部門：質管處崗位名稱：處長
工作概要在業務院長領導下，負責對醫療質量全程行使指導、檢查、考核、評價、監督和管理等工作。協調全院性醫療質量改進工作，持續改進醫院醫療質量，使之符合醫院宗旨、目標及三甲醫院的要求。
請示上報分管院長
工作職責組織管理
根據醫院的發展戰略，協助醫院規劃、組織和落實醫療質量及病案質量的持續質量改進。
1.負責全院性醫療質量改進計畫的制定並提交醫院醫療質量委員會批准，促進在全院範圍內的實施。
2.參與醫療、病案管理等制度的制定、修改和整理，並提交相應的委員會批准。
3.制定醫療、醫技等部門質量控制標準和病歷質量的考核標準。
4.做好病歷的評價工作，並根據醫院的規定給予適當的獎懲。做好病歷質量檢查的反饋和質量評價。
5.利用科主任例會，對醫療質量和病歷檢查中存在的問題及時通報，並提出改進措施。
6.做好單病種疾病的質量控制。
7.做好臨床路徑的管理工作。
8.做好醫院評審後的管理工作。
9.負責本科室對外的交流工作。
10.負責病案室、統計室、圖書室管理。
11.完成院領導交辦的其它任務。
12.負責《麗水市臨床醫療管理質控中心（含市病歷質控中心）》的日常事務工作。
人員管理
1.及時把衛生行政部門對醫療質量等要求的最新資訊提供給相關科室和人員。
2.及時與醫院領導、各部門負責人和相關職工進行質量改進和病歷質量改進的交流，保持良好的工作關係。
3.指導和協助科室成員在醫療、醫技質量改進中工作。
4.負責本部門職工崗位職責的制定、具體工作的落實和工作業績的考核。
5.負責處理本部門的各項行政工作及完成其它臨時指派任務。
6.負責做好本部門職工的年度績效評估工作，並將評估結果及時與被評估者進行面對面交流。達到不斷提高下屬職工工作積極性和主動性的目的，有利於工作質量和效率不斷提公升。
7.有針對性組織本部門職工進行專業培訓（部門內部學習、督促職工自學、參加外部組織培訓），主動關心職工的職業生涯發展。
8.及時傳達院週會精神，對科內職工提出的需求或需要的幫助給予支援或協助。
質量管理
1.當衛生行政機構醫療質量標準有修改或新要求時，及時傳達給各科室和職工。
2.設計醫療質量改進相關的培訓課程，幫助各部門職工熟悉醫療質量考評過程，並掌握基本的質量改進方法。
3.參與醫療質量委員會會議，協助委員會主任準備會議議程和書寫會議記要，監督委員會提出的改進措施的落實情況。
4.根據衛生行政部門制定的標準，提出全院性質量監控指標和監控重點的建議，提交院醫療質量管理委員會批准。
5.根據制訂的臨床科室目標管理考核細則，定期組織人員對各科室的醫療質量管理(核心制度、質量指標)、門診管理、用藥管理、院感管理、輸血管理等方面進行檢查、評分，並組織反饋。
6.協調和組織各相關部門進行跨部門的質量改進。
7.參與對重大意外事件的討論和分析，從根源分析上提出防止此類事件的再次發生的建議。
8.每季一次檢查結果，彙編成《醫療質量檢查結果與持續改進》和《病案質量檢查結果與持續改進》，以書面反饋給相關分管副院長、護理部、及各科室主任、**長。
9.根據單病種質量管理監測指標的資料收集表，每月與相關科室分析、反饋。
10.根據臨床路徑管理監測指標的資料收集表，每月與相關科室交流、反饋。
11.做好全市醫療質量及病案質量的質控工作。
崗位要求素質能力
1.明確醫院的使命和服務理念，以主人翁的姿態熱情接待每一位來訪者，能體現對工作熱情、真誠的職業形象。
2.遵守上下班工作制度，工作時間不做與工作無關的事情，在科內做好表率作用。
3.上班時佩戴工作牌，服裝穿著整齊清潔。
4.熟悉並遵守醫院的各項規章制度保守工作崗位所要求的機密。
5.掌握行政管理的基礎理論和專業知識，熟練運用質量管理理論、技能、工具和方法，使醫院質量管理工作不斷提公升。
