修改後檢驗科血庫質控規範 1

2022-03-05 14:58:11 字數 2887 閱讀 1528

檢驗科血庫質量驗證規範

1.目的

防止因為試劑變質、效價降低、有效成分不足 ,出現的假陰性實驗。

2.質量驗證原理

2.1.血型試劑質控:

採用a型標準血清與a型反定型紅細胞反應, b型標準血清與b型反定型紅細胞反應,來驗證試劑的有效性,出現凝集,ab型標準血清與a型反定型紅細胞和b型反定型紅細胞反應,未出現凝集,表示試劑合格;反之,提示試劑或實驗環節可能存在問題;

2.2不規則抗體篩查、配血、凝聚胺試劑質控:採用igg型抗d抗體與ii號不規則抗體篩查紅細胞反應作為陽性對照;ii號不規則抗體篩查紅細胞與ab型標準血清反應作為陰性對照;陰性對照未凝集,陽性對照凝集,表示試劑合格,反之,提示試劑或實驗環節可能存在問題;

3.檢測要求

當血庫有血型鑑定、不規則抗體篩查、配血工作時,進行血庫試劑質量驗證檢測工作。

4.操作規範

4.1.血型鑑定質量控制操作

1.1將一滴 a型反定型紅細胞溶液加入血型鑑定卡抗a微柱凝膠卡孔

86中;

1.2將一滴 b型反定型紅細胞溶液加入血型鑑定卡抗b微柱凝膠卡孔中;

1.3將一滴 i號篩選紅細胞溶液加入血型鑑定卡抗d微柱凝膠卡孔中;

1.4將一滴 a型反定型紅細胞溶液加入血型鑑定卡a型微柱凝膠卡孔中,然後再加入a型標準血清一滴;

1.5將一滴 b型反定型紅細胞溶液加入血型鑑定卡b型微柱凝膠卡孔中,然後再加入b型標準血清一滴;

1.6將一滴a1型或b型紅細胞溶液加入血型鑑定卡空白對照微柱凝膠卡孔中,然後再加入一滴ab型標準血清;

4.2上機離心5分鐘,判讀實驗結果

4.2.1 a型反定型紅細胞在血型鑑定卡抗a微柱凝膠卡孔,紅細胞全部浮在微柱凝膠表面或在微柱凝膠中;

4.2.2 b型反定型紅細胞在抗b血型鑑定卡微柱凝膠卡孔,紅細胞全部浮在微柱凝膠表面或在微柱凝膠中;

4.2.3 i號篩選型紅細胞在血型鑑定卡抗d微膠凝柱卡孔,紅細胞全部浮在微柱凝膠表面或在微柱凝膠中;

4.2.4 a型反定型紅細胞與a型標準血清,在血型鑑定卡微柱凝膠卡孔, 紅細胞全部浮在微柱凝膠表面或在微柱凝膠中;

4.2.5 b型反定型紅細胞與b型標準血清, 在血型鑑定卡微柱凝膠卡

87孔中, 紅細胞全部浮在微柱凝膠表面或在微柱凝膠中;

4.2.6 i號篩選型紅細胞與ab型標準血清,在血型鑑定卡空白對照微柱凝膠卡孔中,未出現凝集,細胞全部沉積在微膠凝柱卡孔底部;

4.2.7試驗結果和預期一致,表示試劑合格,反之,作如下處理;

4.2.8重複試驗,試驗結果和預期一致,表示試劑合格,反之,作如下處理;

4.2.9更換試劑重複試驗,試驗結果和預期一致,表示試劑合格;如果上述試驗未出現預期結果,報告科主任;

5.不規則抗體篩查質量驗證操作

5.1將一滴 ii號不規則抗體篩查紅細胞加入不規則抗體篩查卡微柱凝膠i號卡孔中,然後再加入一滴 igg型抗d抗體;

5.2將一滴 ii號不規則抗體篩查紅細胞加入不規則抗體篩查卡微柱凝膠ii號卡孔中,然後加入一滴ab型標準血清;

