目錄像像科管理制度 3
影像科工作制度 3
急診放射和床旁攝影制度 4
影像科緊急呼救與支援機制與流程 5
影像科質量管理制度 7
影像科影象質量評價制度 7
影像科診斷報告管理制度 8
影像科診斷報告審核制度 9
影像診斷報告書寫規範 9
影像科綜合讀片制度 11
影像科技術讀片、評片制度 11
影像科重點病例隨訪與反饋制度 11
影像科疑難病例討論管理制度 12
影像科安全管理制度 13
影像科安全保衛管理制度 14
1、病人安全管理 14
2、裝置安全管理 15
3、感光材料和耗材安全管理 15
4、科室安全管理 16
影像科裝置管理、保養制度 16
影像科裝置使用制度 17
影像科裝置維修制度 17
影像科裝置定期檢測校準制度 18
影像裝置、場所定期檢測制度 19
影像科廢物管理制度 20
影像科輻射防護制度 20
影像科受檢者防護原則 21
影像科人員體檢制度 22
影像科醫療安全不良事件報告制度 23
影像科醫療差錯事故防範措施 27
影像科危急值報告制度 28
影像科值班、交**制度 30
影像科檢查室管理制度 31
影像資料存檔保管制度 32
影像科患者隱私保護制度 32
影像科進修、實習人員管理制度 33
影像科工作職責 34
1、放射科主任職責 34
2、放射科主(副)任醫師職責 35
3、放射科主治醫師職責 35
4、放射科醫師(士)職責 36
5、放射科技師職責 36
6、放射科技術員崗位職責 37
7、ct室職責 37
8、ct室醫師職責 38
9、ct室技師職責 38
10、ct室**職責 39
11、影像科資料管理員職責 39
影像科危重病應急預案 40
放射事故應急處理預案 43
輻射事故應急管理預案 45
影像科基本技術操作規程 46
1、ct檢查操作規程 46
2、西門子螺旋ct機操作規程 47
3、普通透視操作規程 47
4、普通x線攝影操作規程 48
5、胃腸及造影檢查操作規程 49
6、x線床旁攝片機操作規程 51
影像科管理制度
1．在院長、分管副院長的領導下，實行科主任對影像科各專業組（包括普通x線診斷、ct）的統一領導和管理。科主任一般由學科帶頭人或高年資醫師擔任。
2．科主任下設副主任或專業組長協助主任工作。
3．住院醫師應實行不同影像方法的輪轉學習，力求全面掌握影像學各種方法，以便發揮綜合診斷的優勢；鼓勵高年資主治醫師按人體解剖系統分專業深入研究，培養成某一領域的專家；技術人員實施相對固定，定期輪轉，使之能夠掌握放射科各種裝置的操作、使用，實現一專多能。
4．科主任為科室管理第一責任人，各專業組長為專業組第一責任人，負責各組的財產、各項質量管理工作和優質服務；負責安排組內崗位人員的工作，有計畫地安排組內各級人員的專業培訓和培養。
5．科室的管理和決策採取民主集中制原則。
影像科工作制度
1．各項影像檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單；急診病人隨到隨檢；特殊造影檢查，應事先預約，並做好檢查前準備。
2．重要的影像檢查，應由醫師和技術員共同確定檢查技術；特檢攝片，須待觀察**合格後方囑病人離開；碘劑造影檢查應觀察15分鐘後病人方可離開，以防造影劑延遲過敏反應。
3．重危或做特殊造影的病人，必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查；對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
4．影像診斷要密切結合臨床；進修和實習醫師寫的診斷報告，應經帶教醫師簽名後由上一級醫師審核。
5．每天集體讀片，經常研究影像診斷和影像檢查技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。
6．影像資料是醫院診療工作的原始記錄，對醫療、教學、科研都有重要作用；全部影像都應登記、歸檔、統一保管；借閱**要填寫借片單，並有經治醫生簽名負責；院外借片，除經醫務科批准外，應有一定手續，以保證歸還。
7．嚴格遵守操作規程，做好醫患防護工作；工作人員應佩戴個人劑量片監測輻射劑量，定期進行健康檢查，並要妥善安排休假。
8．注意用電安全，嚴防差錯事故；機器裝置專人管理，定期進行檢修。
