2019臨床藥學年終總結

2015 年臨床藥學工作總結

2023年在醫院各級領導的高度重視和支援下，在各科主任全力配合下，臨床藥學工作繼續深入開展，對促進我院臨床合理用藥起到了一定的作用，現將全年的工作總結報告如下：

1.門急診處方點評

藥師每個月對25%的具有抗菌藥物處方權醫師所開具的處方進行點評，每名醫師50份處方，全年共抽查門診處方3500張，抗菌藥物專項點評1200張；所有點評資訊定期上報醫務科。通過開展處方點評工作，提高了處方書寫質量和臨床合理用藥水平，門診處方合理率從2023年的70%左右提公升到76%左右。

2.住院病歷點評

全年對住院患者的抗菌藥物使用情況進行抽查點評，共查閱全院歸檔病歷600份。每月對住院患者抗菌藥物的使用率、使用強度、ⅰ類手術切口患者抗菌藥物使用率等統計資料進行整理並及時上報醫務科。

我院外科i類切口手術預防使用抗菌藥物時間能夠控制在術前30分鐘至2小時，抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例未超過30%，符合《抗菌藥物臨床指導原則》的規定。

通過查閱全院歸檔病歷，臨床藥師統計我院全年住院患者抗菌藥物使用率為68%，使用強度為23.5ddds。臨床抗菌藥物使用率、使用強度等指標比上一年度均有所改善，但仍稍高於抗菌藥物專項整治方案的要求，提示我院監管部門應加大對抗菌藥物監管力度，力爭達到規定的控制指標。

3細菌耐藥監測

臨床藥師每個季度對細菌耐藥進行分析總結，定期公布我院細菌耐藥情況，為臨床醫生合理選擇抗菌藥物提供參考。通過分析目前臨床主要以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌為主。藥敏資料顯示我院的細菌耐藥形勢依然嚴峻，要求臨床醫師在選擇抗菌藥物時更為謹慎，嚴禁無指徵濫用抗菌藥物。

4. 臨床藥師參與呼吸科查房，深入臨床科室病例討論，與呼吸科醫師相互交流學習，並為醫師合理用藥提供幫助。

5. 參與藥事委員會工作。

參與我院原有藥品淘汰遴選，對臨床科室申請購入的新藥，進行引進評審、評價，商議是否納入長期採購範圍。定期公布全院各科室抗菌藥物使用情況，對不合理用藥提出干預和改進措施。監督、檢查各臨床科室抗菌藥物分級管理實施情況。

6、目前臨床藥學工作有待改進的地方

儘管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步，但仍處於初級階段，許多專案未能開展執行起來，與全省、全國先進水平比較存在相當大的差距。具體表現在：

（1）、臨床藥學工作模式仍處於探索、摸索階段，各項工作有待進一步規範化、具體化，臨床藥師制度有待進一步完善。

（2）、臨床藥師知識水平有限，缺乏臨床實踐工作經驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。

（3）、由於人員的限制，處方點評工作不夠深入、不夠普遍，對臨床科室藥品使用情況管理、督導不夠細緻，對不合格處方不能及時進行有效干預

藥劑科2023年12月9日

2023年臨床藥學工作計畫

積極完成院領導和醫務科分配的工作，繼續深入開展臨床藥學工作，現將2023年具體工作計畫匯報如下：

（1）、2023年臨床藥學工作重點是深入臨床藥師查房，上半年繼續參與呼吸科、感染科查房，下半年再深入其他科室學習。按病種各個擊破，盡量做到對各病種完全掌握，結合自己專業，為臨床醫師提供用藥幫助。

（2）、深入開展門診處方點評工作，更細緻的對臨床科室藥品使用情況管理、督導，對不合格處方及時進行有效干預，力求提高門診處方合格率。

（3）、和抗菌藥物臨床合理應用管理小組成員點評全院歸檔和執行病歷，對使用抗菌藥物不合理的病例及時和醫師交流，配合醫務科工作，盡量使臨床抗菌藥物使用率、使用強度等指標比上一年度有所改善，力爭達到規定的控制指標。

（4）、建立抗菌藥物臨床應用監測和細菌耐藥監測體系。