二〇一二年三月
目錄第一部分衛生保健工作職責 1
一、托幼機構 1
二、婦幼保健機構 3
三、相關機構 4
第二部分衛生保健工作內容與要求 5
一、一日生活安排 5
二、兒童膳食 6
三、體格鍛鍊 9
四、健康檢查 9
五、衛生與消毒 13
六、傳染病預防與控制 15
七、常見病預防與管理 16
八、傷害預防 17
九、健康教育 17
十、資訊收集 18
第三部分新設立托幼機構招生前衛生評價 19
一、衛生評價流程 19
二、衛生評價標準 19
第四部分附件 23
附件1兒童入園（所）健康檢查表 23
附件2托幼機構工作人員健康檢查表 26
附件3托幼機構環境和物品預防性消毒方法 29
附件4衛生保健工作記錄（登記）表 31
附件5衛生保健資料統計表 34
附件6托幼機構衛生評價申請書 38
附件7新設立托幼機構招生前衛生評價表 39
附件8托幼機構衛生評價報告 42
為貫徹落實《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》），加強托兒所、幼兒園（以下簡稱托幼機構）衛生保健工作，切實提高托幼機構衛生保健工作質量，特制定《托兒所幼兒園衛生保健工作規範》（以下簡稱《規範》）。
托幼機構衛生保健工作的主要任務是貫徹預防為主、保教結合的工作方針，為集體兒童創造良好的生活環境，預防控制傳染病，降低常見病的發病率，培養健康的生活習慣，保障兒童的身心健康。
（一）按照《管理辦法》要求，設立保健室或衛生室，其設定應當符合本《規範》保健室設定基本要求。根據接收兒童數量配備符合相關資質的衛生保健人員。
（二）新設立的托幼機構，應當按照本《規範》衛生評價的要求進行設計和建設，招生前應當取得縣級以上衛生行政部門指定的醫療衛生機構出具的符合本《規範》的衛生評價報告。
（三）制訂適合本園（所）的衛生保健工作制度和年度工作計畫，定期檢查各項衛生保健制度的落實情況。
（四）嚴格執行工作人員和兒童入園（所）及定期健康檢查制度。堅持晨午檢及全日健康觀察工作，衛生保健人員應當深入各班巡視。做好兒童轉園（所）健康管理工作。
定期開展兒童生長發育監測和五官保健，將兒童體檢結果及時反饋給家長。
（五）加強園（所）的傳染病預防控制工作。做好入園（所）兒童預防接種證的查驗，配合有關部門按時完成各項預防接種工作。建立兒童傳染病預防控制制度，做好晨午檢，兒童缺勤要追查，因病缺勤要登記。
明確傳染病疫情報告人，發現傳染病病人或疑似傳染病人要早報告、早**，相關班級要重點消毒管理。做好園（所）內環境衛生、各項日常衛生和消毒工作。
（六）加強園（所）的傷害預防控制工作，建立因傷害缺勤登記報告制度，及時發現安全隱患，做好園（所）內傷害干預和評估工作。
（七）根據各年齡段兒童的生理、心理特點，在衛生保健人員參與下制訂合理的一日生活制度和體格鍛鍊計畫，開展適合兒童年齡特點的保育工作和體格鍛鍊。
（八）嚴格執行食品安全工作要求，配備食堂從業、管理人員和食品安全監管人員，制訂各崗位工作職責，上崗前應當參加食品安全法律法規和兒童營養等專業知識培訓。做好兒童的膳食管理工作，為兒童提供符合營養要求的平衡膳食。
（九）衛生保健人員應當按時參加婦幼保健機構召開的工作例會，並接受相關業務培訓與指導；定期對托幼機構內工作人員進行衛生保健知識的培訓；積極開展傳染病、常見病防治的健康教育，負責消毒隔離工作的檢查指導，做好疾病的預防與管理。
（十）根據工作要求，完成各項衛生保健工作記錄的填寫，作好各種統計分析，並將資料按要求及時上報轄區內婦幼保健機構。
（一）配合衛生行政部門，制訂轄區內托幼機構衛生保健工作規劃、年度計畫並組織實施，制訂轄區內托幼機構衛生保健工作評估實施細則，建立完善的質量控制體系和評估制度。
（二）依據《管理辦法》，由衛生行政部門指定的婦幼保健機構對新設立的托幼機構進行招生前的衛生評價工作，並出具衛生評價報告。
（三）受衛生行政部門委託，婦幼保健機構對取得辦園（所）資格的托幼機構每3年進行1次衛生保健工作綜合評估，並將結果上報衛生行政部門。
（四）地市級以上婦幼保健機構負責對當地托幼機構衛生保健人員進行崗前培訓及考核，合格者頒發培訓合格證。縣級以上婦幼保健機構每年至少組織1次相關知識的業務培訓或現場觀摩活動。
（五）婦幼保健機構定期對轄區內的托幼機構衛生保健工作進行業務指導。內容包括一日生活安排、兒童膳食、體格鍛鍊、健康檢查、衛生消毒、疾病預防、傷害預防、心理行為保健、健康教育、衛生保健資料管理等工作。
