衛生專業知識 基礎護理學考前要點總結三

2021-10-15 05:42:30 字數 1515 閱讀 3101

16.隔離原則:隔離標誌明確,衛生設施齊全;進出隔離室符合要求;分類處理隔離室內物品;每日消毒隔離室環境;加強隔離患者心理護理;掌握解除隔離的標準;加強終末消毒處理:

病人、個人用物、病室單位。隔離種類及措施:

17.體溫正常值。口溫:

36.3~37.2℃ ;肛溫:

36 . 5 ~37. 7℃; 腋溫:

36 .0 ~37 .0℃。

體溫過高(hyperthermia,發熱)任何原因引起產熱過多、散熱減少、體溫調節障礙、致熱原作用於體溫調節中樞使調定點上移而引起的體溫公升高,超過正常範圍,稱體溫過高。發熱臨床分級 。(口溫)低熱:

37 .5 ~37 .9℃;中等熱:

38 .0 ~38 .9℃; 高熱:

39 .0 ~40 .9℃ ;超高熱:

41℃以上。熱型,稽留熱(constant fever):體溫持續在39~40℃,達數天或數週,24小時波動範圍不超過1℃,見於肺炎球菌性肺炎、傷寒。

弛張熱 (remittent fever):體溫在39℃以上,24小時內溫差達1℃以上,體溫最低時仍高於正常水平,見於敗血症、風濕熱、化膿性疾病。間歇熱 (intermittent fever):

體溫驟然公升高至39℃以上,持續數小時或更長,然後下降至正常或正常以下,經過乙個間歇,又反**作,即高熱期和無熱期交替出現.見於瘧疾。不規則熱(irregular fever) :

發熱無一定規則,且持續時間不定,見於流行**冒、癌性發熱。臨床表現:體溫上公升期,表現:

**蒼白、乾燥無汗、畏寒、寒戰。特點:產熱 > 散熱。

高熱持續期,產熱和散熱在較高水平趨於平衡,面色潮紅、**灼熱、口唇乾燥、呼吸脈搏加快、頭痛頭暈、食慾不振、全身不適、軟弱無力退熱期,大量出汗、**潮濕。

18.體溫過高的護理措施:-降溫方法:

物理降溫,包括區域性全身和藥物降溫。降溫後30分鐘測體溫。-加強病情觀察:

生命體徵;伴隨症狀;原因及誘因;**效果;出入量、體重。--補充營養和水份:流質或半流質(高熱量、高蛋白、高維生素、易消化);多飲水,每日3000 ml。

促進患者舒適休息(1)高熱者絕對臥床休息;低熱者適當休息(2)口腔護理:晨起、餐後、睡前漱口、防止口腔感染(3)**護理:保持**清潔,及時更換衣服、床單,防止壓瘡等(4)室溫適宜,環境安靜,空氣流通。

心理護理(1)體溫上公升期:了解心理反應,給予精神安慰(2)高熱持續期:解除身心不適,滿足合理要求(3)退熱期:

清潔衛生,補充營養。

19體溫測量注意事項:嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術、張口呼吸者禁忌口溫測量;腋下出汗較多者,肩關節受傷或消瘦夾不緊體溫計者禁忌腋溫測量;直腸或**手術、腹瀉、心肌梗死者禁忌肛溫測量;若患者不慎咬破體溫計,首先應及時清除玻璃碎屑,再口服蛋清或牛奶;避免影響體溫測量的各種因素

20.心動過速:**脈率》100 次/分心動過緩**脈率<60 次/分脈搏短絀(pulse deficit)指單位時間內脈率少於心率,見於心房纖顫,絀脈越多,心律失常越嚴重,病情好轉,絀脈可以消失。

奇脈(paradoxical pulse)指吸氣時脈搏明顯減弱或消失,見於心包積液和縮窄性心包炎。

衛生專業知識 基礎護理學考前要點總結五

導尿術 catheterization 是指在嚴格無菌操作下,用導尿管經尿道插入膀胱引流尿液的方法。注意對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者,第一次放尿不得超過1000ml。防止血尿和虛脫的發生 為女患者插尿管時,如導尿管誤入 應另換無菌導尿管重新插管。留置導尿管患者的護理1.防止泌尿系統逆行感染的措施 ...

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導尿術 catheterization 是指在嚴格無菌操作下,用導尿管經尿道插入膀胱引流尿液的方法。注意對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者,第一次放尿不得超過1000ml。防止血尿和虛脫的發生 為女患者插尿管時,如導尿管誤入 應另換無菌導尿管重新插管。留置導尿管患者的護理1.防止泌尿系統逆行感染的措施 ...

衛生專業知識 基礎護理學考前要點總結五

導尿術 catheterization 是指在嚴格無菌操作下,用導尿管經尿道插入膀胱引流尿液的方法。注意對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者,第一次放尿不得超過1000ml。防止血尿和虛脫的發生 為女患者插尿管時,如導尿管誤入 應另換無菌導尿管重新插管。留置導尿管患者的護理1.防止泌尿系統逆行感染的措施 ...