5.3上機離心5分鐘後,取出卡片,判讀結果;

5.4 ii號不規則抗體篩查紅細胞與igg型抗d抗體,在i號不規則抗體篩查微膠凝柱卡孔中,紅細胞全部浮在微柱凝膠表面或在微柱凝膠中;

5.5 ii號不規則抗體篩查紅細胞與ab型標準血清,在ii號不規則抗體篩查微膠凝柱卡孔中,細胞因全部沉積在微膠凝柱卡孔底部;

5.6試驗結果和預期一致,說明試劑有效,反之,作如下處理;

5.7重複試驗,試驗結果和預期一致,說明試劑有效,反之,作如下

88處理;

5.8更換試劑重複試驗,試驗結果和預期一致,說明試劑有效,如果試驗未出現預期結果,報告科主任;

6.凝聚胺配血質控操作

6.1將一滴 iii號不規則抗體篩查紅細胞加入i號試管中,然後在加入一滴 igg型抗d抗體;

6.2將一滴 iii號不規則抗體篩查紅細胞加入ii號試管中,然後在加入一滴 ab型標準血清;

6.3在i號和ii號試管中分別加入0.65ml低離子介質,混勻後,再加入2滴凝聚胺溶液,混勻後,3400轉/分離心10秒鐘,棄去上清液;然後再加入2滴懸浮液,輕輕混勻,觀察結果;

6.4判讀結果;

6.4.1 iii號不規則抗體篩查紅細胞與igg型抗d抗體,在i號試管中,紅細胞凝集在一起;

6.4.2 iii號不規則抗體篩查紅細胞,在ii號試管中,紅細胞全部散開;

6.4.6試驗結果和預期一致,說明試劑有效,反之,作如下處理;

6.4.7重複試驗,試驗結果和預期一致,說明試劑有效,反之,作如下處理;

6.4.8更換試劑重複試驗,試驗結果和預期一致,說明試劑有效,如果試驗未出現預期結果,報告科主任;

89 檢驗科血庫操作規範

1.血型鑑定

1.1將一滴1%患者低離子紅細胞溶液,分別加入抗a、b、d微柱凝膠卡孔中和空白對照微膠凝柱卡孔中;

1.2將患者血清加入a、b型微柱凝膠卡孔中各一滴,然後再加入a、b型反定型紅細胞各一滴;

1.3上機離心5分鐘後,判讀血型。

2.不規則抗體篩查

2.1將患者血清分別加入i、ii、iii型不規則抗體篩查卡微柱凝膠卡孔中各一滴,然後再加入i、ii、iii型不規則抗體篩查紅細胞各一滴;

2.3上機孵育15分鐘後,離心,判讀結果。

2.3.1紅細胞浮在凝膠表面或在凝膠裡面為陽性;

2.3.2紅細胞全部沉積在凝膠底部為陰性;

3.卡式配血

3.1將1%獻血者低離子紅細胞溶液一滴加入配血卡主側微膠凝柱卡孔中,然後再加入患者血清一滴,

3.2將1%患者低離子紅細胞溶液一滴加入配血卡次側微膠凝柱卡孔中,然後再加入獻血者血清一滴,

3.3上機離心5分鐘後,判讀結果。

3.3.1紅細胞浮在凝膠表面或在凝膠裡面為陽性;

903.3.2紅細胞全部沉積在凝膠底部為陰性;

備註:1%的低離子紅細胞溶液配製方法,取10微公升壓積紅細胞加入1ml低離子溶液混勻即可。91

修改後檢驗科血庫質控規範

檢驗科血庫質量驗證規範 1.目的 防止因為試劑變質 效價降低 有效成分不足 出現的假陰性實驗。2.質量驗證原理 2.1.血型試劑質控 採用a型標準血清與a型反定型紅細胞反應,b型標準血清與b型反定型紅細胞反應,rhd血型分型血清與o型rhd陽性細胞反應,出現凝集,表示試劑的有效 ab型標準血清與a型...

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