人體損傷程度鑑定標準
范育金律師138********江蘇蘇州律師
最高人民法院最高人民檢察院
公安部****部司法部
關於發布《人體損傷程度鑑定標準》的公告
為進一步加強人身損傷程度鑑定標準化、規範化工作，現將《人體損傷程度鑑定標準》發布，自2023年1月1日起施行。《人體重傷鑑定標準》（司發[1990]070號）、《人體輕傷鑑定標準（試行）》（法（司）發[1990]6號）和《人體輕微傷的鑑定》（ga/t 146-1996）同時廢止。
最高人民法院最高人民檢察院公安部
****部司法部
2023年8月30日
1 11 11 11 人體損傷程度鑑定標準
1範圍本標準規定了人體損傷程度鑑定的原則、方法、內容和等級劃分。
本標準適用於《中華人民共和國刑法》及其他法律、法規所涉及的人體損傷程度鑑定。
規範性引用檔案
下列檔案對於本檔案的應用是必不可少的。本標準引用檔案的最新版本適用於本標準。
gb 18667 道路交通事故受傷人員傷殘評定
gb/t 16180 勞動能力鑑定職工工傷與職業病致殘等級
gb/t 26341-2010 殘疾人殘疾分類和分級
2術語和定義
重傷使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽覺、喪失視覺、喪失其他器官功能或者其他對於人身健康有重大傷害的損傷，包括重傷一級和重傷二級。
輕傷使人肢體或者容貌損害，聽覺、視覺或者其他器官功能部分障礙或者其他對於人身健康有中度傷害的損傷，包括輕傷一級和輕傷二級。
輕微傷各種致傷因素所致的原發性損傷，造成組織器官結構輕微損害或者輕微功能障礙。
3總則4.1 鑑定原則
4.1.1 遵循實事求是的原則，堅持以致傷因素對人體直接造成的原發性損傷及由損傷引起的併發症或者後遺症為依據，全面分析，綜合鑑定。
4.1.2 對於以原發性損傷及其併發症作為鑑定依據的，鑑定時應以損傷當時傷情為主，損傷的後果為輔，綜合鑑定。
4.1.3 對於以容貌損害或者組織器官功能障礙作為鑑定依據的，鑑定時應以損傷的後果為主，損傷當時傷情為輔，綜合鑑定。
4.2 鑑定時機
4.2.1 以原發性損傷為主要鑑定依據的，傷後即可進行鑑定；以損傷所致的併發症為主要鑑定依據的，在傷情穩定後進行鑑定。
4.2.2 以容貌損害或者組織器官功能障礙為主要鑑定依據的，在損傷90日後進行鑑定；在特殊情況下可以根據原發性損傷及其併發症出具鑑定意見，但須對有可能出現的後遺症加以說明，必要時應進行複檢並予以補充鑑定。
4.2.3 疑難、複雜的損傷，在臨床**終結或者傷情穩定後進行鑑定。
4.3 傷病關係處理原則
4.3.1 損傷為主要作用的，既往傷/病為次要或者輕微作用的，應依據本標準相應條款進行鑑定。
4.3.2 損傷與既往傷/病共同作用的，即二者作用相當的，應依據本標準相應條款適度降低損傷程度等級，即等級為重傷一級和重傷二級的，可視具體情況鑑定為輕傷一級或者輕傷二級，等級為輕傷一級和輕傷二級的，均鑑定為輕微傷。
4.3.3 既往傷/病為主要作用的，即損傷為次要或者輕微作用的，不宜進行損傷程度鑑定，只說明因果關係。
4損傷程度分級
顱腦、脊髓損傷
5.1.1 重傷一級
a植物生存狀態。
b)四肢癱（三肢以上肌力3級以下）。
c)偏癱、截癱（肌力2級以下），伴大便、小便失禁。
d)非肢體癱的運動障礙（重度）。
e)重度智慧型減退或者器質性精神障礙，生活完全不能自理。
5.1.2 重傷二級
a)頭皮缺損面積累計75.0cm2以上。
b)開放性顱骨骨折伴硬腦膜破裂。
c)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折，出現腦受壓症狀和體徵，須手術**。
