苯胺致膀胱癌作用的危險度評價

2021-06-29 12:01:12 字數 1420 閱讀 9744

一、 危險度評價

1. 危險性鑑定: 危險性鑑定是危險性評價的第一階段,主要任務是確定需要評價的職業有害因素(苯胺)對接觸人群能否引起職業性損害(膀胱癌)及其發生的條件;接觸與職業性損害(膀胱癌)之間是否存在因果聯絡;對職業性損害進行分類並估計其危害程度。

主要依據有:動物實驗、體外實驗、有害因素的自身特性、職業流行病學資料。具體方法有:

1) 短期遺傳毒理學測試

2) 整體動物長期餵飼試驗

3) 人的致癌資料

2. 劑量-反應關係評價: 劑量-反應關係評價是危險度評價的核心,屬於危險度的定量評價,目的是通過對職業流行病學資料和動物定量研究資料進行分析,闡明不同接觸水平所致效應的強度和頻率,確定劑量-反應關係。

可用於危險度評價的人類資料往往很有限,常需用動物試驗的資料。劑量-反應關係評價可分為有閾化學物的劑量-反應關係評價及無閾化學物的劑量-反應關係評價。苯胺的劑量-反應關係屬於後者,可使用概率分布模型或機制模型進行評價。

主要步驟:

1)對在觀察接觸劑量範圍內的資料選用一定的數學模型進行劑量-反應關係的表達;

2)對觀察範圍之下的情況進行外推。

3. 接觸評估:接觸評估是要確定人體通過不同的途徑接觸外源化學物的量及接觸條件,是危險度評價中很重要的部分,也是危險度評價中最為不確定的部分。

接觸評估的資料最好是直接來自足夠數量的測定,由於人力、物力有限,多通過接觸估測來實現。首先要確定化學物在各種環境介質中的濃度及人群的可能接觸途徑,然後估算出每種途徑的接觸量,再得出總的接觸量。

4. 危險度特徵分析: 危險度特徵分析是危險度評價的最後階段,目的是通過對前3個階段評價結果進行綜合、分析和判斷,獲得接觸人群的反應率。

主要內容是根據所提供資料與資料的性質、可靠程度、所存在的不確定因素,以及在推導和估計中所作各種假設進行分析和權衡。分析時應注意各階段結果是否一致、指出並討論各階段的不確定因素,區分其主次,說明他們對最終評價結果的定量影響。

二、 不確定性因素

限於認識水平和技術手段,以及某些資料的不足,往往難以對職業性有害因素可能導致的損害及其危險度給出確切的結論,這就成為危險度評價中的不確定因素。如動物實驗資料的外推存在如下不確定因素:1)實驗動物與人類的種屬差異及其個體差異;2)從動物實驗的大劑量作用外推到人的小劑量接觸;3)短期較小樣本的動物實驗結果外推到人群的長期接觸。

危險度評定過程中,要盡量將不確定因素縮小到最低程度,對仍然存在的不確定因素應明確提出,為制訂安全接觸限值及相應的預防對策提供乙個最適當的取捨尺度。

三、危險度管理

危險度管理是根據危險度評價結果,綜合考慮社會發展的實際需要、經濟和技術水平,對危險度進行利弊權衡和決策分析,提出可接受水平和相應的控制、管理措施。如:制訂和執行職業人群的「安全接觸限值」即衛生標準;制訂和執行環境監測、生物監測、健康監護、危險度控制等技術措施;制訂和執行限制或禁止接觸的法規、條例和管理辦法等。

劉君華0855041064

預防醫學08級2班

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