基本公共衛生服務專案工作匯報
（2010.8.1）
基本公共衛生服務專案已於2023年7月在我鎮正式啟動，專案工作執行近兩年來，我院依照國家《國家基本公共衛生服務規範（2009）年版》、《肥城市基本公共衛生服務專案實施方案》、〈邊院鎮2023年基本公共衛生服務專案工作方案〉以及市衛生局各類檔案精神，做了大量的工作，較好的安排布置並基本完成了工作任務，並根據我院基本公共衛生服務的內容和要求制定了各項工作制度、獎罰措施，提高了工作人員的工作責任心、積極性，為我院今後取得良好成績打下了基礎。為進一步做好基本公共衛生服務專案工作，現將我鎮公共衛生工作開展以來的情況匯報如下：
一、加強領導，成立機構，制定方案
根據衛生部、財政部、國家人口和計畫生育委員會《關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》及《肥城市基本公共衛生服務專案實施方案》，結合實際我鎮成立了邊院鎮基本公共衛生服務專案領導小組，制定了《邊院鎮基本公共衛生服務專案實施方案》，對基本公共衛生服務專案，強化責任，落實到人。
二、健全制度，嚴格培訓，規範行為
根據國家基本公共衛生服務的各項工作要求，我院制定了各項工作制度，並列印成冊，歸入檔案。3月11日我院組織全院職工及各衛生室鄉醫，就《國家基本公共衛生服務規範》的內容進行了專題培訓，通過培訓，使所有村醫都基本掌握了國家基本公共衛生服務規範的各項內容，為在我鎮順利實施基本公共衛生服務專案，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。
三、九項國家基本公共衛生服務專案布置和進度情況
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛生服務專案中，居民健康建檔是基礎，我們組織人以婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人等人群為重點，在自願的基礎上，通過組織下鄉入村體檢等形式，為轄區常住人口建立統
一、規範的居民健康檔案，做到了健康檔案內容詳實、填寫較規範。一是爭取領導重視，搞好綜合協調。為迅速落實居民建檔工作，我們多次和鎮分管領導，結合、匯報，得到了鎮領導的大力支援，分管領導親自組織召開協調會，親自安排部署，提高了每個村對居民建檔工作的重視程度，並安排專人負責協助建檔工作；二是加強組織領導，落實工作責任。
為確保居民建檔工作的順利進行，我院專門成立了以院長任組長的居民建檔工作領導小組，制定了具有可操作性、切實可行的實施方案，還專門為建檔小組配備了血壓計、聽診器、採血設施、皮尺、體溫計等裝置，並固定了專車，採取進村上門服務的方式為居民建立健康檔案；三是加強人員培訓，強化服務意識。為確保居民健康檔案保質保量完成，我們對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次業務培訓，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程式；四是加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。為提高我鎮居民主動參與建檔意識，我們通過採取發放各類宣傳材料和每個村每天廣播的形式相結合，讓每一名居民了解健康檔案，積極主動配合建檔小組順利完成居民建檔工作。
截止目前已經為83052人建立了居民健康建檔，建檔率100%。並把紙質檔案逐步錄入居民健康檔案管理系統。目前全鎮健康檔案電子檔案率達到了68%。
現在錄入工作正在緊張有序的進行之中。
2、健康教育
一是嚴格按照健康教育服務規範要求，認真貫徹落實市衛生局要求的各項健康教育專案工作，採取了發放宣傳材料、開展健康教育講座、設定宣傳欄等各種方式，針對重點人群、重點疾病和我鎮居民的主要衛生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。二是專門配備了專兼職健康教育工作人員，院裡配齊了照相機、vcd、電視機、投影儀等相應的健康教育裝置；三是加強健康教育檔案管理，每次健康教育活動都有完整的健康教育活動記錄。
今年上半年共舉辦各類知識講座160餘次，健康教育諮詢活動200次，更換黑板報內容440餘次，發放各類宣傳材料15000份，接受健康教育人次達50000餘人次，
3、預防接種
為適齡兒童免費接種B肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、A肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理國家基本公共衛生服務專案預防接種工作的重點任務。為了做好此項工作，我們再一次確定了疫苗接種點，各接種點都具備了《疫苗儲存和運輸管理規範》規定的冷藏設施、裝置並按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理，保證疫苗質量。3月份對預防接種的人員（具備執業醫師、執業助理醫師、執業**或者鄉村醫生資格），進行了預防接種專業培訓。
截止目前，全鎮共建卡372人、建證372人，錄入微機372人。
4、傳染病防治
依據《傳染病防治法》、《傳染病資訊報告管理規範》以及傳染病報告與處理規範要求，建立健全了傳染病報告管理制度。及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例 ；定期組織本單位和村衛生室工作人員進行傳染病防治知識、技能的培訓，採取多種形式對我鎮居民進行傳染病防治知識的宣傳教育，提高了居民傳染病防治知識的知曉率。截止6月底，全鎮共報告傳染病56例。
5、兒童保健
為了很好的為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。我院婦幼醫生於4月份在泰安參加了為期3天的國家公共衛生服務規範培訓。通過培訓，使每個參加培訓的人員明確了目的，掌握了《規範》標準。
截止目前，0-36個月兒童1500人，建冊1500冊，建冊率100%。2023年上半年出生372人，訪視372人。
6、孕產婦保健
按照邊院鎮《基本公共衛生服務專案實施方案》規定，每年至少為孕產婦免費開展5次孕期保健服務和2次產後訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等健康指導，了解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。截止6月底，已對所有孕產婦進行健康管理，孕產婦建檔550人，產前健康管理率100%，產後訪視率100%。