d)顱底骨折，伴腦脊液漏持續4周以上。
e)顱底骨折，伴面神經或者聽神經損傷引起相應神經功能障礙。
f)外傷性蛛網膜下腔出血，伴神經系統症狀和體徵。
g)腦挫(裂)傷，伴神經系統症狀和體徵。
h)顱內出血，伴腦受壓症狀和體徵。
i)外傷性腦梗死，伴神經系統症狀和體徵。
j)外傷性腦膿腫。
k)外傷性腦動脈瘤，須手術**。
l)外傷性遲發性癲癇。
m)外傷性腦積水，須手術**。
n)外傷性頸動脈海綿竇瘻。
o)外傷性下丘腦症候群。
p)外傷性尿崩症。
q)單肢癱（肌力3級以下）。
r)脊髓損傷致重度**失禁或者重度排尿障礙。
5.1.3 輕傷一級
a)頭皮創口或者瘢痕長度累計20.0cm以上。
b)頭皮撕脫傷面積累計50.0cm2以上；頭皮缺損面積累計24.0cm2以上。
c)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折。
d)顱底骨折伴腦脊液漏。
e)腦挫（裂）傷；顱內出血；慢性顱內血腫；外傷性硬腦膜下積液。
f)外傷性腦積水；外傷性顱內動脈瘤；外傷性腦梗死；外傷性顱內低壓症候群。
g)脊髓損傷致排便或者排尿功能障礙（輕度）。
h)脊髓挫裂傷。
5.1.4 輕傷二級
a)頭皮創口或者瘢痕長度累計8.0cm以上。
b)頭皮撕脫傷面積累計20.0cm2以上；頭皮缺損面積累計10.0cm2以上。
c)帽狀腱膜下血腫範圍50.0cm2以上。
d)顱骨骨折。
e)外傷性蛛網膜下腔出血。
f)腦神經損傷引起相應神經功能障礙。
5.1.5 輕微傷
a)頭部外傷後伴有神經症狀。
b)頭皮擦傷面積5.0cm2以上；頭皮挫傷；頭皮下血腫。
c)頭皮創口或者瘢痕。
面部、耳廓損傷
5.2.1 重傷一級
a)容貌毀損（重度）。
5.2.2 重傷二級
a)面部條狀瘢痕（50%以上位於中心區），單條長度10.0cm以上，或者兩條以上長度累計15.0cm以上。
b)面部塊狀瘢痕（50%以上位於中心區），單塊面積6.0cm2以上，或者兩塊以上面積累計10.0cm2以上。
c)面部片狀細小瘢痕或者顯著色素異常，面積累計達面部30%。
d)一側眼球萎縮或者缺失。
e)眼瞼缺失相當於一側上眼瞼1/2以上。
f)一側眼瞼重度外翻或者雙側眼瞼中度外翻。
g)一側上瞼下垂完全覆蓋瞳孔。
h)一側眼眶骨折致眼球內陷0.5cm以上。
i)一側鼻淚管和內眥韌帶斷裂。
j)鼻部離斷或者缺損30%以上。
k)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計相當於一側耳廓面積50%以上。
l)口唇離斷或者缺損致牙齒外露3枚以上。
m)舌體離斷或者缺損達舌繫帶。
n)牙齒脫落或者牙折共7枚以上。
o)損傷致張口困難ⅲ度。
p)面神經損傷致一側面肌大部分癱瘓，遺留眼瞼閉合不全和口角歪斜。
q)容貌毀損（輕度）。
5.2.3 輕傷一級
a)面部單個創口或者瘢痕長度6.0cm以上；多個創口或者瘢痕長度累計10.0cm以上。
b)面部塊狀瘢痕，單塊面積4.0cm2以上；多塊面積累計7.0cm2以上。
c)面部片狀細小瘢痕或者明顯色素異常，面積累計30.0cm2以上。
d)眼瞼缺失相當於一側上眼瞼1/4以上。
e)一側眼瞼中度外翻；雙側眼瞼輕度外翻。
f)一側上眼瞼下垂覆蓋瞳孔超過1/2。
g)兩處以上不同眶壁骨折；一側眶壁骨折致眼球內陷0.2cm以上。
h)雙側淚器損傷伴溢淚。
i)一側鼻淚管斷裂；一側內眥韌帶斷裂。
j)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計相當於一側耳廓面積30%以上。
