為鞏固我市整頓和規範醫療服務市場取得的成果，根據《2023年醫療執法重點監督檢查計畫》要求，我所進一步明確職責，加大執法力度，將日常監督與專項檢查相結合，開展醫療執法監督工作，現將全年工作開展情況總結如下：
一、宣傳培訓工作
（一）組織開展打擊非法行醫宣傳周活動。為幫助廣大人民群眾更加全面、深入地了解無證行醫，認識無證行醫的嚴重危害性， 2023年7月8日-12日，我所以「嚴厲打擊無證行醫，構建安全就醫環境」開展主題宣傳周活動。在宣傳周期間，區衛生監督所在超市旁、建築工地、居民社群等明顯、**量大的地方開展宣傳、接受現場諮詢，並採取多種形式加大宣傳力度。
以非法行醫監測哨點、各醫療機構、村鎮宣傳欄為平台，通過懸掛條幅、張貼宣傳招貼、發放宣傳材料、出動宣傳車等方式向群眾宣傳無證行醫的危害性，主要表現形式，識別「黑診所」方法，如何正確就醫，無證行醫要承擔法律後果，典型案例查處等內容，同時向群眾公布投訴舉報**。宣傳周期間，共舉辦現場諮詢宣傳活動3次，懸掛宣傳橫幅32副，製作宣傳展板4塊，發放宣傳材料1000餘份，張貼宣傳招貼230張，出動宣傳車5輛次，宣傳、諮詢、服務群眾近900人次。通過本次宣傳活動進一步提高了廣大人民群眾對無證行醫的識別能力，強化了舉報無證行醫的意識，增強了自我保護意識。
（二）組織專題培訓，提高藥店依法經營意識。
為提高藥品經營單位依法經營意識， 2023年5月8日-9日，分2期召開了藥品經營單位依法規範經營培訓會。會議要求各藥店未取得《醫療機構執業許可證》不得開展診療活動。並結合實際案例對《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等法律法規進行了宣講，全區130家藥店的負責人參加了培訓。
（三）召開無證行醫傷害事件報告制度推進會。
為進一步貫徹落實無證行醫傷害事件報告制度，我所7月份在區衛生局多功能廳組織召開了專題推動會。會上監督員對上一階段報告制度的執**況進行了通報，並對報告的要求、程式等進行了梳理。全區35家醫療機構相關人員參加會議。
（四）開展醫療美容宣傳活動，張貼健康消費警示。
與公共場所監管科室聯合，在我區25家持有《衛生許可證》的生活美容機構內張貼醫療美容健康消費警示，警示消費者如有醫療美容需求，選擇到正規的醫療機構就診。
（五）網路宣傳提出預警。利用衛生監督**針對什麼是非法行醫、那些行為屬於非法行醫行為、如何識別黑診所、非法行醫的危害、非法行醫的表現形式等多個方面，進行打擊非法行醫宣傳活動，並向群眾發出預警資訊，積極抵制「黑診所」，提醒群眾選擇到合法醫療機構就診，如果發現非法行醫行為，及時向衛生行政部門舉報。
（六）加強執法人員培訓。區衛生監督所在積極參加市所組織的非法行醫培訓班外，我所內部舉辦了2期全體監督員參加的打擊非法行醫法律法規培訓班，並對一些典型案例進行研究分析。培訓執法人員近百人次，並組織執法人員參加了打擊非法行醫知識考核，提高監督員執法能力。
二、主要工作措施
一是與藥店簽訂承諾書。為規範藥店經營行為，杜絕藥店內非法行醫，5月份與全區130余家藥店負責人簽訂了《藥品經營單位依法規範經營承諾書》。承諾杜絕以「坐堂醫」、「義診」、「醫療諮詢」等名義非法開展診療活動或以此方式進行藥品、保健品、醫療器械的宣傳**活動。
二是落實回訪複查制度。針對無證行醫反覆性強易**的特點，確保非法行醫行為得到制止，繼續對核查屬實的無證行醫案件按要求進行回訪複查，共回訪複查無證行醫人員及場所18戶次，未發現再次非法行醫行為。
三是落實非法行醫和非法採供血尋訪衛生監督協管專案。7月份我所召開了衛生監督協管培訓會議， 31家衛生監督協管站的衛生監督協管員參加了培訓。培訓會上，將如何識別非法行醫、非法行醫的形式、巡防的內容、巡防資訊報告程式等作為重點內容進行講解。
並協助協管單位劃分了巡防網格圖，向各協管單位提供了協區內的醫療機構名單。要求各協管單位與非法行醫監測哨點資訊報告相結合，每月3日前將上月的非法行醫巡訪情況以書面**的形式報告我所，報告內容包括巡訪地點、發現的問題、巡防時間等內容。
四是對無證行醫人員進行約談。為落實醫療監督執法責任制，從源頭上確保醫療服務市場安全，我所建立了非法行醫責任人約談制度。凡經查屬實的無證行醫人員和非法行醫的醫療機構責任人均被確定為約談物件。
