患者安全目標考核試卷（2023年11月16日）
科室姓名得分：
1、簡述高危藥品。（10分）
高危藥品：是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。包括高濃度電解質製劑、肌肉鬆弛劑及細胞毒化藥品以及其他（1 靜脈用腎上腺素受體激動劑、2 靜脈用腎上腺素受體拮抗劑、3 吸入或靜脈全身***、4 靜脈用抗心率失常藥、5 抗血栓藥物(抗凝藥)、6 心臟停搏液 、7 靜脈用和口服化療藥、8 高滲葡萄糖注射液（20%或以上）、
9 腹膜透析液和血液透析液、10 硬膜外或鞘內注射藥 、11 口服降糖藥 、12 靜脈用改變心肌力藥（如地高辛和公尺力農）、13 脂質體藥物(如兩性黴素脂質體) 、14 靜脈用中度鎮靜藥物(如咪達**）、15 兒童口服用中度鎮靜藥物(如水合氯醛）、16 靜脈、透皮或口服嗎啡類鎮痛藥物、17 神經肌肉阻斷藥（如琥珀醯膽鹼、維庫溴胺和羅庫溴胺) 、18 靜脈用造影劑、19 腸外營養）等。
2、什麼是「危急值」？ （10分）
危急值：是指某項或某類檢驗異常結果，而當這種檢驗異常結果出現時，表明患者可能正處於有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗資訊，迅速給予患者有效的干預措施或**，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重後果，失去最佳搶救機會。這種有可能危及患者安全或生命的檢查結果數值稱為「危急值」。
3、簡述「口頭醫囑」。 （10分）
口頭醫囑：必須是在急危重症患者實施緊急搶救情況下或手術中，因患者病情危急、時間緊迫，醫師來不及書寫醫囑時方可使用，其他任何情況下，**不得執行口頭醫囑。
4、有關患者的安全制度有哪些？（10分）
（1）、患者身份識別制度；
（2）、查對制度（包括醫囑查對制度、輸血查對制度、手術查對制度、操作查對制度、三查七對制度）
（3）、醫患溝通制度；
（4）、關鍵流程患者識別與交接規範（包括急診與病房、手術室、icu；手術室與病房、icu；產房與病房；護保中心與病房、檢驗科、急診科）
（5）、腕帶標識制度與操作流程；
（6）、輸注藥物安全管理制度；
（7）、輸注藥物配伍禁忌管理制度；
（8）、醫患溝通制度；
（9）、醫護溝通制度；
（10）、口頭醫囑執行制度；
（11）、手術前確認制度與程式；
(12)、手術部位標識制度與規範；
(13)、醫護人員手部衛生管理制度及手部衛生實施規範；
(14)、臨床實驗室危急值報告制度及報告流程；
(15)、醫院跌倒防範管理制度、防範措施及認定和報告制度；
(16)、醫院壓瘡防範管理制度、防範措施及認定和報告制度；
(17)、非處罰性不良事件報告制度；
（18）、定期召開病員座談會制度；
5、何種情況下與患者溝通？溝通要達到何種程度？（10分）
患者在就診時任何時候、任何地點、任何情況下均可以進行溝通，尤其是患者入院時、住院期間、出院時、術前、麻醉前、特殊**及檢查前、病情變化時或其他特殊情況下必須溝通並且有書面記錄。溝通要達到無縫隙溝通的程度。
6、簡述查對制度的相關內容（可以各科敘述各科內容）。（10分）
7、臨床輸血嚴格執行的法規及規範是什麼？（10分）
《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床用血技術規範》
8、敘述如何防範醫院患者安全？（30分）
（1）、嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性；
（2）、保障用藥安全；
（3）、建立與完善在特殊情況下醫務人員之間的有效溝通，做到正確執行醫囑；
（4）、建立臨床實驗室「危急值」報告制度；
（5）、嚴格防止手術患者手術部位及術式發生錯誤；
（6）、嚴格執行手部衛生，符合醫院感染控制的基本要求；
