檢驗科工作制度

一、實行科主任負責制，健全科室管理體系，加強醫德醫風教育，提高檢驗質量和服務質量。負責完成全院門診和住院病人的各項檢驗任務和其他醫療單位、社群門診送檢的特殊檢驗任務，密切與臨床科室聯絡，配合臨床的科研、教學工作，不斷開展新的檢驗醒目。

二、檢驗人員在接受標本時，應嚴格執行核查核對制度和檢驗標本接收、拒收制度，以保證標本符合檢驗目的要求，對不合格標本建議臨床重新留樣送檢。要認真對待和處理好每份檢驗標本。

三、在檢驗過程中，要嚴格按照標準檢驗操作規程（sop）進行操作，使每項檢驗標準化、規範化，保證工作質量。

四、健全質控制度，強化質量管理。認真做好室內質控，及時繪製室內質控圖，若遇失控及時查詢原因予以糾正，並填寫失控報告，以保證檢測結果的精密度。同時，按規定參加大連市臨床檢驗中心的室間質評活動，以監測本實驗室檢測結果的準確性。

五、認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，做好原始結果的記錄儲存。執行審核制度，經雙簽字後，方可發出檢驗報告。

六、在檢驗過程中，遇有可疑結果應主動與臨床聯絡，出現危急值結果，應嚴格執行危急值報告制度，立即通知臨床醫生，把握搶救機會，發現檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。

七、普通檢驗專案於當日下午發出檢驗報告，常規專案盡力在收到標本30分鐘內發出檢驗報告，不能及時檢測的專案的標本予以處理後妥善儲存，急檢專案要及時發出檢驗報告。

八、檢驗標本一般儲存3天以上（不能儲存的標本除外），以備複檢。

九、凡急檢專案在接到標本時，報告單上註明接收時間、檢測完畢時間、發出報告時間，並做好登記。

一十、檢測後的所有標本（包括質控品、標準品等）均應嚴格按照醫療廢物處理的有關規定進行處理，嚴格執行生物安全規範準則和消毒隔離制度，對易燃、易爆、強酸、強鹼等危險品應有專人負責，嚴格管理，定期檢查。

一十一、檢驗科各種分析儀器要有專人負責，未經培訓和科主任同意，不得隨意操作，操作人員應嚴格遵照各種分析儀器的標準操作規程進行操作，做好儀器的維護、保養及校正工作，並認真做好儀器的維護、保養、校正記錄。出現故障及時與科主任和裝置科取得聯絡，報告情況，不得自行處理，否則後果自負。

一十二、積極配合臨床開展醫療科研，根據臨床需要引進和開展新的檢驗專案。並做好檢驗教學培訓工作。

一十三、保持各室清潔衛生，每日1小掃，每週一大掃。每日上班時和下班前將工作檯面、地面用消毒液進行消毒清潔，物品擺放整齊。

一十四、實驗室內嚴禁吸菸、吃東西和擺放個人物品，不准帶外人和小孩進入實驗室，保持清潔、安靜。

一十五、所以工作人員必須嚴格遵守醫院和科內的各項規章制度，不遲到，不早退，不竄崗，按時上班，堅守崗位。有事請假，嚴禁礦工。

一十六、每位檢驗人員要更新服務理念，端正服務態度，滿腔熱情地為廣大患者服務。

一十七、科務會每月1-2次，根據工作需要可適當增加，並有記錄，不定期組織政治學習和業務學習，並做好學習記錄。