約談內容包括：通報違法事實及其行為的嚴重性；告知其應當承擔的法律責任；提出立即停止一切診療活動的監督意見、對違法醫療機構提出立即整改的《衛生監督意見書》等其他約談的內容。通過建立約談制度，增強了無證行醫人員和非法行醫醫療機構的守法意識，提高了衛生監督執法效能，營造了良好和諧的執法環境。
三、工作開展情況
（一）打擊無證行醫工作
打擊「無證行醫」工作一直是醫療服務監督的重點工作，我所充分發揮非法行醫監測哨點作用採取多種方式，進行高頻率監督檢查，鞏固打擊無證行醫的成果。本年度出動執法人員695人次，出動監督186輛次，對無證行醫行為進行了嚴肅查處和取締。共受理無證行醫案件25件，經查屬實11件，取締11戶次，行政處罰案件9件，罰款21034元，沒收違法所得26300元，沒收藥品16箱，器械230件。
1.完善打擊非法行醫監測哨點執行機制。
為加強非法行醫監測哨點的管理，完善哨點執行機制，發揮哨點單位監測作用。監督員查處無證行醫案件後，將查處情況以書面形式反饋給非法行醫監測哨點，要求監測哨點加大對所報告案件的監測頻次，再次發現非法行醫行為立即報告。2023年度共受理哨點報告無證行醫案件2起，經查屬實2起，累計罰款3134元，沒收器械6件。
2.開展生活美容機構專項檢查
為了加強對生活美容場所的監督管理，保障人民群眾身體健康，今年與公共場所監管科室聯合執法，開展生活美容機構非法開展醫療美容活動專項檢查，共檢查生活美容機構25戶次。專項檢查的重點一是生活美容場所未取得《醫療機構執業許可證》非法開展醫療美容服務的行為；二是生活美容場所非法發布醫療美容廣告的行為，通過檢查未發現非法行醫行為。
3．加強部門合作，開展聯合辦案。
由於無證行醫形式隱蔽，調查取證、查處取締的難度較大，在完善衛生監督協管、非法行醫監測哨點等基層監測網路執行的同時，我所在無證行醫案件查處過程中，積極爭取當地鄉鎮、村委會、公安派出所的支援，加大打擊力度震懾了違法人員的囂張氣焰。本年度與地方村委會合作取締無證行醫2次，與公安派出所聯合辦案1次。
（二）醫療機構監督檢查
本年度在完成56家一級以上醫療機構2次日常監督的基礎上，進一步提高日常監督覆蓋率，將182家村級醫療機構機構納入日常監督範圍，建立監督檔案，並將監督資訊錄入衛生監督資訊系統。對醫療機構的監督檢查我們採取日常監督與突擊檢查相結合，查閱相關資料與現場檢查相結合，發現問題處罰與教育相結合的方式進行，對存在的問題一一製作了《現場檢查筆錄》，並下達《衛生監督意見書》限期改正，對嚴重違反國家法律法規規定的，威脅廣大人民群眾切身利益的非法行醫行為則堅決予以處罰。本年度共對醫療機構的違法案件立案查處1起，罰款5000元。
（三）血液安全監督檢查。
目前我區共有臨床用血單位3家，其中市局准予供血單位1家，市局應急供血單位2家，通過2次日常監督檢查未發現違法行為。
（四）醫療廣告監測
本年度對違法發布醫療廣告的醫療機構給予警告的行政處罰1起。
四、完成衛生部《打擊無證行醫形式調查分析》專案的調查工作
根據衛生部食品安全與衛生監督局的工作要求，我所積極參與《打擊無證行醫形式調查分析》專案調研。調查內容有：無證行醫人相關情況調查；黑診所周邊居民認知情況調查；黑診所消亡情況及原因調查；衛生監督人員相關調查；無證行醫個案查處情況調查；無證行醫受害者個案調查；非法行醫涉嫌犯罪刑事移送個案調查；打擊無證行醫聯動機制運**況調查等。
共採集各類調查表資訊150於份，並將資料錄入資料庫。通過參與本次衛生部食品安全與衛生監督局開展的《打擊無證行醫形勢調查分析》專案調查工作，將進一步推進和提高我區打擊無證行醫工作的成效。為下一步打擊無證行醫行為提供了有效的治理方法和對策。
五、明年工作設想
（一）認真總結幾年來打擊無證行醫專項行動的經驗和教訓，圍繞打擊無證行醫的工作目標和重點任務，繼續持久深入地開展好醫療執法監督和服務。建立轄區內無證行醫黑名單制度，對查處後的整改落實情況從新摸底調查，對仍存在的無證行醫的重點鄉鎮突擊整治，全面推進我區打擊無證行醫工作的縱深發展。
（二）實行疏導與處罰相結合的措施，繼續加強法律法規的宣傳和培訓，充分利用各種**和社會**氛圍，營造一種廣泛宣傳、群眾知曉、社會支援強大聲勢，達到對無證行醫行為的震懾作用。強化打擊非法行醫責任追究制。重視群眾投訴舉報案件的受理，做到有案必查，有查必果，切實做到案件查處到位，責任追究到位，整改措施到位，同時努力提高辦案質量和辦案效率。
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