申請單位
住所法定代表人（負責人）
申請日期
受理日期
說明1．在簽署檔案和填表前，申請人應當閱讀過《中華人民共和國廣告法》等廣告管理法規，確知其享有的權利和應承擔的義務。
2．需提交的證明材料：
（1）申請發布固定形式印刷品廣告的可行分析報告；
（2）營業執照影印件；
（3）固定形式印刷品廣告申請登記表（即本表）；
（4）固定形式印刷品廣告設計樣稿；
（5）廣告管理法規規定應當提交的其他證明材料。
3．申請人無需保證即應對其提交檔案、證件的真實性、有效性和合法性承擔責任。
4．申請人提交的檔案、證件應當是原件，確有特殊情況不能提交原件的，應當提交加蓋公章或經公證部門公證的有效複製件。
5．申請人提交的證明檔案應當使用十六開紙。
6．申請人應當使用鋼筆、毛筆或簽字筆工整地填寫**或簽字。
7．本表封面第1項至4項和表內「
一、二、」由申請人填寫，廣告樣式由申請人貼上在貼上處，其它由工商行政工商行政管理機關填寫。
8．本表當頁填寫不下時，可影印填。
上海市工商行政管理局制
一、基本情況
申請單位名稱：
住所：**：
法定代表人（負責人）：營業執照號：
廣告經營範圍：
固定形式印刷品廣告名稱：
規格：長 x寬（厘公尺）期數： /年
發布範圍：
發布數量：發布內容：□綜合類□專業類
法定代表人（負責人）簽字：申請單位蓋章
年月日二、提交的檔案、證件情況
序號提交檔案、證件名稱有關情況說明頁數
三、廣告樣式
廣告樣式貼上處
加蓋騎縫章
年月日四、審核意見
（由登記部門填寫）受理情況
簽名：受理人
及受理日期日期：
受理通知書
文書核定情況
簽名：年月日
核定人及核定日期
簽名：年月日印刷品廣告登記
號有效期限年月日－年月日領證人簽字：日期：**：
發證人簽字：日期：
廣告備案
情況記錄
廣告內容
違法情況記錄
固定形式印刷品廣告申請登記表
編號申請人住所 法定代表人 負責人 申請日期 受理日期 中華人民共和國國家工商行政管理局制 提交下列檔案 1 申請報告。應載明下列內容 1 固定形式印刷品廣告的名稱 規格 2 年度內固定廣告計畫發布的期數 時間 傳送數量 3 廣告的發布範圍 傳送物件 4 發布的商品或服務廣告的主要型別 5 使用的紙...
固定形式印刷品廣告申請報告
關於經營固定形式印刷品廣告的申請報告 廣西壯族自治區工商行政管理局 我公司擬申請經營固定形式印刷品廣告業務，依照 印刷品廣告管理辦法 的規定，特提出申請報告如下 一 固定形式印刷品廣告的名稱 規格 1 廣告名稱 領秀風尚廣告資訊 2 規格 cm 寬 cm 高 雙面彩印，開頁面。二 年度發布廣告期數 ...
關於進一步規範固定形式印刷品廣告經營發布行為的通知
工商廣字 2007 61號 為貫徹落實國家工商行政管理總局 新聞出版總署 關於加強固定形式印刷品廣告監督管理工作的通知 工商廣字 2007 40號 進一步加大固定形式印刷品廣告的監管力度，促進廣告市場健康有序發展，現就規範固定形式印刷品廣告經營發布行為的有關問題通知如下 一 依法規範固定形式印刷品廣...