2023年江蘇省藥學大會暨第十三屆江蘇省藥師周總結報告
2023年江蘇省藥學大會暨第十三屆江蘇省藥師周于2023年11月8日~10日在連雲港舉辦，此次大會由江蘇省藥學會主辦，並由連雲港藥學會、江蘇豪森藥業和常州千紅生化製藥協辦，而且江蘇省藥學會名譽理事長李全林、江蘇省藥學會副理事長李繼、江蘇省食品藥品監督管理局局長胡曉抒、南京中醫藥大學段金廒副校長和江蘇省人民醫院孟玲主任等領導專家到會講話並做學術交流。
大會於11月9日8：00正式開始，首先是各領導講話，然後對十佳優秀藥師、優秀藥師、優秀**表彰並頒獎。接下來主要是學術報告，首先演講的是南京中醫藥大學段金廒副校長所作的《中藥方劑是發現和創制新藥的有效途徑》，文章主要是從方劑的歷史背景、現在發展原則、個別案例（四物湯）與未來的展望做的概述性報告，首先文章介紹了什麼是方劑，即方劑是治法的體現，是根據配伍原則，總結臨床經驗，以若干藥物配合組成的藥方。
方劑藥量、配伍的改變會產生不同的**效果，所以創制新藥要從標準組分、組效關係和配伍配比優化等方面下手，方劑的加減變化包括藥味加減、藥量加減和劑型更換，以此方能應對病證的不同階段，病情的輕重緩急，患者的不同年齡、性別、職業，以及氣候和地理環境等。本文還重點介紹了四物湯的創新和療效，四物湯是中醫補血、養血的經典方藥，方用熟地黃、白芍、當歸及川芎這四味藥組成。一般來說，它具有補血調經的效果，可減緩女性的經痛，被稱為「**聖藥」。
但並不是四物湯可以用於各式女性補血疾病，補血疾病還分為痛經、兼有氣虛者、血虛有寒者、出現崩漏者等，對此四物湯需要有所加減，以應對不同患者。
隨後蘇州大學附屬第一醫院副院長繆麗燕進行了《個體化藥物**進展與醫院藥學實踐》的交流，文中提到現今許多藥物常規**出現不良反應多、反應差甚至無反應現象，為解決這些不良現象現提出醫學4p準則，即預警（predictive）、預防（preventive）、個體化**（personalized therapy）、參與（participatory）。其中個體化藥物**尤為重要，個體化藥物**涉及藥物基因型——藥物表型、遺傳藥理學、藥物蛋白組學、藥物代謝組學、系統生物學等各領域，個體化給藥的關鍵點為標記物的發現與標記。在個體化給藥的過程中，臨床藥師要重點凸顯，在血藥濃度的檢測、群體動力學的研究等各方面發揮作用。
最後本文提出了資訊科技的支援對個體化給藥的重要貢獻。
上午最後議程是康緣藥業、濟民可信藥業和賽默飛世爾（thermo fisher）進行了企業宣講。
下午會議主要是學術交流，首先是江蘇省人民醫院束永前教授介紹了《化療藥物的臨床合理使用》，文章首先介紹了化療的分類：①新輔助化療（手術前的化療）②輔助化療（手術後防止**的化療）③姑息性化療（癌症晚期，主要為了緩解症狀）④**性化療（**，要有足夠的敏感性）⑤搶救性化療。在聯合用藥中其給藥順序尤為重要；某些藥物聯合應用時，給藥順序和間隔時間可能會對其療效和毒性產生影響。
比如：1)甲氨蝶呤與順鉑聯合應用時，如先用順鉑**，順鉑造成的腎損害可使甲氨蝶呤的清除率下降，增加甲氨蝶呤中毒的危險。
2)甲氨蝶呤與氟尿嘧啶聯合應用時，如與氟尿嘧啶同用，或先用氟尿嘧啶後用甲氨蝶呤，均可產生拮抗作用；但如先用甲氨蝶呤，4～6小時後再用氟尿嘧啶則可產生協同作用。
3)甲氨蝶呤與左旋門冬醯胺酶同用也可導致減效，但於甲氨蝶呤用藥後24小時給左旋門冬醯胺酶，或用左旋門冬醯胺酶10日後給予甲氨蝶呤，則可增效並減少對胃腸道和骨髓的毒性作用。
4)異環磷醯胺與順鉑合用時，如先用順鉑，由於對腎小管的損害作用，可降低異環磷醯胺的腎排洩而使其毒性增加，同時可陣低尿路保護藥美司鈉（巰乙磺酸鈉）在腎臟的轉化，降低其保護作用。
隨後束教授又重點對毒性處理的特例進行的介紹：在使用順鉑≥50mg/d，要水化2000~3000ml液體/d，並且從用藥前一天開始水化，且同用甘露醇和速尿，以此防止出現急性腎衰。與此同時，在束教授的整篇演講中，多次高度讚揚了藥師對臨床用藥的指導，望各位同事以此為激勵，努力學習，爭取達到人民醫院藥師水平。
接下來是江蘇省人民醫院的孟玲主任為我們講解了《江蘇藥事質量管理之品管圈》的主旨，品管圈（qualitycontrolcircle,縮寫qcc）就是由相同、相近或互補之工作場所的人們自動自發組成數人一圈的小圈團體（又稱qc小組，一般6人左右），然後全體合作、集思廣益，按照一定的活動程式，來解決工作現場、管理、文化等方面所發生的問題及課題。品管圈首先由日本所創，主要用於工廠、企業用於思考、解決企業問題以有機會的大量提高生產力。隨後逐漸引入醫院內，在院內品管圈的組織構架有輔導員、圈長和圈員。
醫院為什麼要推行品管圈活動呢？孟玲主任給予了詳細的解答，①符合國家等級醫院評審規定的4.2.
1.1、4.2.
5.1等細則及pdca評分說明的制定；②建立自下而上的質量改善模式，使一線員工成為活動主體，打破以往自上而下，行政命令的改善模式，進而形成醫院質量文化；③提高員工管理知識與技能，培養領導統御人才，提高機構形象，節約機構成本，提高顧客就診滿意度；隨後孟玲主任簡要介紹了品管圈的基本步驟：①主題選定②擬定活動計畫書③現狀把握④目標設定⑤解析⑥對策擬定⑦對策實施與檢討⑧效果確認⑨標準化⑩檢討與改進。
大會最後是對**書寫要求的介紹以及優秀**的交流。此次大會規模巨集大級別高檔，參會人員人才濟濟，是我們臨摹學習的大好機會，此次大會極具規格的表彰了優秀**獲得者，希望我們積極參加，獲得優秀名次，做出更多更好的成果。
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