泰山醫學院附屬醫院
手術（麻醉）醫師資格准入審批程式（試行）
一、手術醫師提出申請
手術醫師根據《泰山醫學院附屬醫院手術分級管理制度》和個人工作能力提出申請，填寫《手術醫師資格准入申請表》（見附件1），申請醫師填寫內容包括：姓名、年齡、學歷、職稱、科室、工作時間、申請時間、原准入等級、擬申請的資格等級和病種、申請理由（包括個人能力、診治病種及手術例數、申請人簽名。
二、科室質量與安全管理小組進行評定
科室質量與安全管理小組根據《泰山醫學院附屬醫院手術分級管理制度》，結合申請者基本情況、實際技術操作水平、圍手術期管理、醫德醫風、患者投訴和糾紛發生情況，進行討論和投票，初步認定其手術級別。由科主任（兼任科室質量與安全管理小組組長）在申請表上簽字確認。
三、醫院手術醫師資格准入評定專家組進行審定
結合科室意見，由醫院手術醫師資格准入評定專家組對申請醫師進行手術技術考核。主要考核內容包括溝通能力、術前準備、手術技能熟練程度、無菌操作等方面。根據《泰山醫學院附屬醫院手術分級管理制度》和考核結果，審定其開展手術級別，並報醫院醫療質量與安全管理委員會審批。
四、授權與公示
醫院醫療質量與安全管理委員會審批後給予相應手術醫師資格授權並進行公示，由醫務處、各手術科室、麻醉科留存。
附：手術醫師資格准入審批流程圖
科主任學習手術醫師資格准入審批相關制度和流程
↓科室工作
（個人申報→科室質量與安全管理小組進行評定）
↓醫院手術醫師資格准入評定專家組進行審定
↓醫院醫療質量與安全管理委員會審批後簽發授權檔案
↓授權公示
附件1：泰山醫學院附屬醫院手術醫師資格准入申請表
附件1泰山醫學院附屬醫院
手術醫師資格准入申請表
注：本表一式兩份，乙份報醫務處，乙份留科室存檔。
手術醫師資格准入 手術分級授權管理制度
八 進修醫師由科室根據其職稱和實際能力經考核後參照上述原則確定手術許可權並報醫務科批准執行。九 邀請外院專家會診手術，或本院醫師應邀到外院會診手術根據衛生部 醫師外出會診暫行規定 執行。資格准入手術 除符合上述要求外，手術主持者還必須是已獲得專項手術准入資格者。四 手術審批許可權 一 常規手術 1 ...
手術醫師資格分級授權管理制度
6 手術審批許可權 1 一級 二級 和四級手術均由科室行政主任審批 2 下列手術科室經行政主任審批後，還需報醫務科審批 a 本院新開展的手術 b 截肢 重要器官切除等致殘性手術 c 病人情況差 風險大的手術 d 非計畫再次手術。3 急診手術由當日值班的二線醫師審批。4 需搶救又無人簽署同意書的病人報...
手術醫師資格分級授權管理制度及 程式
公立衛生院 為了確保手術及有創操作的安全和質量，加強我院各級醫師 的手術及有創操作的管理，根據 醫療機構管理條例 構手衛生部印發 醫療機 中華人民共和國執業醫師法 公立衛生院 手術醫師資格分級授權管理制度及程式 為了確保手術及有創操作的安全和質量，加強我院各級醫師 的手術及有創操作的管理，根據 醫療...