急診放射和床旁攝影制度
1．凡屬日常工作時間外、急診室請檢專案、住院搶救及手術中必要的放射檢查均列為急診任務，應立即進行放射檢查。會同臨床醫師作出臨時初步診斷，最終結論以書面報告為準。
2．床旁攝影僅適用於：急診室搶救；手術中必要的放射檢查；危重而不能搬動的病人；骨科牽引病人等。
3．凡屬危重病人及檢查中可能出現意外的病人，臨床醫師必須到場監護，由放射診斷技術人員共同配合完成檢查工作。
影像科緊急呼救與支援機制與流程
針對患者檢查時突發的緊急意外情況，為增強檢查科室與臨床科室的呼救支援，提高突發緊急意外情況的搶救成功率，特制定本機制與流程。
一、緊急呼救與支援是指患者在檢查時突發的接受對比劑過程中所發生的過敏性休克；各病區、急診室（含icu）、門診等急危重症患者，雖已經處理，病情已得到穩定，但在檢查過程中又發生變化；或者非急危重症患者在檢查過程中發生意外心肌梗塞、心絞痛、突發心跳呼吸驟停等突發情況，檢查科室在判斷使用科室自備搶救設施不一定能完成搶救任務時，需要向相關臨床科室呼叫協助搶救。
二、患者檢查時突發緊急意外時，檢查科室在場醫護人員應按照緊急意外搶救預案立即進行現場救護，同時啟動臨床科室緊急呼救與支援。
三、檢查科室在場醫護人員在通知急診科或相關臨床科室醫生時要詳細說明科室以及發生情況的檢查室位置，同時簡要說明患者發病情況及表現體徵，以便臨床醫生判斷需攜帶的急救裝置設施。
四、急診科或相關臨床科室醫生接到緊急呼救資訊時，應立刻根據通報人員描述情況，準備相關搶救設施，趕往現場進行搶救，並第一時間通知科室負責人。
五、如臨床急救醫師尚未到場，在場醫護人員應判斷患者的意識和呼吸情況，保證患者呼吸道通暢，必要時使用急救復甦氣囊通氣；如果患者突然意識喪失、大動脈搏動消失，應迅速進行體外人工心肺復甦術，並根據具體情況，適當給予急救藥品。
六、經急救醫師到場急救後，在場醫護人員應配合急救人員用平車護送患者到急診科等相關科室繼續搶救，並與急救人員及收治科室做好患者的交接工作。
七、緊急呼救與支援流程圖
影像科質量管理制度
1．全科人員必須把醫療質量放在工作首位，強化質量意識，自覺接受質量控制部門的檢查監督。
2．認真落實和嚴格執行科室制定的管理制度和操作規程。
3．成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術人員組成的醫療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。
4．堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規範診斷報告的書寫。
5．堅持實行技術讀片制度，由醫療質量管理小組人員對**質量進行講評。
6．加強質量管理力度，嚴肅制度和落實情況檢查。
7．明確各級人員的崗位職責，嚴格「三基」培訓，定期進行考核。
8．加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
影像科影象質量評價制度
為了不斷提高影像科技術人員的攝片質量和責任感，保證影像診斷準確性和臨床診斷可靠性，每月拍攝的**採取民主評片製，以使本科技術人員在工作的實踐中取長補短，以資達到共同提高。
1. 影象質量評價每月一次。核查攝片體位是否符合標準，膠片尺寸統一，影像放大比例統一。
2. 在日常診斷讀片的同時，從診斷角度，對影像質量進行評價。發現影象質量不能滿足影像診斷時，醫師與技術人員溝通，提出改進建議。
3. 技師或醫師日常工作中發現影象質量問題應上報影象質量評價小組研究解決。
1.報告醫師應認真、仔細核對申請單與影象的患者資訊（包括：姓名、性別、年齡、科別、門診號、住院號、床位號、檢查編號、檢查專案、檢查日期等）應相符。
2.影像診斷報告應密切結合臨床，報告書寫字跡工整清晰，各項內容填寫準確，描寫簡明確切，最終報告意見應反映客觀。
3.書寫報告過程中，若遇有攝片技術與臨床症狀有誤時，應主動與臨床聯絡並及時處理，力求報告準確。
4.急診檢查可與臨床醫師一起做出初步診斷，但最終以正式書面報告為準。
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