6.熟悉衛生行政部門制定的標準。
7.工作認真仔細，具有較強的責任心，辦事公道，能正確處理好職工利益和醫院利益的關係。
8.工作注重細節；具有較強的計畫性、**性及判斷能力。
9.願意接受額外的臨時指派性工作。
合作交流
1.具有較強的組織、協調能力，與醫院各部門主管及職工、醫院領導、上級各主管部門保持良好的關係。
2.與同事友好相處，主動為同事提供幫助，能促進本部門和醫院各部門之間團隊合作。
3.具有優良的交流和溝通能力，關注下屬職工的工作質量，發現問題及時交流。達到職工的個人目標與醫院的組織目標基本保持一致的目的，虛心接受同事和主管的建議和意見並及時改進。
4.碰到困難和問題時應保持情緒穩定，與對方交流時應培養自己換位思考的能力。
學歷要求大學本科或以上學歷。
工作經歷從事臨床工作十年及以上，具有管理工作五年以上。
體能要求健康的身體、充沛的工作精力和持久的工作幹勁。
工作條件辦公空間、配置電腦、印表機及其它辦公室所需物品。
部門：質管處崗位名稱：副處長（處長助理）
工作概要在處長領導下，協助對醫療質量全程行使指導、檢查、考核、評價、監督和管理等工作。協調全院性醫療質量改進工作，持續改進醫院醫療質量，使之符合醫院宗旨、目標及三甲醫院的要求。
請示彙報質管處處長
工作職責組織管理：
1.根據醫院的發展戰略，協助醫院規劃、組織和落實醫療質量及病案質量的持續質量改進。
2.協助處長對全院性醫療質量改進計畫的制定並提交醫院績效改進委員會批准，促進在全院範圍內的實施。
3.參與醫療、病案管理等制度的制定、修改和整理，並提交相應的委員會批准。
4.協助制定醫療、醫技等部門質量控制標準和病歷質量的考核標準。
5.協助做好病歷的評價工作，並根據醫院的規定給予適當的獎懲。做好病歷質量檢查的反饋和質量評價。
6.協助處長做好單病種疾病的質量控制。
7.協助處長做好臨床路徑的管理工作。
8.協助做好醫院評審後的管理工作。
9.協助處長本科室對外的交流工作。
10.協助處長對病案室、統計室、圖書室的管理。
11.協助處長完成院領導交辦的其它任務。
12.協助處長做好《麗水市臨床醫療管理質控中心（含市病歷質控中心）》的日常事務工作。
人員管理
1.協助處長及時把衛生行政部門對醫療質量等要求的最新資訊提供給相關科室和人員。
2.協助處長及時與醫院領導、各部門負責人和相關職工進行質量改進和病歷質量改進的交流，保持良好的工作關係。
3.協助處長指導和協助科室成員在醫療、醫技質量改進中工作。
4.協助處長本部門職工崗位職責的制定、具體工作的落實和工作業績的考核。
5.協助處長處理本部門的各項行政工作及完成其它臨時指派任務。
6.協助處長做好本部門職工的年度績效評估工作，並將評估結果及時與被評估者進行面對面交流。達到不斷提高下屬職工工作積極性和主動性的目的，有利於工作質量和效率不斷提公升。
7.協助處長有針對性組織本部門職工進行專業培訓（部門內部學習、督促職工自學、參加外部組織培訓），主動關心職工的職業生涯發展。
質量管理
1.當衛生行政機構醫療質量標準有修改或新要求時，協助處長及時傳達給各科室和職工。
2.協助處長設計醫療質量改進相關的培訓課程，幫助各部門職工熟悉醫療質量考評過程，並掌握基本的質量改進方法。
3.協助處長參與醫療質量委員會會議，協助委員會主任準備會議議程和書寫會議記要，監督委員會提出的改進措施的落實情況。
4.根據衛生行政部門制定的標準，協助處長提出全院性質量監控指標和監控重點的建議，提交醫院醫療質量管理委員會批准。
5.協助處長協調和組織各相關部門進行跨部門的質量改進。
6.協助處長參與對重大意外事件的討論和分析，從根源分析上提出防止此類事件的再次發生的建議。