（7）、防範與減少患者跌倒和墜床事件的發生；
（8）、防範與減少患者壓瘡發生；
（9）、鼓勵主動報告醫療安全（不良）事件；
（10）、鼓勵患者參與醫療安全；
一、高濃度電解質製劑：
1、10%氯化鉀 2、10%的氯化鈉 3、25%硫酸鎂
二、肌肉鬆弛劑：
1、短效(5-10min)：氯化琥珀膽鹼（司克林）；
2、中效(20 -30min)：維庫溴銨（仙林針）、阿曲庫銨、羅庫溴銨（愛可松針）；
3、長效(45-100min)：哌庫溴銨（阿端）
三、細胞毒化藥物：
1、作用於dna化學結構的藥物： 阿黴素（脂質體：楷萊）、白消安、環磷醯胺、卡鉑、順鉑（順可達）、絲裂黴素、阿柔比星（阿克拉黴素）、奧沙利鉑（艾恆、樂沙定）、白消安、苯丁酸氮芥（留可然）、吡柔比星、表柔比星（艾達生）、卡莫司汀（卡氮芥）、柔紅黴素、異環磷醯胺（匹服平針）
2、影響核酸合成的藥物：阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羥基脲、氟達拉濱（福達華）、吉西他濱（鍵擇）、卡培他濱（希羅達）、巰嘌呤、脫氧氟尿苷（艾豐、氟鐵龍）
3、作用於核酸轉錄的藥物：放線菌素d（更生黴素針）、平陽黴素（博萊）
4、作用於dna複製的拓撲異構酶i抑制劑 ：拓撲替康（金喜素）
5、作用於微管蛋白合成的藥物：長春新鹼、高三尖杉酯鹼、依託泊苷（威克）、長春地辛（託馬克注射液）、長春瑞賓（艾克寧、蓋諾、諾維本）、多西他賽（艾素、泰索帝）、三尖杉酯鹼、替尼泊苷（邦萊、衛萌）、依託泊苷、紫杉醇（泰素、海王、福王）
6、其他細胞毒藥物：門冬醯胺酶(l－門冬醯胺酶)
1 靜脈用腎上腺素受體激動劑(如腎上腺素、去氧腎上腺素和去甲腎上腺素)
2 靜脈用腎上腺素受體拮抗劑(如普奈洛爾、美托洛爾和拉貝洛爾)
3 吸入或靜脈全身***(如丙泊酚和***)
4 靜脈用抗心率失常藥(如利多卡因和胺碘酮)
5 抗血栓藥物(抗凝藥)，包括華法林、低分子肝素、注射用普通肝素；xa 因子抑制劑（如戊聚醣）；直接凝血酶抑制劑（如阿加曲班、來匹盧定、比伐盧定）；溶栓藥物（如阿特普酶、瑞替普酶、替奈普酶）；醣蛋白ⅱb/ⅲa 抑制劑（如埃替非巴肽)
6 心臟停搏液
7 靜脈用和口服化療藥
8 高滲葡萄糖注射液（20%或以上
9 腹膜透析液和血液透析液
10 硬膜外或鞘內注射藥
11 口服降糖藥
12 靜脈用改變心肌力藥（如地高辛和公尺力農）
13 脂質體藥物(如兩性黴素脂質體)
14 靜脈用中度鎮靜藥物(如咪達**）
15 兒童口服用中度鎮靜藥物(如水合氯醛）
16 靜脈、透皮或口服嗎啡類鎮痛藥物
17 神經肌肉阻斷藥（如琥珀醯膽鹼、維庫溴胺和羅庫溴胺)
18 靜脈用造影劑
19 腸外營養
安全檢查工考核試卷
姓名單位分數 一 概念題 每題5分 1 特種作業 2 安全電壓 3 功 4 工傷事故 二 填空題 每空1分 1 安全生產工作，一貫堅持綜合治理的工作方針。2 有關礦山安全生產的法律主要有 和 消防法 刑法 工會法 等。3 安全生產法 賦予從業人員的權利主要有 獲得勞動防護用品 享受工傷保險和 賠償和...
安全培訓考核試卷 二
單位姓名分數 判斷題 100分，每題2分 1.防止毒物危害的最佳方法是佩戴呼吸器具 x 2 特種作業人員必須經過專業技術培訓考試合格取得操作證者，方可上崗。3 危險作業中受限空間型別分為地上受限空間 地下受限空間等四類。x 4 電焊機一次側電源線 二次接線長度最長分別不能超過5 30公尺。5 發生觸...
礦山安全知識考核試卷
部門姓名得分 一 選擇題 1 是工礦企業安全生產第一責任人。a廠 礦 長b工人c上級領導 2 每乙個入井人員必須隨身攜帶 a水壺b礦燈c飯盒 3 入井人員嚴禁攜帶 a書b刀子c菸草和其它可燃物品 4 每個礦井必須有以上能行人的安全出口通往地面。a乙個b二個c三個 5 礦工入井前嚴禁 a喝酒b說話c玩...