一、 紅細胞（>14歲的**標準）
內科：◆ hb<60g/l或hct<0.20，慢性貧血患者
◆ hb<70g/l或hct<0.22，急性貧血患者
◆ hb70~100g/，伴有：
心肺代償功能不良（冠心病、呼吸機、>70歲高齡）
代謝率增高（高熱、嚴重感染）
嚴重缺氧（暈迷、各種休克）
消化道活動性出血
外科：◆ hb<70g/l或hct<0.22，擴容後病情穩定
◆ hb70~80g/l，擇期手術前輸血
◆ hb70~100g/，伴有：
急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）
傷口創面伴持續性出血，dic
心肺代償功能不良（冠心病、呼吸機、>65歲高齡）
嚴重缺氧（持續暈迷、難以糾正的休克）
代謝率增高（高熱、嚴重感染）
△特別說明：
● 懷疑患者血液濃縮導致血常規結果hb假性偏高應首先採取合適的擴容劑擴容，然後再檢測血常規。
● 輸血前血常規：最接近輸血決定時間的血常規報告；
● 輸血後血常規：首選第48小時；次選第24或72小時；
● 逆推指徵：輸血前未做血常規，根據輸血後血常規的指標扣除，每輸2u紅細胞=hb-10g/l或hct-0.03；
● 活動性出血的多次輸血：至少出現過一次符合輸血的指徵，既可以判定輸血合理：
● 關於檢測誤差，判定標準可放寬+10%
二、 冰凍血漿
⑴先天性或獲得性凝血功能障礙性出血（無生物製品時）；
⑵dic急性期；
⑶緊急對抗華法林抗凝血作用；
⑷急性大出血後的大量輸血（≥自身血容量），pt或aptt延長＞1.5倍，創面瀰漫性滲血；
⑸嚴重肝病患者手術（inr＞2或獲得性凝血功能障礙）、血漿置換或人工肝；
⑹肝素抗凝時補充抗凝血酶原ⅲ（心外迴圈）。
△特別說明：
● 搭配血：整個住院期間並未發現血漿輸注指徵，但24小時內習慣性按照「2u紅細胞+200ml血漿」或類似處方，或當天輸2u紅細胞，第二天輸200ml血漿，兩者反覆輪替輸注。
● 非血漿輸注適應徵：
★ 燒傷外科早期(＜24h＝復甦擴容；
★ 血液稀釋，但出血量＜70%血容量；
★ 心外術後抗凝**期pt或aptt顯著延長或inr＜5，但無出血症狀；
★ 低體重早產兒pt或aptt顯著延長，但無出血症狀。
★ 血漿輸血目的為擴容、補充營養（白蛋白）、增強機體免疫力及全血再構成（紅懸液+血漿）均為不合理輸血；
三、 血小板
內科：◆ 血小板計數＞50×109/l，不輸血小板
◆ 血小板計數10~50×109/l，伴有出血或預防出血，可輸血小板
◆ 血小板計數＜5×109/l，應立即輸血小板
外科：◆ 血小板計數＞100×109/l，可以不輸
◆ 血小板計數＜50×109/l，應考慮輸
◆ 血小板計數是50~100×109/l，根據是否有自發性出血或傷口滲血決定
◆ 如術中出現不可控制滲血，不受限制
四、 冷沉澱
◆ 纖維蛋白原缺乏＜0.8g/l
◆ 甲型血友病
◆ 血管性血友病
◆ 因子ⅷ缺乏症（無生物製劑時）
兒科調查參考標準（紅細胞）
一、 兒科（＜4個月）
◆ 出生24小時hb＜120g/l；hct＜0.36
◆ 一周內累計失血達血容量10%
◆ 急性失血血容量的10%
◆ icuhb＜120g/l
◆ 慢性低氧血症： hb＜110g/l
◆ 遲發性貧血hb＜70g/l
二、 兒科（＞4個月）
◆ 急性失血低血容量，對其他**無反應
◆ 圍手術期貧血急症手術；手術期間失血量≥總失血量15%
◆ 圍手術期貧血，藥物**難以糾正
◆ hct＜24%： 放化療期間
慢性原發性或獲得性系統性貧血
◆ hct＜40%： 重症肺炎、體外迴圈膜肺
◆ hb＞100g/l：遺傳性血紅蛋白病的高量輸血
一以顧客為中心
組織依存於顧客。因此，企業應理解顧客當前和未來的需求，滿足顧客要求兵爭取超越顧客期望。顧客是每乙個組織存在的基礎，顧客的要求是第一位的，組織應調查和研究顧客的需求和期望，並把它轉化為質量要求，採取有效措施使其實現。
這個知道思想不僅領導要明確，還要在全體職工中貫徹。
二領導作用
