一、 安全技術臺帳之十二
分項工程安全技術要求
和驗收工程名稱
施工單位
浙江省工程建設質量安全監督總站印製
目錄一、 腳手架
二、 基坑支護
三、 模板工程
四、 「三寶」、「四口」防護
五、 施工用電
六、 物料提公升機（龍門架、井子架）
七、 外用電梯（人貨兩用梯）
八、 塔吊
九、 起重吊裝
一十、 施工機具
說明：1、「驗收結果」欄內近量量化。
2、驗收專業性較強的分項工程，先驗證專項安全施工方案，若無方案或針對性不強的，不予驗收。
腳手架安全技術要求和驗收
工程名稱；浙江正和機械裝置****、廠區工程施工單位； 浙江金華第一建築安裝工程公司浙江省工程建設質量安全監督總站印製
基坑支護安全技術要求和驗收
工程名稱
施工單位
浙江省工程建設質量安全監督總站印製
二、 基坑支護
1、基坑支護安全技術要求和驗收表
2、基坑支護變形監測記錄表
3、基坑毗鄰建築物沉降觀測記錄表
說明：1、驗收前先驗證基坑支護安全施工方案和支護結構設計計算書等，符合要求後，在驗收。
2、基坑支護驗收時應檢閱「變形監測記錄」和「沉降觀測」記錄。
基坑支護安全技術要求和驗收表
施工單位工程名稱驗收部位：
基坑支護變形監測記錄表
工程名稱
基坑毗鄰建築物沉降觀測記錄表
工程名稱
模板工程安全技術要求和驗收
工程名稱浙江正和機械裝置****廠區工程
施工單位浙江金華第一建築安裝工程公司
浙江省工程建設質量安全監督總站印製
三、 模板工程
1、模板工程安全技術要求和驗收表
2、模板拆除申請審批表
3、模板拆除前混凝土強度報告（檢測單位提供）說明：1、驗收前先驗證模板工程施工方案和根據混凝土輸送方法制定針對性的安全措施，符合要求後，再驗收。
2、模板工程應分層（部）驗收。
3、模板拆除前必須有混凝土強度報告（影印件）和進行申請審批工作。
模板工程安全技術要求和驗收表
施工單位：浙江金華一建、工程名稱；浙江正和機械、廠區工程、 驗收部位、廠房a棟7~12軸二層梁板
模板拆除申請審批表
「三寶」、「四口」防護
安全技術要求和驗收
工程名稱浙江正和機械****廠區工程
施工單位浙江金華第一建築安裝工程****
浙江省工程建設質量安全監督總站印製
四、「三寶」、「四口」防護
「三寶」、「四口」防護安全技術要求和驗收表說明：1、「三寶」和臨邊等進場一次性驗收。
2、「四口」防護要分層驗收。
「三寶」、「四口」防護安全技術要求和驗收表施工單位：中天建設集團****工程名稱：嘉興港區中山花苑一標驗收部位：
施工用電安全技術要求和驗收
工程名稱： 浙江機械裝置****廠區工程施工單位： 浙江金華第一建築安裝工程****浙江省工程建設質量安全監督總站印製
五、施工用電
1、施工用電安全技術要求和驗收表
2、接地電阻測試記錄表
3、電氣裝置試、檢驗憑單和除錯記錄表
4、電工維修記錄
說明：1、驗收前應先驗證專項施工方案和電工上崗證，符合要求後，再驗收。
2、電工維修記錄可由電工填寫，並按月歸檔。
3、施工現場其它機械裝置的接地電阻測試記錄可以並填寫。
施工用電安全技術要求和驗收表
施工單位；浙江金華第一建築安裝工程****工程名稱：浙江正和機械裝置****、
驗收部位：a棟廠房物料提公升機臨時電
安全臺帳之五
安全檢查 工程名稱安徽省宿州市大觀園d區 施工單位浙江東陽第三建築工程 安徽省工程建設質量安全監督總站印製 目錄安全生產檢查記錄表 說明 1 專案部應按標準 jgj59 99 及省 實施意見 進行檢查。2 安全檢查記錄應真實反映各項檢查後發現的安全問題和事故隱患，並按 三定 要求實施整改，對整改事項...
安全臺帳範本
安全生產管理台賬 2016 年度 企業名稱 利津欣泉化工 安全生產管理台賬 台賬種類 企業基本基本情況 安全組織機構 單位名稱 利津欣泉化工 台賬編號 企業基本情況 2016 年度 表01 2 安全生產組織機構登記表 2016 年 安全生產管理台賬 台賬種類 安全工作檔案 會議 單位名稱 利津欣泉化...
安全臺帳格式
1 安全生產例會臺帳格式 2 職工安全教育臺帳格式 廠級安全教育臺帳格式 車間級安全教育臺帳格式 班組級安全教育臺帳格式 日常安全教育臺帳格式 3 安全費用使用臺帳 4 特種裝置登記總台賬 單位名稱 特種裝置 鍋爐臺，壓力容器個，廠 場 內車輛輛，起重機械臺，電梯臺，壓力管道段，共 m。5 特種作業...