為了鼓勵患者及其家屬主動參與醫療安全活動，尊重患者的知情同意權、選擇同意權。提公升疾病的**好轉率，保障醫療質量和患者生命安全，2023年9月，醫務科對臨床科室進行第三季度患者參與醫療安全專項檢查，通過檢視執行病歷，訪談患者及分管醫生、**，以檢查表形式抽查。
一、通過對多少個病區？，48名醫護人員訪談、48名住院病人及家屬、並抽取48份執行病歷對患者合法權益和患者參與醫療安全問題進行檢查，問題如下：
1.病程記錄列印不及時（13/48）；
2.患者相關疾病**指導情況差（12/48）；
3.知情同意書無醫師或患者、家屬簽名（13/48）；
4.無鼓勵患者向藥學人員提出安全用藥諮詢（44/48）；
5.知情同意書無替代方案或替代方案不詳細（22/48）；
6.未與患者就診療方案，診療過程進行溝通（8/48）；
7.醫師對危重患者搶救的報告流程無知曉（3/48）；
8.患者不知曉經治醫師姓名（10/48）。
表1 2023年第三季度患者合法權益和醫療安全專項檢查結果
二、參與醫療安全活動專項檢查結果分析
根據抽查結果顯示：患者安全用藥諮詢缺項排在首位，佔35%，其次病歷中知情同意書及替代方案的執**況存在問題排在第二位，佔18%，再次為患者健康教育指導欠缺。對患者的診療方案及診療過程執**況明顯較上季度好轉。
三、參與醫療安全活動專項檢查原因分析：
1.鼓勵患者安全用藥諮詢的制度及執**況較差，主要原因為臨床藥師較少，工作力量薄弱；臨床醫生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監管不到位有關。
2.臨床醫生對患者醫療安全告知不全面。首先臨床醫生對患者安全重視不夠，知情同意制度執行不到位；其次，職能部門監管及處罰力度欠缺；再次，我院面對患者群體為農村人口，文化層次較低，溝通相對困難。
而且我們的醫生跟病人溝通多為醫學專業術語，病人不能全面理解，對醫生的心理依賴和對醫療體制的不信任相互衝突。
3.臨床科室醫護缺少對患者的健康教育。儘管各相關科室均有健康指導方案，但是實際執行較差，重視程度不夠。
4.由於患者和醫院的資訊不對稱，在監督上患者很難做到。目前在國內，大醫院都沒有設立患者的反饋渠道；醫護與患者的比例嚴重不對稱，醫生很難對一位病患花很多的時間傾聽病情，與病人進行認真的溝通，這也是患者難以真正參與到醫療安全的原因之一。
四、整改措施：
1.加強醫患溝通，告知患者**替代方案、加強安全用藥諮詢措施、完善知情同意及病情評估制度培訓。
2.加強醫護與患者溝通，切實落實知情同意到患者整個醫療服務的整個過程，鼓勵患者參與醫療安全等。為了讓患者更好地參與，應該向他們介紹一些基本的醫學常識。
對於科室的常見病及多發病應制定宣傳冊，入院後針對患者的疾病盡量做出詳細的指導，包括**方案及**效果、出院指導。
3.職能部門加大監管力度，對於上述問題，重點培訓，制定合理的監管方案。院週會強調臨床醫療、醫技科室醫務人員主動為患者及其家屬提供相關的健康宣教；進一步落實患者在醫療活動中實施自己的知情同意權、選擇權。
進一步落實醫務人員對患者及其家屬的健康知識教育。
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