醫院第一聯由醫院儲存
患者病區床）因家有要事請假暫時離開醫院。根據目前病情，醫生認為患者外出期間隨時存在病情發生變化甚至惡化的可能，並有發生生命危險的可能。因此已將患者外出離院的危險性向患者本人及家屬詳細告知，患者本人及家屬對持表示理解和接受。
希望患者離院期間，必須十分注意病情變化和安全問題，事畢盡快返回醫院。返回後，請患者或家屬及時告知病房醫務人員。
若在院外發生病情變化或遇意外事故，請迅速撥打120急救**請求救護，並請迅速聯絡我院醫生。
離院時間： 20 年月日時分
擬返回時間： 20 年月日時分
患者（或**人）簽字
陪同者簽字（如有陪同者）：
患方**：
醫生簽字：
病房**：
本請假單共二聯，患方與醫院各存一聯
住院患者暫時離院請假單
第二聯由患者儲存
患者病區床）因家有要事請假暫時離開醫院。根據目前病情，醫生認為患者外出期間隨時存在病情發生變化甚至惡化的可能，並有發生生命危險的可能。因此已將患者外出離院的危險性向患者本人及家屬詳細告知，患者本人及家屬對持表示理解和接受。
希望患者離院期間，必須十分注意病情變化和安全問題，事畢盡快返回醫院。返回後，請患者或家屬及時告知病房醫務人員。
若在院外發生病情變化或遇意外事故，請迅速撥打120急救**請求救護，並請迅速聯絡我院醫生。
離院時間： 20 年月日時分
擬返回時間： 20 年月日時分
患者（或**人）簽字
陪同者簽字（如有陪同者）：
患方**：
醫生簽字：
病房**：
本請假單共二聯，患方與醫院各存一聯
住院患者離院醫療工作流程圖
主管醫師 需出院患者 查房確定開寫出院醫囑書寫出院卡片 開具出院帶藥處方 所有資料交護理部 完善出院病歷 隨診宣布臨床死亡撤回搶救物品 安慰患者家屬 填寫死亡記錄 辦理手續 死亡記錄單 開具死亡證明 死亡病歷討論 記錄歸檔需轉科患者需轉院患者 請科主任檢視患者 科內會診 聯絡相關科室 開寫會診醫囑 ...
住院患者請假條
安塞縣人民醫院住院患者請假外出知情同意書 患者性別年齡科別床號住院號 請假外出事由外出去向 外出時間年月日時分預計回院時間年月日時分 可聯絡 實際回院時間年月日時分 醫院規定 患者住院期間，原則上不應離院外出，否則醫院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發生時得到及時處理和救治，甚至會出現導致...
住院患者請假條
該患者現於我院 期間，因個人遇有特殊情況，患者需離院處理，故予以請假。注意事項 1 必須向本人經治醫生或科主任說明情況並經允許後方可離院。2 患者離院期間病情發生變化或產生其他意外等一切不良後均自行負責與醫院無關。3 請假條必須由患者本人填寫簽字或印有手印，親屬替代書寫須印有患者本人手印。該患者現於...