萬州區中醫院突發性公共衛生事件應急演練方案
為了應對各種突發性公共衛生事件的發生，全力做好應急救援各種，按照《鹽城市急救醫療中心突發性公共衛生事件院前預案》的有關要求，鹽城市急救醫療中心將於6月11日對突發性公共衛生事件應急救援進行模擬演練。根據預案要求特制定鹽城市急救醫療中心突發性公共衛生事件應急演練方案。
一、演練目的
演練的主要目的是檢驗在我院範圍內發生突發性公共衛生事件的情況下應急處理能力。
二、演練內容
演練的主要內容為應急狀態下的組織指揮、綜合排程、現場救治、後勤保障等方面內容。
三、演練準備階段（6月7日— 9日）
（一）演練組織機構和主要工作
演練工作在中心主任的指導下，成立轉運工作機構。
1.指揮組：
組長：楊隆奎
成員：王維李毅
主要工作：領導演練工作，制定演練計畫和文書，下達演練指示，協調演練工作，組織演練物資，確定演練人員，解決演練中的有關問題。
2.現場急救組：
由急救科、車管科組成
主要工作：實施演練計畫，做好各項車輛和急救器材準備工作，進行現場急救演練。
3.通訊排程組：
由通訊排程科組成，
主要工作：負責通訊、排程、醫院告知、匯**計、匯報。
4.後勤保障組：
由辦公室、後勤科組成，
主要工作：負責後勤保障、模擬現場構建、錄影攝影工作。
5.場地準備：
院內大廳設計成事故現場
四、演練實施階段：（6月11日）
情景設計：下午3點左右，120接到報警某高速公路發生一起大客車翻車事故，有30多人受傷，需要急救。演練通訊排程、排程匯報、現場急救、分診、轉運、分流病人、病情彙總等內容。
五、領導點評工作：
演練結束後，領導就全部過程進行點評。
鹽城市急救醫療中心
二〇一〇年五月二十四日
鹽城市急救醫療中心突發性公共衛生事件應急演練演習指令碼
第一現場
地點：六樓排程大廳
時間：下午3點整。
所有中心領導在排程大廳觀摩演習。
演習總指揮張德元：孫主任，鹽城市急救醫療中心高速公路特大交通事故急救演練準備完畢，是否按照計畫實施，請指示！
孫主任：是。
解說：各位領導，下午好！今天我們在這裡向各位領導演練的內容是高速公路特大型交通事故的院前急救。
120作為處置突發性公共衛生事件的一支重要力量、一支快速反應隊伍，承擔著突發公共衛生事件的傷員的現場急救任務。我們這次演練是模擬一起32人**的大型交通事故的醫療救援工作，按照突發性公共事件類別和等級分類標準，一次事件**30人以上，50人以下屬於較大型突發性公共衛生事件。只有通過演練才能提高院前急救的快速反應能力，提高院前急救的處置能力。
提高院前急救應對突發公共事件的能力。下面請各位領導觀摩急救演練。
今天的演練一共分為兩個現場：排程大廳為第一現場，樓下大院為模擬的第二現場。（120報警**響起）
報警人：是120嗎？我們車子翻了，快來救人啊！
排程員甲：是120，不要著急，請你說清楚在那個地方出的事故，我們立即派救護車去。
報警人：某高速公路鹽城往淮安方向大概岡中段。
排程員甲：好的，我們現在就排車去了，請你不要緊張，能告訴我大概有多少人受傷嗎？
同時排程員乙立即通知城南分站急救車：你們現在立即趕往某高速公路鹽城往淮安方向岡中段，有一起交通事故，具體情況我們正在聯絡
報警人：我們是大客車翻到高速公路下面了，車上一共有30多人。多少人受傷，還不清楚，你們快來吧！請你們快點！
排程員甲：好的，我們清楚了！我們已經派車過去了，請你保持鎮定，隨時保持與我們聯絡。
排程員甲立即用**向中心領導匯報。
按照突發公共事件的資訊收集和報告制度的要求，120指揮排程中心接到突發公共事件報警後，在及時調派救援車輛的同時，應於第一時間向急救中心（站）領導報告。
排程員甲：某高速公路鹽城往淮安方向大概岡中段發生一起大型交通事故，可能有30多人受傷，請指示！
中心指揮組組長：立即啟動突發性公共衛生事件應急預案！
排程員甲，乙分別通知其他分站：請你們現在立即趕往某高速公路鹽城往淮安方向岡中段，有一起特大交通事故，具體情況我們正在聯絡！
解說：排程員接到報警有二人以上的受傷情況時，應立即向上級分管領導匯報。如有必要由中心主任啟動鹽城市突發性公共衛生事件應急預案。
排程員人員應立即通知休息急救醫生、**和駕駛員，趕赴中心待命出救。
突發公共事件發生時，市急救醫療中心、區(縣)急救中心(站)的急救車為現場醫療救援的基本力量。根據突發公共事件發生性質、規模及人員**情況，分三個步驟呼叫急救車輛。
(1)首先呼叫事件發生所在區域急救中心(站)車輛負責緊急救援工作。
(2)根據需要，除事件所在區域急救中心(站)外，市「120」指揮排程中心將及時呼叫市急救醫療中心和突發公共事件所發生區縣急救中心(站)的機動、備用急救車輛予以協助。