（六）協助轄區內食品藥品監督管理、衛生監督和疾病預防控制等部門，開展食品安全、傳染病預防與控制宣傳教育等工作。
（七）對轄區內承擔托幼機構兒童和工作人員健康檢查服務的醫療衛生機構進行相關專業技術的指導和培訓。
（八）負責定期組織召開轄區內托幼機構衛生保健工作例會，交流經驗、學習衛生保健知識和技能。收集資訊，掌握轄區內托幼機構衛生保健情況，為衛生行政部門決策提供相關依據。
（一）疾病預防控制機構負責定期為托幼機構提供疾病預防控制的宣傳、諮詢服務和指導。
（二）衛生監督執法機構依法對托幼機構的飲用水衛生、傳染病預防和控制等工作進行監督檢查。
（三）食品藥品監督管理機構中負責餐飲服務監督管理的部門依法加強對托幼機構食品安全的指導與監督檢查。
（四）鄉鎮衛生院、村衛生室和社群衛生服務中心（站）應通過婦幼衛生網路、預防接種系統以及日常醫療衛生服務等多種途徑掌握轄區中的適齡兒童數，並加強與托幼機構的聯絡，取得配合，做好兒童的健康管理。
（一）托幼機構應當根據各年齡段兒童的生理、心理特點，結合本地區的季節變化和本托幼機構的實際情況，制訂合理的生活制度。
（二）合理安排兒童作息時間和睡眠、進餐、大小便、活動、遊戲等各個生活環節的時間、順序和次數，注意動靜結合、集體活動與自由活動結合、室內活動與室外活動結合，不同形式的活動交替進行。
（三）保證兒童每日充足的戶外活動時間。全日制兒童每日不少於2小時，寄宿制兒童不少於3小時，寒冷、炎熱季節可酌情調整。
（四）根據兒童年齡特點和托幼機構服務形式合理安排每日進餐和睡眠時間。制訂餐、點數，兒童正餐間隔時間3.5～4小時，進餐時間20～30分鐘/餐，餐後安靜活動或散步時間10～15分鐘。
3～6歲兒童午睡時間根據季節以2～2.5小時/日為宜，3歲以下兒童日間睡眠時間可適當延長。
（五）嚴格執行一日生活制度，衛生保健人員應當每日巡視，觀察班級執**況，發現問題及時予以糾正，以保證兒童在托幼機構內生活的規律性和穩定性。
（一）膳食管理。
1.托幼機構食堂應當按照《食品安全法》、《食品安全法實施條例》以及《餐飲服務許可管理辦法》、《餐飲服務食品安全監督管理辦法》、《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》等有關法律法規和規章的要求，取得《餐飲服務許可證》，建立健全各項食品安全管理制度。
2.托幼機構應當為兒童提供符合國家《生活飲用水衛生標準》的生活飲用水。保證兒童按需飲水。
每日上、下午各1～2次集中飲水， 1～3歲兒童飲水量50～100毫公升/次，3～6歲兒童飲水量100～150毫公升/次，並根據季節變化酌情調整飲水量。
3.兒童膳食應當專人負責，建立有家長代表參加的膳食委員會並定期召開會議，進行民主管理。工作人員與兒童膳食要嚴格分開，兒童膳食費專款專用，賬目每月公布，每學期膳食收支盈虧不超過2%。
4.兒童食品應當在具有《食品生產許可證》或《食品流通許可證》的單位採購。食品進貨前必須採購查驗及索票索證，托幼機構應建立食品採購和驗收記錄。
5.兒童食堂應當每日清掃、消毒，保持內外環境整潔。食品加工用具必須生熟標識明確、分開使用、定位存放。
餐飲具、熟食盛器應在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒後保潔存放。庫存食品應當分類、注有標識、註明保質日期、定位儲藏。
6.禁止加工變質、有毒、不潔、超過保質期的食物，不得製作和提供冷葷冷盤。留樣食品應當按品種分別盛放於清洗消毒後的密閉專用容器內，在冷藏條件下存放48小時以上；每樣品種不少於100克以滿足檢驗需要，並作好記錄。
7.進餐環境應當衛生、整潔、舒適。餐前做好充分準備，按時進餐，保證兒童情緒愉快，培養兒童良好的飲食行為和衛生習慣。
（二）膳食營養。
1.托幼機構應當根據兒童生理需求，以《中國居民膳食指南》為指導，參考「中國居民膳食營養素參考攝入量 （dris）」和各類食物每日參考攝入量（見表），制訂兒童膳食計畫。
托兒所幼兒園衛生保健工作規範
徵求意見稿 衛生部婦幼保健與社群衛生司 二 一一年三月 目錄第一部分衛生保健工作職責 4 一 婦幼保健機構 4 二 托幼機構 5 第二部分衛生保健工作規範 7 一 一日生活安排 7 二 兒童膳食 8 一 膳食管理 8 二 膳食安全 8 三 膳食營養 9 三 體格鍛鍊 11 四 健康檢查 12 一 兒...
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