實驗動物使用許可證
申請書申請單位(蓋章
法定代表人(簽字
申請日期
聯絡人: 聯絡**:
受理單位: 受理日期:
填報說明
1.本申請書中「設施類別」是指《中華人民共和國實驗動物標準實驗動物環境及設施》所規定的「設施分類及技術要求」
(如: 開放系統、屏障系統、隔離系統等)。
2.同一單位不在同一地點的動物實驗設施,需分別申領許可證。3.新建設施需在試執行後正式啟用之前申領許可證。
4.本申請書及如下附件一併提交,方可作為完整申請材料予以受理:
(1)所用實驗動物來自有許可證單位的證明,既動物**單位的「實驗動物生產許可證」影印件及實驗動物質量合格證;
(2)省級實驗動物質量檢測機構出具的環境及設施檢測報告; (3)其他相關證明材料。
5.用鋼筆或計算機填寫,字跡工整清楚。
6.空格不夠填寫時,可另附加頁。
7.本申請書同樣適用於增加適用範圍。
1.單位基本情況
單位名稱
單位位址郵政編碼
聯絡**聯絡人:
法定代表人動物設施負責人:
設施地點
2.申請專案
2.1 一般動物實驗設施
2.2 特殊動物實驗設施
3.動物實驗設施保障情況
3.1 主要人員(包括主要設施管理人員、獸醫、實驗技術人員等)3.2 主要儀器裝置(或標準物質)
3.3 主要規章制度(設施管理、裝置維護、人員培訓、sop等)
實驗動物使用許可證年檢申請表
20 年度 填報單位 公章 填報日期 河南省實驗動物管理辦公室印製 注 1 單位名稱 許可證編號 設施地點 適用範圍 法定代表人應與 許可證 內容一致,如有變化,須同時辦理變更手續 2 每乙個 許可證 應分別填寫年檢申請表,所填內容為本年度的情況 3 須全部填寫,不得留有空格,不夠使用時,可另加附頁...
上海市餐飲服務許可證登出流程須知
一 辦事專案名稱 申請辦理餐飲服務許可證登出。二 登出餐飲服務許可證依據 1 餐飲服務許可管理辦法 2 上海市食品經營衛生許可證發放管理辦法 三 申請物件 1 市食品藥品監督管理局受理範圍 集體用餐配送單位中的學生盒飯生產者。2 市食品藥品監督管理局各區縣分局受理範圍 除集體用餐配送單位中的學生盒飯...
上海市消毒產品生產企業衛生許可證申請表
上海市消毒產品生產企業 衛生許可證申請表 單位名稱 生產位址 聯絡 郵編填表日期 上海市衛生局制 填寫須知 1 填寫申請書請使用鋼筆 水筆 填寫或列印。2 內容填寫完整 清楚,無塗改 漏項。3 申請生產方式 生產專案 生產類別變更的,還需提交 消毒產品生產企業衛生許可證 原件。申請人應提供以下資料 ...