愛滋病抗病毒治療,定點門診工作制度

2021-04-08 20:54:53 字數 4753 閱讀 1508

愛滋病抗病毒**工作流程圖

愛滋病抗病毒**流程圖

愛滋病免費抗病毒**管理規範

通過對愛滋病病人進行規範的抗病毒的**可以控制愛滋病的進一步流行和傳播,降低死亡率,提高患者生活質量。為了貫徹落實《愛滋病防治條例》,為愛滋病病人和感染者提供抗病毒、抗機會**染藥物**,以延長患者生命,減低對家庭和對社會帶來的負擔,保障**工作科學有效開展,特制定本管理規範。

一、工作原則

(一)為所有的符合**條件的病人提供服務。

(二)嚴格監督管理,杜絕藥品浪費與流失。

(三)安全、科學、有效和保密。

二、免費抗病毒**服務物件和服務內容

(一)免費抗病毒**服務物件

具有本轄區戶口或暫住證的、符合抗病毒**臨床標準的愛滋病病人及感染者,持有效證件均可以獲得免費抗病毒**。

(二)免費抗病毒**服務內容

對於符合免費抗病毒**的愛滋病病人,須為其提供免費抗病毒**藥品,並根據病人實際情況免費提供定期的cd4細胞計數檢測(2-4次/年)和必要的愛滋病病毒載量(1次/年)檢測。超出免費服務內容的**以及檢測費用,參加了基本醫療保險或享受公費醫療的人員,按醫療保險或公費醫療有關規定執行,其他人員費用自理。

三、目標及工作指標

免費抗病毒**的總目標是降低寶雞市愛滋病病毒感染者和愛滋病病人的發病率和死亡率。

具體的工作指標包括

(一)符合**標準的愛滋病病毒感染者和病人中接受抗病毒**或中醫**的比例達到85%。

(二)接受免費抗病毒**12個月病人依然存活並堅持**的比例達到85%。

(三)開始**的病人按照要求完成所有7次隨訪的病人比例達到100%。

(四)符合**條件的病人服用預防機會**染藥物的比例達到80%以上。

(五)開始**的病人按照《國家愛滋病免費抗病毒藥物**手冊》的要求完成所有4次cd4細胞檢測的病人比例達到100%,病毒載量檢測90%。

(六)為所有符合**條件且願意接受**的兒童提供規範的抗病毒**比例達到95%。

(七)**資訊上報正確率達到100%。

(八)其它相關指標:上報率(實際累計**人數)100%;**審核率100%;**保管完整率100%;實驗室資料一致率100%;**填寫合格率100%。

四、職責分工

負責愛滋病免費抗病毒**工作的臨床部分,包括:抗病毒**藥品的預算、使用登記;**方案的制定、病人隨訪管理、病案記錄;並負責將個案**資料及相關資訊進行網上直報。

五、抗病毒**工作的內容與要求

負責指導病人的診斷、**;評估療效,指導處理嚴重的機會感染、不良反應和併發症。定點**醫院每季度根據在治病人數量、臨床**方案和劑量測算藥品需求量,報市疾病預防控制中心。定點醫院建立嚴格的抗病毒藥品領取、發放登記制度;應對愛滋病病人提交的**申請再進行複審和登記;開展抗病毒**前和**後的諮詢,簽署知情同意書,進行臨床和實驗室評估,依據**的時機和方案實施抗病毒**。

建立規範的愛滋病病人或感染者抗病毒**病歷和病案。

愛滋病免費抗病毒**藥物管理制度

為保障我院愛滋病免費抗病毒**藥物的規範、合理使用,保障藥品安全,特制定本制度。

1、免費抗病毒藥物的領取:,將計畫交轄區縣區疾病預防控制中心並及時領取抗病毒藥物。

2、免費抗病毒藥物的儲存:免費抗病毒藥物領取後統一入庫,由抗病毒**科室專人專櫃/室保管,乾燥通風儲存,建立出入庫制度,實行專帳管理,對藥物種類、數量及規格進行核查登記。

3、免費抗病毒藥物的發放:(1)免費抗病毒藥物的發放由抗病毒**科室專人負責管理。(2)符合免費抗病毒**條件的患者由接診醫生進行抗病毒**前常規檢查和臨床評估,合格者擬定抗病毒方案後才能開始haart**。

(3)患者進行免費抗病毒**前應由接診醫生詳細介紹國家免費抗病毒**政策,免費抗病毒**的免費範圍及服藥依從性教育,由患者簽署愛滋病抗病毒**知情同意書後方可進行免費抗病毒**。(4)患者每次進行領藥前需根據國家免費抗病毒藥物**手冊的要求完善相關檢查,由接診醫生填寫相關**(基本情況表、**隨訪表、方案更改表、**終止表),開具處方,並由患者本人簽字認可所領藥物種類、規格、數量。

4、對國家發放的免費藥品任何單位和個人不得**和挪用。

服用抗病毒藥物時的**原則及注意事項

1、 病人自願原則。在病人自願的前提下,由病人提出書面申請,並簽訂下面「抗病毒**患者知情同意書」;

2、 檢測費用全部或部分自理(應在知情同意書中告知病人,在**過程中如不能按要求完成相關檢測,可能會影響**的效果,並可能威脅病人生命);

3、 實施抗愛滋病病毒藥物**的病人,出現機會**染、惡性腫瘤、愛滋病相關疾病時,**費用自理。

4、 嚴格閱讀並按照藥品的說明書用藥。

5、 用藥前務必向病人說明藥物可能出現的***,讓其做好心理準備。叮囑病人當出現藥物不良反應及時向醫生反饋情況。

6、 用藥期間檢查血象、肝功能、血脂、血澱粉酶(血amy)必查!,用藥最初1個月內每15天檢查一次(出現腹痛或放射疼時要隨時查),以後可以在用藥第2個月、3個月、6個月、9個月、12個月時每3個月檢查一次。每次檢查均應做好詳細記錄,儲存好化驗單。

