2、查詢汙染原因
證實飲水汙染後，要進一步確認飲水汙染的性質，即是由哪些汙染物引起的汙染，其汙染可能來自哪個環節，並立即進一步進行現場調查，查清汙染**，切斷汙染途徑，採取必要的措施，控制疾病蔓延。
3、確定汙染範圍
根據病例的時間分布、地區分布和人群特徵的不同，結合水質監測結果，確定飲水汙染範圍。首先要查明發病時間，確定病例是否屬於本次飲水汙染時間範圍的病例，然後查明這段期間內，具有相同症狀病人的飲水史及分布情況，對確定汙染範圍具有衛生學意義。
三、飲水汙染的處理措施
在確定水汙染原因，並確定居民所患疾病實屬飲水汙染所致時，應向有關部門提出立即採取緊急措施，治理汙染，控制疫情發展的建議：
1、醫療機構積極救治病人。
2、正式停止供水，通過飲用水衛生監督部門向供水單位發出：「強制控制決定書」，以保證停水措施落實，在停水期間，應會同有關部門解決居民臨時飲用水問題。
3、根據汙染原因，採取相應的衛生措施，消除或切除汙染源。
4、對原供水設施的水箱，供水管道實施徹底的清洗消毒，用過量氯消毒液浸泡24小時，反覆用清水沖洗管道，待水質符合國家生活飲用水衛生標準後，再恢復供水。如為井水水質受到汙染，必須清除周圍汙染源，除進行過量氯消毒外，還應觀察和監測水質的變化，待水質監測合格後，方可恢復供水。
5、在調查處理期間，做好居民用水衛生知識的宣傳教育工作，講明停止供水及禁止使用汙染水的原因，宣傳水質消毒的意義，教育居民飲開水。
6、針對事故發生的原因，向有關部門提出限期改進，徹底消除隱患的意見，並提出針對病人的**對策的建議。
7、飲用水汙染事故調查處理後，應寫出總結或調查報告並立卷歸檔。
四、飲水汙染事件應急指揮部的組成及職責
（一）指揮人員
總指揮：衛生院院長阿不來提
職責：負責統一組織、領導飲用水汙染事件應急處理全面工作；負責向**部門爭取事件應急處理工作資金保障；負責及時向鄉**、縣衛生行政部門和縣疾控中心報告已掌握的突發公共衛生事件相關資訊和工作程序情況。
副總指揮衛生院副院長艾山江
職責：在阿不來提院長的總體指揮下，負責指揮突發公共衛生事件的調查處理工作；負責協調、溝通各行政及業務部門工作；負責組織、協調部門職責的落實，提出事件處理對策及相關措施並督促其落實。
（二）應急指揮部下設機構
1、技術組：
組長：馬合木提江
成員：買買提江，艾力江，公尺熱古麗，地理努爾
職責：根據現場實際情況，判斷飲用水汙染事件種類，快速擬定控制方案，指導臨床救治。
2、現場處理組：
組長：馬合木提江
成員：買買提江，艾力江，公尺熱古麗，地理努爾。
職責：按照專家組提出的控制方案，及時採取有效控制措施，實行現場處理，並開展流行病學調查，採取有效措施遏制汙染事件的繼續蔓延及對公眾健康損害的擴大。
3、水質檢驗組
組長：買買提江
成員：約麥爾江 ，約熱克孜。
職責：按照相關標準要求進行現場取樣，並送上級實驗室檢測，獲取檢測報告，在第一時間上報總指揮。
4、後勤保障組
組長：阿不來提
副組長：阿不都熱依木
成員：艾尼瓦爾，比力克孜。
職責：確保突發公共衛生事件處理過程中的裝備、車輛及資金的保障。
5、資訊諮詢組
組長：阿不來提
成員：買買提江，約麥爾江
職責：掌握突發事件進展動態，彙總並匯報疫情資訊，按照指揮部決定，做好對外資訊上報工作。
藏桂鄉衛生院
2023年
藏桂鄉衛生院飲用水汙染事件應急預案
突發飲用水汙染衛生事件應急預案
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