2．代表藥物維拉帕公尺，地爾硫革。
二、利多卡因
1．藥理作用降低自律性、改善傳導、縮短apd和相對延長erp(2007)。
2．臨床應用利多卡因的心臟毒性低，主要用於室性心律失常，如心臟手術、心導管術、急性心肌或強心苷中毒所致的室性心動過速或心室纖顫。為急性心肌梗死患者的室性早搏、、室性心動過速及心室顫動的首選藥(2007)。
三、普萘洛爾
1．藥理作用能降低竇房結、心房和浦肯野纖維自律性，在運動及情緒激動時作用明顯。本藥能減少兒茶酚胺所致的遲後除極發生，減慢房室結傳導，延長房室結有效不應期。
2．臨床應用主要用於室上性心律失常，對於交感神經興奮性過高、甲狀腺功能亢進及嗜鉻細胞瘤等引起的竇性心動過速效果良好。與強心苷或地爾硫革合用，控制心房撲動、心房纖顫及陣發性室上性心動過速時的室性頻率過快效果較好。心肌梗死患者應用本品，可減少心律失常的發生，縮小心肌梗死範圍，降低死亡率。
普萘洛爾還可用於運動或情緒變動所引發的室性心律失常，減少肥厚型心肌病所致的心律失常。
歷年經典試題
1．屬於ic類的抗心律失常藥物是(c)
a．奎尼丁
b．利多卡因
c．普羅帕酮
d．胺碘酮
e．維拉帕公尺
2．下列對心房顫動無**作用的藥物是(c)
a．強心苷
b．奎尼丁
c．利多卡因
d．維拉帕公尺
e．普萘洛爾
3．具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛作用的藥物是(b)。
a．可樂定
b．普萘洛爾
c．利多卡因
d．硝酸甘油
e．氫氯噻嗪
4．與胺碘酮延長心室肌apd作用機制有關的主要離子通道是(e)
a．na+通道
b．ca2+通道
c．mg2+通道
d．cl-通道
e．k+通道
5．具有加快浦肯野纖維傳導作用的藥物是(a)
a．利多卡因
b．普萘洛爾
c．胺碘酮
d．強心苷
e．血管緊張素轉化酶抑制藥
6．男性，65歲，心悸、頭暈l0 min。血壓75／40mmhg，心電圖提示室性心動過速。最恰當的**是立即使用(d)
a．胺碘酮
b．索他洛爾
c．普羅帕酮
d．利多告因
e．直流電復律
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