k)鼻部離斷或者缺損15%以上。
l)口唇離斷或者缺損致牙齒外露1枚以上。
m)牙齒脫落或者牙折共4枚以上。
n)損傷致張口困難ⅱ度。
o)腮腺總導管完全斷裂。
p)面神經損傷致一側面肌部分癱瘓，遺留眼瞼閉合不全或者口角歪斜。
5.2.4 輕傷二級
a)面部單個創口或者瘢痕長度4.5cm以上；多個創口或者瘢痕長度累計6.0cm以上。
b)面頰穿透創，**創口或者瘢痕長度1.0cm以上。
c)口唇全層裂創，**創口或者瘢痕長度1.0cm以上。
d)面部塊狀瘢痕，單塊面積3.0cm2以上或多塊面積累計5.0cm2以上。
e)面部片狀細小瘢痕或者色素異常，面積累計8.0cm2以上。
f)眶壁骨折（單純眶內壁骨折除外）。
g)眼瞼缺損。
h)一側眼瞼輕度外翻。
i)一側上眼瞼下垂覆蓋瞳孔。
j)一側眼瞼閉合不全。
k)一側淚器損傷伴溢淚。
l)耳廓創口或者瘢痕長度累計6.0cm以上。
m)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計相當於一側耳廓面積15%以上。
n)鼻尖或者一側鼻翼缺損。
o)鼻骨粉碎性骨折；雙側鼻骨骨折；鼻骨骨折合併上頜骨額突骨折；鼻骨骨折合併鼻中隔骨折；雙側上頜骨額突骨折。
p)舌缺損。
q)牙齒脫落或者牙折2枚以上。
r)腮腺、頜下腺或者舌下腺實質性損傷。
s)損傷致張口困難ⅰ度。
t)頜骨骨折（牙槽突骨折及一側上頜骨額突骨折除外）。
u)顴骨骨折。
5.2.5 輕微傷
a)面部軟組織創。
b)面部損傷留有瘢痕或者色素改變。
c)面部**擦傷，面積2.0cm2以上；面部軟組織挫傷；面部劃傷4.0cm以上。
d)眶內壁骨折。
e)眼部挫傷；眼部外傷後影響外觀。
f)耳廓創。
g)鼻骨骨折；鼻出血。
h)上頜骨額突骨折。
i)口腔粘膜破損；舌損傷。
j)牙齒脫落或者缺損；牙槽突骨折；牙齒鬆動2枚以上或者ⅲ度鬆動1枚以上。
聽器聽力損傷
5.3.1 重傷一級
a)雙耳聽力障礙(≥91db hl)。
5.3.2 重傷二級
a)一耳聽力障礙(≥91db hl)。
b)一耳聽力障礙(≥81db hl)，另一耳聽力障礙(≥41db hl)。
c)一耳聽力障礙(≥81db hl)，伴同側前庭平衡功能障礙。
d)雙耳聽力障礙(≥61db hl)。
e)雙側前庭平衡功能喪失，睜眼行走困難，不能並足站立。
5.3.3 輕傷一級
a)雙耳聽力障礙(≥41db hl)。
b)雙耳外耳道閉鎖。
5.3.4 輕傷二級
a)外傷性鼓膜穿孔6周不能自行癒合。
b)聽骨骨折或者脫位；聽骨鏈固定。
c)一耳聽力障礙(≥41db hl)。
d)一側前庭平衡功能障礙，伴同側聽力減退。
e)一耳外耳道橫截面1/2以上狹窄。
5.3.5 輕微傷
a)外傷性鼓膜穿孔。
b)鼓室積血。
c)外傷後聽力減退。
視器視力損傷
5.4.1 重傷一級
a)一眼眼球萎縮或者缺失，另一眼盲目3級。
b)一眼視野完全缺損，另一眼視野半徑20o以下（視野有效值32%以下）。
c)雙眼盲目4級。
5.4.2 重傷二級
a)一眼盲目3級。
b)一眼重度視力損害，另一眼中度視力損害。
c)一眼視野半徑10o以下（視野有效值16%以下）。
d)雙眼偏盲；雙眼殘留視野半徑30o以下（視野有效值48%以下）。
5.4.3 輕傷一級
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《人體損傷程度鑑定標準》實施
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