7.協助處長每季一次檢查結果，彙編成《醫療質量檢查結果與持續改進》和《病案質量檢查結果與持續改進》，以書面反饋給相關分管副院長、護理部及各科室主任、**長。
8.協助處長根據單病種質量管理監測指標的資料收集表，每月與相關科室分析、反饋。
9.協助處長根據臨床路徑管理監測指標的資料收集表，每月與相關科室交流、反饋。
10.協助處長做好全市醫療質量及病案質量的質控工作。
崗位要求素質能力
1.明確醫院的使命和服務理念，以主人翁的姿態熱情接待每一位來訪者，能體現對工作熱情、真誠的職業形象。
2.遵守上下班工作制度，工作時間不做與工作無關的事情，在科內做好表率作用。
3.上班時佩戴工作牌，服裝穿著整齊清潔。
4.熟悉並遵守醫院的各項規章制度保守工作崗位所要求的機密。
5.掌握行政管理的基礎理論和專業知識，熟練運用質量管理理論、技能、工具和方法，使醫院質量管理工作不斷提公升。
6.熟悉衛生行政部門制定的標準。
7.工作認真仔細，具有較強的責任心，辦事公道，能正確處理好職工利益和醫院利益的關係。
8.工作注重細節；具有較強的計畫性、**性及判斷能力。
9.願意接受額外的臨時指派性工作。
合作交流
1.具有較強的組織、協調能力，與醫院各部門主管及職工、醫院領導、上級各主管部門保持良好的關係。
2.與同事友好相處，主動為同事提供幫助，能促進本部門和醫院各部門之間團隊合作。
3.具有優良的交流和溝通能力，關注下屬職工的工作質量，發現問題及時交流。達到職工的個人目標與醫院的組織目標基本保持一致的目的，虛心接受同事和主管的建議和意見並及時改進。
4.碰到困難和問題時應保持情緒穩定，與對方交流時應培養自己換位思考的能力。
學歷要求大學本科或以上學歷。
工作經歷掌握醫療質量管理的專業知識，從事臨床工作十年及以上。
體能要求健康的身體、充沛的工作精力和持久的工作幹勁。
工作條件辦公空間、配置電腦及其它辦公室所需物品。
部門：質管處崗位名稱：管理員
工作概要在處長領導下，協助對病案質量行使指導、檢查、考核、評價、監督和管理等工作。持續改進病歷質量，使之符合醫院宗旨、目標及三甲醫院的要求。並協助做好單病種及臨床路徑管理。
請示上報質管處處長、副處長或處長助理
工作職責
1.負責組織每季度歸檔病案的質量檢查，定額每月不得少於出院病歷的5%（檢查每位書寫病歷的臨床醫師≥1份）。
2.確保病歷質量，嚴格掌握病歷評分標準，甲級病案率達到90%以上。
3.每季召開病案質量檢查結果反饋會。對乙、丙級病歷書寫者進行單獨反饋，責成有關人員認真整改。
質管部崗位職責
質量管理部 部門職責 策劃公司質量發展規劃，確立公司質量戰略和質量方針，依據iso9001 2000標準建立公司質量管理體系，形成公司 質量管理標準 並實施有效性執行維護。負責組織質量手冊 質量程式和質量管理檔案的編制 修訂和管理，對質量體系檔案實施控制。負責公司質量體系內審計畫的編制，負責組織公司...
質管部崗位職責
質管部是公司的質量管理職能部門，即質量管理體系的歸口部門，負責質量管理的日常工作，測量和分析質量管理體系過程的有效性和執行度 向管理者代表報告質量管理體系運 況，協助管理者代表開展協調工作 在管理者代表的領導下，開展質量管理體系內部審核 嚴把質量關，按批准的產品圖樣 技術條件 技術標準 工藝規程 檢...
藥品經營企業質管部崗位職責
質管部工作職責 1 在質量領導小組的領導下，組織和指導實施公司gsp及全面質量管理工作 2 貫徹執行有關藥品質量管理的法律 法規和行政規章 3 行使質量管理職能，在公司內部對藥品質量具有裁決權 4 負責組織起草公司藥品質量管理制度，並指導督促制度的執行 5 負責首營企業和首營品種的質量審核 6 負責...