有條件者可以同時作cd4+t淋巴細胞計數、病毒載量測定等檢查,以確定藥物可能出現的***,同時觀察**效果。

服用抗病毒藥物後的換藥指徵

1、患者服藥過程中出現嚴重的***;

2、cd4細胞持續性減少並出現臨床惡化;

3、抗病毒藥使用3-6個月後,仍出現機會**染或臨床症狀體徵仍無明顯改善者;

4、選用azt方案時出現重度貧血(血色素低於7.5g/l或粒細胞<2000/l時,這時應選用d4t方案);

5、出現胰腺炎症狀或血amy公升高到原來的2倍以上或出現嚴重的手腳麻木、剌疼、行走困難等;

6、經**8週後,血漿中病毒載量(vl)比原水平下降沒超過1.0 log;

7、經**6個月後,血漿中vl沒有降到「測不出」的水平(<50拷貝/ml);

8、經**vl已達「測不出」水平後又上公升,提示出現了藥物抵抗。

9、除外併發感染、疫苗接種、檢測方法的改變,血漿病毒載量從最低點上公升3倍或更高。

**/青少年愛滋病患者抗病毒**標準

兒童愛滋病患者抗病毒**標準

愛滋病門診保密工作制度

1、工作人員對患者的病情及交談的內容、檢測結果等均要求保密。

2、不得將患者姓名、檢測結果、感染情況及所有相關資訊透露給外界。

3、未經患者同意,不得記錄與患者個人識別特徵有關資訊。

4、對患者陪同人員的任何資訊也要保密。

5、愛滋病病人、感染者資料由專人、專室、專櫃保管,任何無關人員不得查閱資料。

6、愛滋病病人、感染者在就診時任何無關人員不得進入診療室。

愛滋病抗病毒**定點門診工作職責

1、開展愛滋病臨床**諮詢,提供當地開展愛滋病臨床**地點等資訊,將需要到定點醫院進行**的愛滋病病人轉診到當地定點醫院。

2、向到本轄區接受愛滋病**的病人提供抗病毒**藥物或中藥,指導和管理愛滋病病人服藥,建立個案**檔案,監測和報告不良反應等。

3、承擔愛滋病自願諮詢檢測、行為干預和愛滋病防治有關知識的宣傳教育工作。

抗病毒**室主任職責

1、在院長領導下,負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。

2、參加院週會,召集本科核心小組會和全科人員會,認真貫徹落實院領導布置的工作,制定本科工作計畫並組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。

3、健全各項規章制度和技術操作常規,督促本科人員認真執行。嚴防並及時處理醫療糾紛、事故,不斷提高科室管理水平。

4、領導本科人員根據國家抗病毒**的技術方案對患者進行心理諮詢、依從性教育、督導服藥、隨訪、醫療護理工作,完成醫療任務,不斷改進服務態度和醫療護理質量。負責本科職業道德教育及行風建設。

5、負責愛滋病病人的抗病毒**工作;

6、完成愛滋病抗病毒**專案的執行工作;

7、完成衛生行政部門交辦的其他工作;

8、按技術職稱職責規定, 每週定時出門診;

9、搞好本科的業務建設規劃,掌握本專業國內外學術動態,有計畫地培養和考核本科各級幹部,提出公升、調、獎、懲建議,組織安排全科業務學習。妥善安排進修、實習人員的培訓工作,完成臨床教學任務。

10、組織領導本科的科研工作,確定題目、定出計畫,並積極指導,督促實施。組織本科人員學習運用國內外先進經驗,積極開展新技術、新**,經常積累資料,不斷總結經驗,撰寫**。

11、積極投身衛生改革,做好組織動員及實施醫院改革方案,不斷提高本科醫療護理質量,改進服務態度,組織本科對掛鉤醫療機構的技術指導。不斷提高社會、經濟效益。

12、大膽管理,深人實際,以身作則,不斷提高自身的業務水平和思想素質,堅守工作崗位,離開應留去向。外出或休假三天以上按醫院規定請假備案,並有人代行職責。

抗病毒**室主治醫師職責

1、在科主任領導及主任(副主任)醫師指導下,負責本科的醫療、教學、科研、預防的具體工作。

2、對轉介患者依據《國家免費愛滋病抗病毒藥物**手冊》的要求進行相關檢查,為專家制定方案提供資訊。

3、病人自願原則,在病人自願的前提下,由病人提出書面申請,並簽訂「抗病毒**患者知情同意書」。

4、負責本單位接受抗病毒**病人抗病毒**資訊的填報,建立個案**檔案。

5、負責本單位符合第六條規定的抗病毒**物件抗病毒**的督導服藥及隨訪 。

6、完成愛滋病抗病毒**專案的執行工作;

7、按照《國家愛滋病抗毒**資訊系統管理規範》填寫愛滋病抗病毒藥物**資訊系統調查表及時傳送到國家免費抗病毒藥物**資料中心。

8、認真執行各項規章制度和技術操作常規,

9、為接受抗病毒藥物**的病人進行依從性教育、建立個案**檔案。

10、組織本科醫師學習與運用國內外先進醫學科學技術,開展新技術、新**;進行科研工作,做好資料積累,及時總結經驗。

11、擔任臨床教學,指導進修、實習醫師工作。

12、完成醫院及醫務部布置的醫療、教學及科研等方面的指令性任務。

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