(3)一旦發生特大規模突發公共事件，將啟用全市院前急救網路，統一呼叫全市急救車輛。
下面請各位領導前往第二現場觀摩。
第二現場
地點：中心大院東廣場（模擬事故現場）。
解說：，當轄區範圍內發生突發性公共衛生事件時，由中心主任負責啟動預案，並擔任總指揮，並及時向衛生主管部門匯報。同時中心分管領導應該立即趕赴現場擔任現場指揮。
負責指揮現場的醫療急救和與其他救援單位的協調工作。
急救中心副主任張德元現已在趕赴現場的路上。孫主任正在給上級衛生行政部門匯報。
孫主任：衛生局嗎？你好，我是急救醫療中心孫巨集俊，剛才接到報警，在某高速公路鹽城境內發生了一起大型交通事故，可能有30人受傷，我們現在已派救護車前往現場救援，詳細情況我將隨時向你匯報。
解說：急救車輛在到達現場前通過與現場報警人繼續**聯絡，確認最佳行駛路線。高速公路的救援因為受到行駛路線、道路封閉等諸多限制，急救人員應通過**與報警人或者交警部門聯絡確定急救路線和行程，如果高速公路沒有封閉，應遵循順向行駛的原則，在確保急救車輛和人員自身安全的情況下，開展救援。
第一輛急救車到達現場
醫生立即對所有的傷員進行快速檢查。
解說：醫生正在對現場出現的傷員進行快速分診並用紅、黃、綠、黑四種不同顏色標記。快速分診是根據患者呼吸、脈搏、意識情況來迅速判斷病情的輕重程度。
並把現場**情況及時向排程中心和中心領導匯報。
醫生：排程中心！我已到達現場，經初步檢查發現，有30人受傷，死亡2人，4人重傷，6人中度傷，18人輕傷，請立即再排車過來，匯報完畢。
排程員甲：我們已經有三輛車在趕赴現場的路上，還有其他車輛隨後就到！
解說：醫生正在進行現場分診，分診的目的是因為當有大量的傷員出現時，必須首先要保證那些病情很重，並且有搶救希望的傷員盡快得到救治。醫生到達現場後匯報傷情是為了中心能夠對事故情況進行評估，並確定派出救援力量。
排程中心在接到現場醫生的匯報後，立即與相關醫院聯絡，通知做好接受傷員的準備。
在中心副主任未到達現場，第乙個達到現場的急救醫生就是現場的指揮。現在中心分管主任在第一時間乘急救指揮車趕赴急救現場，接替急救醫生進行現場急救指揮。
第二、第
三、第四輛急救車陸續趕往現場進行急救。醫生、**、駕駛員首先對標記為紅色的四名傷員分別採取了心肺復甦、靜脈輸液、頸椎固定、頭部胸部包紮止血等現場急救措施。
第一組急救人員正在給患者行心肺復甦、開放氣道**。醫生在開放氣道，氣管插管，**在做心肺復甦，駕駛員協助。
第二組急救人員正在給患者頭部包紮，醫生在包紮，**在給病人輸液，駕駛員協助。
第三組急救人員正在給患者進行腿部止血包紮，並用真空夾板進行固定，駕駛員協助。
第四組急救人員在給患者行頸椎固定術、心電除顫術。
解說：大型交通事故因為高速行駛的車輛因為急驟停車，翻車等原因造成巨大的能量的釋放，引起機體的損傷，這些損傷的特點主要以顱腦外傷、胸腹部損傷、椎體骨折、及一些組織挫傷和長骨骨折等為多見，偶有一些燒傷。尤以前幾種病情最為凶險，如果不能得到及時的救治，往往會立即危及病人的生命。
研究顯示，世界每年因各類意外事故致死者約350萬人， 病人的死亡呈三個高峰分布，第一死亡高峰在發生事故後60分鐘內，死亡數量佔50%，稱之為現場死亡。所以專家把受傷後的一小時稱之為**一小時，而把受傷後的十分鐘稱之為白金十分鐘。患者在白金十分鐘、**一小時內如果能夠得到及時救治會大大提高患者的救治成功率、減少**的發生。
由於緊急剎車、猛烈撞擊和震動，可引起顱腦損傷、頸椎損傷等，因此，在搬動傷員時要注意預防頸椎錯位、脊髓損傷。重傷員從車內搬出前，應在原處放置頸託或行頸部固定，以防頸部活動，引起頸椎錯位，損傷脊髓，從而發生高位截癱。現場急救的目的是盡最大可能搶救傷員，減少和避免併發症的發生。
院前急救的現場**就是通過各種心肺復甦，通氣、包紮、止血、固定和搬運等現場急救技術來維持病人的生命體徵的穩定。以贏得進行後續**的時間。
加班的急救人員已經有四組人員在20分鐘內集結完畢，並按照排程中心的命令陸續趕赴急救現場。
現場指揮張德元：四組急救人員在進行現場急救處理後立即轉運至醫院繼續搶救。
解說：通過對現場的病人進行快速分檢，用紅、黃、綠、黑色分別代表了病情的重、中、輕、死亡。陸續的四個急救小組到達現場後按照紅、黃、綠、黑色次序依次搶救病人，首先搶救現場標識為紅色、黃色的傷員，其次綠色的傷員。
最後處理現場標識為黑色的死亡的屍體。
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