領導必須將本企業的宗旨，方向和內部環境統一起來，並創造使員工能夠充分參與實現組織目標的環境。領導的作用，即最高管理者具有決策和領導乙個租住的關鍵作用。為了營造乙個良好的環境，最高管理者應建立質量方針和質量目標，確保關注顧客要求，確保建立和實施乙個有效的質量管理體系，並隨時將企業執行的結果和目標比較，根據情況決定實現質量方針，目標才措施，決定持續改進措施。
三全員參與
各級人員之間是企業之本，只有他們的充分參與，殘能使他們的充分參與，殘能使他們的才幹為企業帶來最大的效益。全體職工是每個組織的基礎。組織的質量管理不僅需要最高管理者的正確領導，還有賴於全員的參與。
所以要對職工進行質量意識，職業道德，以顧客為中心的意識和敬業精神的教育，還要激發他們的積極性和責任感。
四過程方法
任何有輸入和輸出的活動或操作就被視為過程。製造產品或提供服務的各個活動和操作基本上都是過程。
企業為發揮其職能，就必須確定各種內部相關的過程並對其進行管理。通常，乙個過程的輸出就是下乙個過程的輸出。對企業內部的各種過程的標示和管理，特別是對過程介面的標準和管理就構成「過程方法「的管理。
將相關的資源和活動作為過程進行管理，可以更高效的得到期望的結果。
「pcda「的方法適用於所有過程：
p-策劃：根據顧客的要求和組織的方針，建立提供結果所必要的目標和過程。
d-實施
c-檢查：根據方針，目標和產品要求，對過程和產品進行監視和測量，並報告結果.
a-改進：採取措施，以持續改進過程業績。
五管理的系統方法
針對設定的目標，識別，理解並管理乙個由相互關聯的過程所組成的體系，有助於提高組織的有效性和效率。這種建立和實施質量管理體系的方法，既可以新建體系，也可用於現有體系的改進。此方法的實施可在三方面受益：
一是提供對過程能力及產品可靠性的信任；二是為持續改進打好基礎；三是使顧客滿意，最終使企業獲得成功。
六持續改進
持續改進是組織的乙個永恆目標，持續強調了以一系列彼此銜接的步驟進行改進的思想。在質量管理體系中，改進指對產品質量，過程及體系有效性和效率的提高，持續改進包括：了解現狀；建立目標；需找，評價和實施解決方法；測量，驗證和分析結果，把更改納入檔案等活動。
七基於事實的決策方法
對資料和資訊的邏輯分析或直覺判斷是有效決策的基礎。以事實為依據做決策，可防止決策失誤在對資訊和資料做科學分析時，統計技術是最重要的工具之一。統計技術是可用來測量，分析和說明產品和過程的變異性，統計技術可以為持續改進的決策提供依據。
八與供方互利的關係
通過互利關係，增強組織及其供方創造價值的能力。供方提供的產品將對企業向顧客提供滿意的產品長生重要影響，因此處理好於供方關係，影響到租住能否持續穩定地提供顧客滿意的產品。對供方不能只講控制不講合作互利，特別是對關鍵供方，更要建立互利關係，這對企業和供方都不利。
臨床輸血指徵簡表
血製品名稱 合理輸血理由 手術科室 不合理輸血理由 非手術科室 合理輸血理由1 血紅蛋白 1 血紅蛋白 紅細胞70g l 2 血紅蛋白在70 100g l之 1 失血患者補液擴容前輸紅細胞 2 血紅蛋白 100g l 3 失 60g l或hct 0.2 2 若有嚴重心肺功能障輸注。1 無合理輸血理由...
剖宮產率及剖宮產指徵變化臨床分析
摘要 目的 剖宮產率變化趨勢及指徵的變化，尋求降低剖宮產率的措施。方法對我院2006年 2010年間剖宮產病例的臨床資料進行回顧性分析。結果剖宮產率逐年上公升，剖宮產指徵發生變化。結論社會因素是引起剖宮產率上公升的主要原因 開展產前教育，加強孕期保健，提高助產術，嚴格剖宮產指徵，可以適當降低剖宮產率...
臨床輸血技術標準操作流程
sop 培訓版 一 受血者血樣採集 操作流程要點說明 二 接收血液 三 輸血 四 輸血注意事項 1 取回的血液應盡快輸用，不得自行貯血。輸血前將血液輕輕搖勻，避免劇烈 血液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。2 輸血前後用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時，前一...