轉診會診搶救隨訪制度

**門診轉診、會診、搶救、隨訪制度

一、轉診制度

1. 醫院因限於人員資質、技術和裝置條件，對不能診治的病員，由科內討論或由科主任提出，經業務院長或醫務科報請院長批准，提前與轉入醫院聯絡，徵得同意後方可轉院。

2. 病員轉院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩定或危險過後，再行轉院。較重病人轉院時應派醫護人員護送。

病員轉院時，經治醫師及時書寫病例摘要，經科主任審簽後隨病員帶去或交接診醫生。

3. 病員轉科須經轉入科會診同意。轉科前，由經治醫師開具的轉科醫囑，並寫好轉科記錄，通知住院處登記，按聯絡好的時間轉科。

轉出科需派人陪送到轉入科，向接受醫師交待有關情況。轉入科室書寫轉入記錄，並通知住院處。

4. 認真及時登記轉診記錄本。

二、會診制度

1. 凡遇疑難病例，應及時申請會診。會診時要有經治醫師陪同。

2. 科內會診：由經治醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加。

3. 科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診單。應邀醫師一般在24小時內完成，填寫會診記錄。如需專科會診的輕病員，可到專科檢查。

4. 急診會診：應邀請醫師必須隨請隨到。

5. 院內會診：由科主任提出，經業務院長（或醫教科）同意，並確定會診時間，通知有關人員參加。一般由申請科主任主持，業務院長（或醫務科）參加。

6. 院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經業務院長（或醫教科）同意，並與有關單位聯絡，確定會診時間。

應邀醫院應指派科主任或主治醫師以上人員前往會診。會診由申請科主任主持。必要時，攜帶病例，陪同病員到院外會診。

7. 科內、院內、院外的集體會診：由科主任主持，經治醫師要詳細介紹病史，做好會診前的準備工作和回憶記錄。

會診中，要詳細檢查，發揚技術民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。

三、搶救工作制度

1. 搶救工作必須有周密、健全的組織分工。由科主任、**長負責組織和指揮。

參加搶救的醫護人員應有高度的責任感，全力以赴，緊密配合。凡遇重大搶救，應根據病情，提出搶救方案並報告院領導。凡涉及法律糾紛，要報告有關部門。

2. 搶救器械及藥品力求齊全完備，定人保管，定位放置，定時儲存，用後隨時補充。值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器效能及使用方法，做到常備不懈。

搶救室物品一般不外借，以保證應急使用。

3. 參加搶救的人員堅守崗位，聽從指揮。醫師未到前，護理人員應根據病情按疾病搶救程式及時給予必要的搶救措施，如吸氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血等，並及時向醫師提供診斷依據。

4. 嚴密觀察病情變化，詳細做好搶救記錄，並註明搶救時間，對病情複雜、疑難病例應立即請上級醫師協助診治。

5. 嚴格執行交**制度和查對制度，日夜應有專人負責，對病情搶救經過及各種用藥要詳細交待，新用藥品的空安瓿，經二人核對方可棄去。護理人員執行口頭醫囑時應複誦一遍，並與醫師核對藥品後執行，防止發生差錯事故。

6. 各種搶救物品、器械用後及時清理、消毒、補充，物歸原處，以備再用。用過的藥物安瓿，經查對後棄去，房間進行終末消毒。

7. 及時向病員家屬或單位講明病情，以取得家屬或單位的配合。

8. 搶救結束後，醫護人員應做好搶救小結，並寫出搶救記錄，總結經驗，促進工作。

四、隨訪制度

1. 告知服務物件隨訪時間和隨訪的重要性，預約隨訪時間。

2. 如服務物件未按期隨訪，應及時追訪，並做好隨訪記錄。

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