為了落實旗鄉兩級衛生工作會議精神，紮實做好高血壓、糖尿病、精神病、等慢性病的防治工作。結合我村實際情況，特制定本計畫：
（一）、任務目標
1. 執行35歲以上社群居民首診測血壓制度；每年至少測一次血壓和血糖。
2.對新發現的高血壓、糖尿病病人必須建立規範完整的檔案資料，建檔率和規範管理率達95%以上，有效隨訪率達85%。
3. 轄區內35歲以上戶籍居民高血壓發現登記率應達90%，糖尿病發現登記率應達90%以上。
4. 高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報資料準確、完整、及時。
（二）具體措施
1、設專人負責轄區各項慢病防治工作。
2、發現可疑結核病人立即轉區結核病防治機構進一步檢查，不准開抗癆藥。
3、對傳染性肺結核病人實施全程督導**。規範服藥率要達98%以上。並及時囑病人按時做必須的檢查和送痰複查，出現副反應及時處理或報告。
4、首診測血壓，35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖，做好居民的週期性體檢（一年一次）。
5、掌握轄區居民高血壓、糖尿病人數，有規範完整的病歷檔案和名冊登記（高血壓發現登記率達90%，糖尿病達90%），規範管理和隨訪率均達95%以上，每年隨訪四次。
6、掌握轄區60歲以上老年人群（常住人口）的基本情況，健康檔案等資料齊全，開展老人週期性健康教育工作，有開展工作記錄及資料。
7、按要求對重點人群督導訪視，並有記錄。
8、按照慢性病防治要求，及時、準確、完整、規範地將慢病防治工作相關原始資料統計成報表，按時上報。
9、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應的慢病防治，健康宣教育及健康促進工作。
2023年1月1日
村衛生室居民健康檔案慢病管理工作總結
村衛生室居民健康檔案 慢性病管理 老年人管理工作總結 一 居民健康檔案工作 根據 基本公共衛生服務建立居民健康檔案專案工作方案 要求，在鎮醫院統一部署領導下建立居民健康檔案工作。一是爭取領導重視，搞好綜合協調。為迅速落實建檔工作，我們積極與村委協調與溝通，得到大力支援，使村委會對居民健康檔案工作十分...
村衛生室衛生監督協管工作計畫
為更好地履行衛生監督協管職責，落實衛生監督協管工作任務，根據國家基本公共衛生服務規範規定，結合本衛生室工作實際，制定2017年度衛生監督協管工作計畫 1 安排人員及時參加上級有關部門組織的衛生監督協管工作會議及業務知識培訓，記錄齊全 努力提高衛生監督協管員業務索水平。2 建立本轄區食品 生活飲用水 ...
衛生室工作計畫
一 指導思想 本著預防為主的原則，強化學生日常生活行為習慣的養成教育，完善預防傳染病的體系，積極開展健康教育宣傳活動，增強學生的自我防護意識，為學生的身心發展奠定基矗 二 主要工作 1 做好麻疹疫苗接種工作。及時傳送 致家長一封信 對打疫苗的人數進行統計，準備好預診室 接種室和觀察室，迎接地段的檢查...