編號：分部工程驗收簽證
單位工程名稱：內黃縣湯河元村險工治理工程
分部工程名稱：土方回填
二oo六年十月二十一日
開工日期：2023年11月20日。
完工日期：2023年3月10日。
主要工程量：
1、 土方填築：9050m3
工作內容：
按照設計檔案，本分部工程主要工作內容有：老橋拆除、土方填築。
施工經過：
1、一台pc—200型挖掘機開挖，8臺8t自卸汽車運土，配以兩台55kw推土機及4－6人工進行土方填築；自2023年11月20日開始至2023年3月10日全部完成。
質量事故及缺陷處理：
無主要工程質量指標（主要設計指標，施工單位自檢統計結果，監理單位抽檢統計結果）：
一、主要設計指標：
堤頂高程：▽55.385
二、自檢、抽檢統計結果：
各檢測點合格率均達到90%以上。
質量評定（單元工程、主要單元工程個數和優良品率，分部工程質量等級）：
1、單元工程21個，合格單元工程21個。單元工程合格率100%；
2、分部工程質量等級：合格。
存在問題及處理意見：
無驗收結論：
同意分部工程質量合格。
保留意見：
無。保留意見人簽字：
參驗單位（全稱）
專案法人：
監理單位：
設計單位：
施工單位：
執行管理單位：
存在問題處理紀錄（實施單位處理情況、驗收單位和日期）：
無。附件目錄：
1、分部工程質量評定表；
2、單元工程質量評定資料。
填表說明：
1、 本表由專案法人負責填寫。
2、 本表所填內容均為本分部工程資料。
3、填寫本表不得使用鉛筆或原子筆，字跡應工整、清晰。
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