1. 內鏡室應認真貫徹和落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》和《內鏡清洗消毒技術操作規範》，保證醫療安全。
2. 加強對從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫護人員的管理，定期進行相關的內鏡清洗消毒和醫院感染管理的相關知識培訓，嚴格遵守有關規章制度。
3. 醫護人員在診療過程中要認真執行標準的預防措施，注重自我防護，尤其是從事清洗消毒工作的人員必須穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
4. 內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程式必須嚴格按照衛生部《內鏡清洗消毒技術操作規範》的相關要求進行操作，切實保證消毒質量、同時加強監測與監督管理，避免由內鏡引起的院內感染。
5、內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵照以下原則：
（1）、凡進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。
（2）、凡穿破粘膜的內鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。
（3）、凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，應當按照《消毒技術規範》的要求進行高水平消毒。
（4）、 使用過的內鏡必須先用洗滌液徹底清洗後，再放在消毒液中進行浸泡消毒，內鏡必須做到一人一用一消毒。
（5）、內鏡附件的清洗必須嚴格按照能拆開的全部都要拆開洗的原則，清洗完後使其乾燥,然後打包送**室消毒。
6. 加強對內鏡消毒滅菌效果的監測，對使用中的消毒液必須每日定時進行有效濃度的監測並做好記錄，對消毒後的內鏡應當每季度進行一次生物學監測並做好監測記錄，滅菌後的內鏡應當每月進行一次生物學監測並做好監測記錄。
7. 內鏡中心應當做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容應當包括：就診病人姓名、使用內鏡的編號、清洗時間，消毒時間以及操作人員姓名等事項。
8. 在儲存內鏡之前，需取下防水帽並確認內鏡表面和所有管道完全乾燥。殘留水份可助空氣中的細菌在內鏡內外繁殖增生，造成汙染。
9. 每天必須對消毒室，檢查間用紫外線消毒一次，鏡庫需每週清潔消毒一次，每季度對紫外線強度進行一次監測並做好記錄。
婦科內鏡診療技術規章制度
通化礦業 集團 責任 總醫院 一 嚴格遵守 疾病的診療規範 內鏡診療技術操作規範和診療指南，嚴格掌握手術適應證和禁忌證。二 實施內鏡手術必須使用經國家食品藥品監督管理部門註冊的內鏡專業裝置 耗材及藥品，嚴格執行 內鏡清洗消毒技術操作規範 三 內鏡診療技術由具有 內鏡診療技術臨床應用能力的 具有主治醫...
婦科內鏡診療技術規章制度
一 嚴格遵守 疾病的診療規範 內鏡診療技術操作規範和診療指南，嚴格掌握手術適應證和禁忌證。二 實施內鏡手術必須使用經國家食品藥品監督管理部門註冊的內鏡專業裝置 耗材及藥品，嚴格執行 內鏡清洗消毒技術操作規範 三 內鏡診療技術由具有 內鏡診療技術臨床應用能力的 具有主治醫師以上專業技術職務任職資格的本...
內鏡室感染管理制度
1 嚴格執行衛生部衛醫發 2004 100號檔案 內鏡清洗消毒技術操作規範 2 設候診區 檢查區 洗滌消毒區 內鏡貯藏室。保持室內清潔，操作結束後嚴格講行消毒處理。3 做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容包括就診病人姓名 使用內鏡的編號 清洗時間 消毒時間以及操作人員姓名等事項。4 進入人體無菌組織...