安全評價機構資質申請表危險化學品專項安全評價

2021-05-24 01:59:26 字數 593 閱讀 7454

安全評價機構資質申請表

(危險化學品專項安全評價)

申請機構:(蓋章)

位址:法人代表:

****生產監督管理局

國家煤礦安全監察局

填表日期: 年月日

填報說明

1、申報機構其安全評價資格人員中應有不少於三名相關基礎專業(如石油煉化、化學、化工機械等)技術人員。

2、申報機構應具備相應的檢測檢驗能力,或與具有相應檢測檢驗資格的法定機構建立技術合作關係(申報時需提供相應的技術合作協議或合同等相關資料)。

3、申報機構應如實填報,內容不應有缺項。

4、採用公曆阿拉伯數字填寫時間。

5、申報機構註冊資金應不少於叄拾萬元人民幣。

6、《安全評價機構資質證書》由****生產監督管理局(國家煤礦安全監察局)統一製作、頒發,安全評價機構須持證開展工作。

7、填表採用計算機列印,由申報機構一式三份填報。

基本情況

安全評價人員

安全評價人員

安全評價人員安全工作簡歷

(上表所列人員每人一頁)

技術專家

主要技術裝置

初審情況

檔案審查情況結論

《評審機構資質認定申請表》

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保密資質申請表

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