制定了服用葉酸專案管理辦法、資金管理辦法、資金分配辦法，建立健全了接受免費葉酸人員花多冊及領用記錄，適齡婦女葉酸發放率達到了100%。按照市人均補助孕產婦檔案，自2023年以來，我院對184名孕產婦及時足額發放孕產婦補助資金，補助額92000元，並建立了農村孕產婦住院分娩人員花名冊。
7、老年人健康管理
對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導是老年人健康管理的主要內容。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點人群來健康管理。截止目前，65歲以上老年人登記在冊7926人，建立檔案7926人，對建立檔案老年人全部進行健康服務管理，管理服務率達65%。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要是對高血壓、ⅱ型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪，並對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
截止6月份，已登記管理高血壓患者14046人，登記管理糖尿病患者1580人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，我們的主要任務是對轄區內重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行**隨訪和**指導。截止目前，共為轄區191人精神病患者建立檔案。
四、加強督導，相互交流，共同提高
基本公共衛生服務工作開展以來，院裡對此項工作十分重視，多次對專案工作進行了督導。
2023年7月31日，召開了基本公共衛生服務健康檔案查體啟動工作會議。
2023年8月3日，啟動基本公共衛生服務入村調查體檢活動。由一名副院長親自帶領體檢工作隊10餘人對各村居民進行體檢工作。
2023年10月25日，院裡就九項基本公共衛生服務專案工作的開展情況進行了總結，對開展公共衛生服務專案以來所做的工作給予了肯定，同時發現了專案工作中存在的問題，並給予及時的糾正，要求要把好事辦好實事辦實，把檔案要建成活檔，更好的服務於廣大人民群眾，促進了專案工作的健康執行。
五、績效考核
根據山東省財政廳魯財社[2011]41號文《關於做好財政社會保障資金績效考評工作的緊急通知》的要求，我鎮成立了由分管鎮長任組長的績效考評領導小組，並根據《泰安市基本公共衛生服務專案考核標準》，制定了我鎮基本公共衛生服務績效考評細則，細化、量化考核辦法，對各村衛生室進行考核。將績效考核結果分為三個等次，分值90分以上的為優秀，全額撥付公共衛生資金；80-90分為合格，撥付70%；60-80分，撥付50%；60分以下的為不合格，不予撥付。2023年，省級基本公共衛生經費共撥付348692元，市級撥付85014元，合計劃撥433706元。
對農村基層衛生室基本公共衛生工作，按照市裡檔案要求，按劃撥資金30%撥付，共下撥資金元。考核結果作為確定服務提供機構財政補助總額的依據。對不合格的按已完成服務量結算經費；對合格以上等次的，按照規定按服務量全部兌付獎金；優秀的，可給予適當獎勵，獎勵經費從完成不合格扣減的經費中解決；院裡對考核不合格的村衛生室責令其限期整改，整改不合格或連續兩年考核不合格的，取消其專案提供服務資格。
同時制定了專案資金分配方案、分配表、分配指導方案、專案資金分配計畫，對基本公共衛生資金合理劃撥、分配，保證了專款專用。
目前存在的主要問題：
我院公共衛生工作從總體上已經步入了正常運轉的軌道，但從目前情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節，主要表現在：
1. 實施基本公共衛生服務，尤其是建立健康檔案、重性精神病管理、老年人保健和慢性病管理等缺乏經驗，檔案質量不高、管理水平低、使用效益差。
2、群眾對部份服務專案如建立健康檔案等意識淡薄，不重視、不配合，工作難以開展。
3、村衛生室工作積極性低，較少主動參與實施公共衛生服務專案工作，村級工作難以開展。
4.健康檔案資料填寫不規範.個別健康檔案資料填寫不夠規範，健康檔案內容空項，錯誤較多，存在較多邏輯錯誤。
5.工作力度有待加強。從檢查中發現個別醫生的業務知識不夠全面，工作消極被動，責任心不強，缺乏主動上門意識。
主要表現在：一是慢性病的篩查開展不到位，已經發現的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比率不高，內容不完整，記錄不真實等情況依然較為普遍，對慢性病的隨訪和管理流於形式。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進行了，但是，登記不詳細，管理不到位；三是健康教育講座的次數不夠，版面沒有及時更換，健康教育內容和形式單一，資料整理不全。
6、缺乏相關知識培訓，鄉村醫生原來大都從事醫療，對慢性病等一些行為干預、健康行為指導等方面知識欠缺，急需加強培訓指導。
7、基本公共衛生服務專案資金投入不足，制約了基本衛生服務的發展。
8、人才缺乏，全科醫師人員不足，影響了基本公共衛生服務專案的開展進度。
9、缺乏有效的激勵機制，降低了衛生室工作人員工作熱情。
10、居民基本衛生服務認識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。
11、部分人口很少的村或未設定衛生室的村，工作出現盲點。
下一步工作安排：
1、健全工作機制，強化工作職責。切實加強對公共衛生工作的領導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析彙總上報專案實施情況，發現問題及時採取有效措施整改，確保專案工作全面有序健康發展。
2、加強業務指導，完善考核制度。根據工作要求做好對轄區村衛生室鄉村醫生的業務指導工作，提高檔案資料的質量.對衛生室的全年工作進行績效考核，考核結果與經費補助掛鉤。
3、 加強培訓，拓展公共衛生服務訓練。
4、加大宣傳力度，認真開展基本公共衛生服務專案工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，逐步改變居民的陳舊觀念，促使其自願參與到基本公共衛生服務中來。二是加強專業技術隊伍建設，提高基本公共衛生服務水平。三是完善配套合理的激勵機制，提高工作人員工作熱情。
四是落實各項服務規範，強化各項規章制度，推動基本公共衛生服務專案可持續健康發展。
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